扩张性心肌病会遗传吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张性心肌病是一种原发性的心脏病变，病因不明。左、右心室或两侧室壁增大，伴有或无充血性心衰，可伴有心室收缩功能下降。还会出现室性或房性心律不齐的情况。该病与感染、细胞免疫、遗传等因素密切相关。遗传因子以常染色体显性遗传为主，少数是隐性遗传、线粒体遗传、X连锁遗传等。另一方面，机体免疫功能的变化会使机体对疾病的敏感性增加，同时也会引起心肌的自身免疫损害。

扩张性心肌病能治愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张性心肌病一般是不能治愈的。心肌病是一组异质性心肌疾病，由不同病因引起心脏机械和电活动的异常，表现为心室不适当的肥厚或扩张。扩张性心肌病主要表现为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退。通常以药物治疗为主，一般治愈的可能性不大。在日常生活中，患者应注意休息，保持乐观心态，积极配合治疗，保持良好的生活习惯。

扩张性心肌病是否遗传

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张性心肌病是一种遗传性疾病，在扩张性心肌病中，有30%~50%是因为基因突变或家族遗传造成的。但大多数情况下，病因不明，或继发性病因。家族遗传性的扩张性心肌病，在诊断的时候要仔细的询问病人的家庭史，有两个或两个以上的扩张性心肌病，或者是扩张性心肌病的病人，其1/3的家属出现了不明原因的猝死，而且年龄在35岁以内，要考虑是家族遗传性的扩张性心肌病。

扩张性心肌病晚期怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张性心肌病晚期可以使用药物治疗，具体分析如下：1.使用ACEI或ARB时，先用低剂量，逐步增加，给药时间和用药时间要因人而异。2.美托洛尔，比索洛尔，β-受体拮抗剂。3.对于不能耐受β-受体阻断药且心率在70次以上的患者，伊伐布雷定是可以的。4.利尿剂，可改善胸闷、水肿等症状。5.洋地黄制剂，特别适合用于治疗房颤、心力衰竭的病人。

扩张性心肌病晚期怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，扩张性心肌病晚期可以通过药物、手术等进行治疗。扩张性心肌病晚期，大部分患者会伴有心功能不全的情况，有的患者会表现为急性左心衰，急性肺水肿，需要口服呋塞米和螺内酯利尿来缓解心脏负担。另外，还可以使用单硝酸异山梨酯的扩张静脉血管的扩张；地高辛和西地兰强心药的心肌收缩，贝那普利抑制心室重构，美托洛尔缓释片抑制交感神经。如果心脏收缩功能特别低，还可以进行ICD植入治疗。

扩张性心肌病心脏扩大怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张性心肌病心脏扩大需要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗，常用的药物有米力农、新活素、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠等，这些药物都能够使患者的症状得到改善。另外还可以进行心脏再同步化治疗，通过置入带有左心室电极的起搏器，同步起搏左、右心室使心室的收缩同步化。有心力衰竭或者心脏明显增大的要减少活动，需要多休息。

扩张性心肌病需要注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩心病常发生充血性心衰和心律失常，栓塞和猝死。所以，必须重视对扩心病的治疗和护理，才能取得较好疗效。若病人扩心病时不进行剧烈运动，别急着上火，平时要注意添衣保暖、戒烟、戒酒，忌熬夜和病毒感染，使病情恶化。同时还要保持心情愉快，心情抑郁时可适当运动一下。饮食上讲究低盐、低脂、清淡、含糖较高者少食，不要饮浓茶和咖啡。

扩张性心肌病应如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

扩张性心肌病首先是卧床休息，其次是营养心肌，改善预后治疗，这种疾病最忌讳劳累及情绪激动，所以按时休息，不要暴饮暴食，每顿饭七分饱即可，同时要过多的卧床休息，平稳期是可以进行适当的运动增强体质，避免病毒感染诱发更严重的心肌病，急性期时需要营养心肌治疗。

扩张性心肌病有5年越来越严重怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

就要限制体力活动，要低盐低脂饮食，消除各种诱发因素，如病毒感染，高血压，糖尿病，饮酒等情况。药物上可以适当应用营养心肌药物，晚期患者也可以考虑外科手术治疗，如心脏减肥手术。

扩张性心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，扩张性心肌病患者可以通过药物治疗和手术治疗的方式进行治疗。具体情况分析如下：扩张性心肌病一旦确诊，患者需要限制体力活动，饮食要低盐低脂，排除病毒感染、高血压、糖尿病、饮酒等诱发因素。辅酶q10，维生素C，维生素B1，果糖等营养心肌药物。如果是心力衰竭，可以使用强心、利尿、扩血管的药物，但是必须在医生的指导下使用，也可以口服美托洛尔。对于顽固性心力衰竭患者，可采用心脏起搏器进行治疗。晚期患者还可以考虑进行心脏减肥手术等手术治疗。

扩张性心肌病只能换心脏吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张型心肌病并不是只能换心脏。有些患者只要按时服药，依从性会更好。醛固酮受体拮抗剂、ACEI类药物、ARB受体阻滞剂、β受体阻滞剂，这些都是三驾马车，有些患者可以从根本上改变结构，或者缩小心脏。此时可以有效地进行治疗。但若是患者的病情较为严重，药物治疗效果不佳，通常需要通过心脏移植进行治疗，可有效恢复患者身体健康。

扩张性心肌病中晚期怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，扩张性心肌病中晚期可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体分析如下：扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。患者可以遵医嘱使用贝那普利、厄贝沙坦等药物进行治疗。严重时可以行埋藏式电复律除颤器、心脏再同步化治疗。患者日常要养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，清淡饮食。

早期扩张性心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，早期扩张性心肌病可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。具体分析如下：扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。主要有呼吸困难、食欲不振、心律失常等症状。早期扩张性心肌病患者可以遵医嘱使用ACEI类药物、醛固酮拮抗剂等药物进行治疗。患病期间，患者应当注意饮食，少食油腻、戒烟戒酒。

治疗扩张性心肌病的方法是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，治疗扩张性心肌病的方法是改善生活习惯、药物治疗、手术治疗等。1.对于原因不明的扩张性心肌病，应控制感染、严格戒酒、戒酒、改变不良的生活习惯等；2.药物方面，可以使用以纠正心律不齐的倍他乐克，心律平，胺碘酮等药物，改善心功能的依那普利，厄贝沙坦，氯沙坦等药物3.可以植入心电除颤器，防止突发事件，并进行心脏同步化处理。对于顽固性心力衰竭、恶性心律不齐的病人，经外科手术，使用左室辅助设备或心脏移植。

中药治扩张性心肌病吗

陈秀杉

副主任医师 山东大学齐鲁医院

扩张性心肌病可以通过中药进行治疗，具有一定的辅助治疗效果，具体内容如下：1.是强心药物，比如多巴胺、参茸养心胶囊、芪芪强心胶囊等，主要用于治疗心力衰竭，增强心肌收缩力，降低神经内分泌系统。2.是洋地黄类药物，包括地高辛、毒毛旋花子苷、西地兰，能够缓解扩张性心肌病的症状。3.扩张性心肌病还可以使用复方丹参滴丸、通心络胶囊等活血化瘀利尿剂，有助于改善血液循环，缓解症状。