出现小便时的疼痛感可能由多种原因引起，常见的原因包括：
尿路感染：这是最常见的原因之一，细菌感染会导致尿道、膀胱甚至肾盂发炎。
泌尿系统结石：当结石通过尿道时，可能会引起剧烈的疼痛。
性传播疾病：如淋病或非淋菌性尿道炎，这些疾病也会导致排尿时的不适。
阿尔法受体阻滞剂类药物副作用：某些治疗高血压或前列腺疾病的药物可能导致尿频、尿急等症状。
其他原因：比如尿道损伤、膀胱过度活动症等也有可能引起类似症状。
建议您及时就医进行详细的检查，包括尿液分析、血液检测以及可能的超声波检查，以明确病因。在等待就医期间，多喝水有助于稀释尿液并减少刺激感。
对于治疗，如果是细菌感染引起的尿路感染，通常需要使用抗生素治疗；如果有结石，则可能需要根据具体情况采取药物排石或体外碎石等方法。保持良好的个人卫生习惯，比如每天清洗外阴、勤换内裤，并且避免憋尿，这些都有助于预防此类问题的发生。
如果伴随有发热、腰痛等症状时，一定要及时就医，这可能是肾盂炎等较严重的感染的表现。希望您早日康复！