腰间盘突出合并椎管狭窄怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰间盘突出合并椎管狭窄是较为常见的病理现象，属于腰椎的常见疾病。通常情况下，腰椎管直径一般是比较稳定的。当椎间盘突出后，突入的间盘会冲破纤维环，对后纵韧带造成压力，导致后纵韧带向椎管中凸出，造成继发狭窄。腰椎间盘突出的严重性与其椎管的狭窄关系密切。最严重的是腰椎间盘脱出，会造成脊柱狭窄，造成脊柱和神经压迫。

腰间盘突出可以导致椎管狭窄吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰间盘突出可能会导致椎管狭窄，但椎管狭窄不一定都是腰间盘突出引起的。通常情况下，椎管狭窄可能是黄韧带过宽、腰椎骨质疏松等原因引起的，或是因为脊柱天生的椎管缩小而引起的。腰间盘突出主要是腰部疼痛、下肢坐骨神经痛等，可以通过保守疗法来改善，严重时可以通过外科手术去除突出的间盘，进行椎间的融合和固定。腰椎管狭窄主要是由于行走的困难，例如跛行，还会伴随着髋关节和下肢的酸痛。

腰间盘突出右腿疼怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰间盘突出右腿疼可通过以下方式进行处理：腰间盘突出，压迫神经根可能会导致患者出现右腿疼的症状。建议患者采用牵引疗法来进行保守治疗，最好是到正规的医院进行治疗。每天1次，每次20分钟，1个疗程2个星期，这样可以减轻患者的痛苦。还可以配合中医按摩、理疗仪烤电等方式来缓解症状。日常生活中，患者要保持健康的作息，注意多休息，避免劳累，还要注意腰部保暖。

腰椎管狭窄怎样治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄可以通过手术治疗。腰椎管狭窄是骨科的一种常见病症，多见于中老年人。典型的临床症状是腰部疼痛，同时伴有一侧下肢或双侧下肢间歇性跛行，腰椎管狭窄的早期要注意控制运动，避免下地行走。休息后如果没有改善，可以口服抗炎止痛类药物、改善腰椎微循环药物等，大部分轻、中度腰椎管狭窄都能得到很好的改善。经以上处理后，病人的病情仍然很严重，并且经放射检查确认80%以上的椎管狭窄，需要进行行外科手术。

腰椎管狭窄症热敷管用吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄症热敷管用。热敷的作用是改善周边的血液循环，促进疾病的康复，还可以采用热疗，短波热疗，蜡疗，磁疗等。还可以服用布洛芬胶囊、双氯芬酸钠等消炎止痛的药物。平时也要注意平时饮食，注意休息，不要过于劳累，否则会加重病情。患者热敷完要注意保暖，由于局部肌肉损伤，血液循环较差，腰椎比其它部位更容易受凉。

得了腰间盘突出腰椎管狭窄一定需要做手术么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰间盘突出腰椎管狭窄临床症状重，严重影响生活质量，并且与CT表现相符合，就需要做手术。对于第一次发作的腰间盘突出症状，是可以保守治疗，可以在急性期卧床休息，睡硬板床，理疗和止痛，营养神经。

腰间盘突出还有腰椎管狭窄怎么治

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰间盘突出还有腰椎管狭窄考虑腰椎间盘突出引起腰疼剧烈不适症状，需要注意休息避免弯腰负重劳累过度活动，可以考虑医院骨外科就诊腰椎ct好核磁共振检查看看，建议可以考虑腰部按摩针灸牵引理疗等物理治疗，应用一些药物治疗。

腰突引起腰椎管狭窄怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰突引起腰椎管狭窄可以做保守治疗。平时一定要多锻炼，特别是腰部的锻炼，可以就诊一下康复科的医生，做一做针灸理疗缓解症状。症状严重的需要手术治疗，一般效果比较好一些。平时要注意保暖，避免劳累。

腰椎管狭窄该采取怎样的治疗方法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎管狭窄会导致硬膜囊受压，引起下肢麻木，乏力病情，时间比较长的会出现核心肌群力量下降，肌肉萎缩等。这种先天性的原因导致，做手术治疗。手术过后可以做康复锻炼。要积极的进行治疗。

腰椎管狭窄适合艾灸吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎管狭窄通常不适合艾灸，通常艾灸治疗腰椎管狭窄效果是不好，这时可以采用按摩或者牵引来进行治疗，注意不要有过重的体力劳动，配合针灸、膏药治疗，在必要时可以微创手术进行治疗。

腰椎管狭窄手术后打钢钉疼痛怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

疼痛有可能是神经根水肿可以用减轻水肿药物治疗一下，充分休息制动，与日常姿势不良有关。避免长期低头，靠在床上看电视、玩手机等都是差不多姿势。诊断明确后，可使用扩张血管药物医治。

腰椎管狭窄手术后打钢钉疼痛怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

疼痛有可能是神经根水肿可以用减轻水肿药物治疗一下，充分休息制动，与日常姿势不良有关。避免长期低头，靠在床上看电视、玩手机等都是差不多姿势。诊断明确后，可使用扩张血管药物医治。

腰椎管狭窄与腰间盘突出的区别

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘处突出是外伤造成的腰椎间盘处突出压迫坐骨神经造成下肢疼痛，腰椎管狭窄是腰椎退行性病变造成的广泛神经压迫造成下肢力气不足间歇性跛行症状，叔父目前的情况可以选择去正规的专业医院做专业的检查治疗，在平常的时候需注意休息，避免疲倦疲乏，不要做搬提重物的动作，注意腰部保暖，睡硬板床。

腰椎管狭窄与腰椎间盘突出鉴别诊断

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎管狭窄叫主诉症状重、临床体征轻。而腰椎间盘突出表现还是比较重的，腰疼、下肢沿着坐骨神经放射性疼痛、麻木。直腿抬高实验阳性、加强实验阳性、屈颈实验阳性、压迫实椎静脉压迫实验都会出现阳性。而压这个阶段相应的神经支配区域的感觉会减退，相应支配的肌肉肌力会下降。而腰椎管狭窄就不是这样它表现大多会出现间歇跛行虽然表现的也是腰痛区域基本上是一样的，但是椎管狭窄会出现间歇跛行腰椎间盘突出不会出现间歇性跛行。

腰椎间盘突出和腰椎管狭窄应该怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出和腰椎管狭窄，在治疗方法上是不同的，腰椎间盘突出的患者可以使用推拿、按摩、牵引等方法来进行治疗，但是腰椎管狭窄，最好是尽量避免按摩、推拿和牵引治疗，这两种疾病在治疗的时候主要是以卧床休息或者是使用一些非甾体类消炎药物来进行治疗。