手上出现小白粒或小白疙瘩可能是由多种原因引起的，常见原因包括：
皮肤问题：如汗管角化异常、毛囊角化病等皮肤病可能导致皮肤上出现白色颗粒。
过敏反应：某些过敏原可能引起手部皮肤产生过敏性反应，导致小白疙瘩的出现。
感染因素：真菌感染或其他微生物感染也可能导致手上出现异常的白点或小疙瘩。
其他原因：如维生素缺乏、内分泌失调等全身性问题也可能反映在皮肤上。
建议您注意以下几点：
保持手部清洁，避免过度抓挠。
观察小白粒的变化情况，如有增多或伴随其他症状（如瘙痒、红肿）及时就医。
可以使用温和的皮肤护理产品，避免使用刺激性强的洗涤剂。
如果情况持续或加重，请尽早就医进行专业检查和治疗。