您提到的右肺下叶前基底段小结节，直径约4毫米。这种情况比较常见，尤其是在胸部CT检查中发现较多。一般来说，这种大小的结节可能是良性的，比如炎症性病变或者增生结节。
不过，也不能完全排除恶性肿瘤的可能性，尤其是吸烟者或有肺癌家族史的人群。
建议您进一步做PET-CT检查，评估结节的代谢情况，或者在医生指导下进行穿刺活检以明确诊断。
如果暂时没有其他高危因素，可以定期随访观察，比如每3-6个月复查一次胸部CT，看看结节是否有增大趋势。
总之，4毫米的小结节通常恶性概率较低，但具体情况还需要结合您的个人情况和进一步检查结果来判断。