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车祸致右股骨颈骨折与糖尿病和患肢膝盖血栓之间的关系...
问题描述:(女 , 52岁)车祸致右股骨颈骨折与糖尿病和患肢膝盖血栓之间的关系:我52岁2015.05.20日因车祸致右股骨颈头下型骨折,当天牵引及抽血化验检查没发现糖尿病和血栓,6天后转院至山西省医学院第二附属医院骨创各种检查得知有糖尿病及患肢膝盖形成血栓。骨创科检查过程中进行进行注射胰岛素,吃及注射抗凝药和针剂,2015.06.01日进行上滤网手术,2015.06.03股骨颈钢钉内固定手术,2015.06.16——2015.06.26血管科进行滤网拔除手术及相关抗凝治疗,之后每月X光照片复查七次,同时平躺卧七个月至2015.12.16日开始下床。片子显示基本愈合到今天为止现在的情况是:患肢膝盖疼较重并弯曲受限大概50度,整条腿及髂部位不同程度轻微困疼家,脚偏外大部分时麻、困、痒等不适请问:1.此次糖尿病、血栓与骨折之间的联系?2.膝盖弯曲受限什么原因,会不会是骨髓炎
医生回答(1)
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点滴钾一天多少适合右股骨颈骨折

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
静脉点滴钾离子和股骨颈骨折没有太大的相关性,需要通过对离体肾脏功能的检测来判断。需要到当地的公立医院做个身体检测,然后进行血液综合分析,然后进行详细的分析,确定具体的治疗方法,比如钾离子点滴的用量和速度,都需要正规的公立医院的医师来制定。患者注意适当翻身,可以预防肌肉的收缩,还能帮助局部的血液流通,预防血栓的形成,还要多补充一些钙质,多食用鱼、虾、奶等。
股骨颈骨折为什么膝盖疼痛

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般来说,股骨颈骨折膝盖疼痛,主要是因为神经支配区域受到影响。股骨颈骨折所感受的神经是腰4神经根,也是从腰椎发出的第4条神经根。此条神经不仅负责髋关节区域的感觉,还负责膝关节区域的感觉。所以,当髋关节发生病变时,股骨颈骨折膝盖疼痛。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行最大限度的治疗。
股骨颈骨折以形成血栓怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
股骨颈骨折以形成血栓可能是未进行手术治疗、康复训练不当导致的。股骨颈骨折已经形成血栓的原因是由于患者长期站立不稳,造成下肢静脉回流缓慢,骨折后血液凝固,从而造成下肢深静脉血栓的形成。也有可能是因为术后没有进行康复训练,下肢的肌肉收缩活动减少,从而造成下肢静脉血液淤积,从而形成了深静脉血栓。结论:下肢肌肉活动减少,血液高凝是导致股骨颈骨折的原因之一。
股骨颈骨折预后怎样?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
股骨颈骨折预后好。股骨颈骨折的手术治疗比较困难,术后恢复较慢,疗程较长。不过绝大多数的股骨颈骨折患者,只要得到正确的处理,都会有较好的预后,大部分患者都可以在骨折之后完全康复。但也有一些疾病需要引起重视,比如股骨颈骨折的不愈合率很高,由于长期卧床,需要3-6个月。但也有一些患者会出现骨折延迟愈合,因为不愈合而缩短股骨颈,导致股骨头坏死。如果出现这种症状,一定要去正规的医院就诊。不论骨折愈合与否,尽早采取积极的处理措施,是确保股骨颈骨折成功愈合的关键。
什么是股骨颈骨折闭合复位内固定术?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
股骨颈骨折闭合复位内固定术是指通过调整下肢的位置来复位股骨颈骨折。闭合复位内固定治疗股骨颈骨折,包括骨折,闭合复位,内固定。开放性复位和闭合性复位是相对的,开放性复位是指切口后观察到的骨骼,然后进行复位,闭合复位不需要切口,也不能观察到骨折的位置,有一种特殊的床,叫做牵引床,病人躺在牵引床上,在牵引床的牵引下,可以将股骨颈复位,也可以采用手法复位,不需要借助牵引床,只需要在大腿下端用针进行牵引复位。
右股骨颈骨折吃什么饮食愈合更快

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
对于右股骨颈骨折的病人来说,可以通过吃以下食物来加快恢复:1.当病人能够吃饭时,最好是多喝点易于消化的食物。可以用米粥、米糊等食物,再加上一些蔬菜末。同时还可以补充人体所需的营养、电解液和膳食纤维。这个时候可以加快病人的消化功能,为以后的饮食补充提供必需的营养。2.在病人能够正常进食以后,推荐病人多摄入高钙、高蛋白、高维他命及膳食纤维的食品。建议多食用鱼、虾、瘦肉、牛奶、蛋等多种肉类。
右股骨颈骨折护理措施是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常情况下,右股骨颈骨折护理措施包括保守治疗和手术治疗。手术治疗之后,患者一定要注意防止皮肤压迫损伤,并且需要做适当的功能锻炼,尤其是股四头肌的早期肌肉静力训练,可以促进下肢深静脉回流。另外要适当按摩,按摩骨突起处,防止褥疮的形成,促进静脉回流。而对于保守治疗患者,因为要做长时间皮肤牵引、骨牵引,一定要注意避免褥疮、肺炎的形成,建议一定要加强褥疮的护理。
右股骨颈骨折术前准备有哪些?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
右股骨颈骨折术前准备有戒烟、控制感染、处理内科合并症等。右股骨颈骨折术前需要完善血液学检查,因为有的病人会出现严重的内科合并症,或因为营养不良导致的病人对麻醉,或失血创伤后的失血耐性下降。合并有肺部感染、泌尿系感染等感染性疾病的病人,入院后要控制感染。术前有吸烟习惯的病人,在入院后最好戒烟,避免吸烟,防止术后长期卧床,导致肺部感染。
右股骨颈骨折需要手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常情况下,右股骨颈骨折需要手术。具体情况分析如下:手法复位是为了使解剖结构满意地复位。复位后用钢钉固定。一般情况下,效果都很好。还有一些65岁以上的患者,可以考虑进行人工关节置换。如果患者对手术不耐受,只能采取下肢牵引等保守治疗。牵引3个月后开始使用双拐下地,注意右侧大腿不能负重。至少要6个月以后才能逐渐负重。
儿童右股骨颈骨折有后遗症吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
一般情况下,儿童右股骨颈骨折可能有后遗症,具体内容如下:首先如果右股骨颈骨折是一种很严重的骨折,需要做外科手术,但术后没有得到很好的康复,很可能会随着气候的改变而产生疼痛。其次,右股骨颈骨折后如果不能进行有效的修复,会造成二次伤害,影响到患者的康复。并且如果右股骨颈骨折在治疗过程中不进行适当的锻炼,会导致关节的僵直,甚至会导致肌肉萎缩、肌肉乏力等症状。
股骨颈骨折伴下肢静脉曲张怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
出现股骨颈骨骨折并且伴下肢静脉曲张,通常是需要做置换术或者手术处理静脉曲张的。静脉曲张形成与车祸之间并没有太大关系,可能以前就存在这个问题。患肢抬高休息,局部热敷,口服消炎药和活血化瘀药控制病情,尽早手术治疗。忌烟酒,不要刺激患处。
股骨颈骨折会一辈子受影响吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
大多数都能治好的,股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定,只要有满意复位,大多数内固定方法均可获得80%-90%的愈合率,病例日后需手术处理亦仅5%-10%,因此股骨颈骨折的治疗原则应是,早期无创伤复位,合理多枚钉固定。
股骨颈骨折术后多久可以拄拐

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
股骨颈骨折患者可拄拐行走的时间与其治疗方式有关,若是保守治疗,即卧床休息通过牵引治疗的患者,需卧床2-3个月方可开始拄拐行走;若是内固定方式治疗的患者,在术后3-7天即可开始行走。
糖尿病股骨颈骨折是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病股骨颈骨折的原因如下:1、手术糖尿病患者,一旦发生骨折,建议尽快治疗。因为糖尿病患者骨折后不容易愈合,容易出现感染等并发症。因此,尽快使用手术可以加快骨折愈合速度,对术后功能恢复和并发症减少有很大帮助。2.糖尿病性股骨颈骨折的情况,如果是年轻患者,建议接受手术治疗。外伤小,相当于空心螺钉固定。老年人考虑换髋关节,恢复快,并发症少。
糖尿病与静脉血栓有关系吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
这两者不一定相关,如下所示:1、糖尿病与下肢静脉血栓形成没有必然联系,因为不是所有糖尿病人都有下肢静脉血栓形成。下肢静脉血栓形成与静脉瓣膜功能障碍有关。长时间站立或受凉都可能是血栓形成的诱因。此外,高血脂、缺乏运动、血液黏稠度增加也容易导致血栓形成。2、部分糖尿病足患者容易出现下肢静脉血栓。这是因为糖尿病患者血液粘度高,血液循环不畅,微循环不足,会导致下肢静脉血栓形成的症状。