动脉粥样硬化的病人可以服用冠通片治疗吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

动脉粥样硬化的病人这种药可以服用，这种药可以增加冠脉的血流量、降低外周血管阻力，并且可以减少心肌的耗氧量。除此之外还具有一定的降压功效，在临床当中可以用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病以及高血压，对于存在急性心肌梗死的病人也有着一定的辅助疗效。

动脉粥样硬化能否治愈

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

动脉粥样硬化是不可逆的，所以无法根治。如果患有动脉粥样硬化，要注意调整饮食，避免抽烟，避免饮酒，养成良好的生活习惯，避免熬夜，喝碳酸性的运动饮料，保持心情舒畅，多做运动。可以通过口服抗血小板凝聚的药物和他汀类调脂的药物来控制血小板的凝聚，从而缓解血管壁的炎症反应。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。

动脉粥样硬化怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

动脉粥样硬化，是一种无法回避的血管改变。有调查表明，大约13岁时，血管就会激活动脉硬化过程。因此，患有动脉硬化并没有必要过于担忧，这是一种正常的血脂代谢和血液循环，要防止动脉硬化成为一种很大的血栓，会阻塞血液循环，从而降低血液循环。动脉硬化会导致脑中风、心肌梗死、冠心病等疾病的发生。如果出现了严重的血管病变，一定要及时就医，并在医师的指导下进行调理。目前临床上建议口服他汀类的降脂剂。

动脉粥样硬化怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果患者出现动脉粥样硬化时，可考虑采用下列疗法：一、是症状轻微者，可给予扩张血管药：单硝酸异山梨醇，硝苯地平缓释片和地尔硫卓，并与溶解血栓药，尿激酶和肝素合用。二、是情节较重的需要行旁路移植和介入治疗的外科手术能恢复动脉供血。三、食疗一般不应食用太油腻、且含有丰富脂肪酸的饮食，多吃一些新鲜的蔬菜水果，这些饮食当中的营养物质，能够提高人体新陈代谢，缓解局部症状。

房颤必须吃华法林

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

房颤的患者是必须要抗凝治疗的，但是抗凝的药物除了华法林之外，还有新型的抗凝药物，所以并不是必须要吃华法林，还可以吃新型抗凝药物来代替华法林治疗，但是抗凝治疗是房颤患者必须要做的。

房颤必须吃华法林吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果出现心房颤动，需要进行抗凝的治疗，而目前的抗凝剂不仅仅只有华法林，还有一种新的抗凝剂，华法林不一定非要服用华法林，也可以服用一些新的抗凝剂来替代华法林，不过对于房颤病人来说，抗凝剂是必不可少的。抗凝剂是改善心房颤动的最重要手段，华法林的抗凝剂能将AF患者的中风危险降至62%，减少AF患者的死亡率为23%，其疗效远远超过他汀类药物，因此，抗凝剂是AF患者必须进行抗凝的药物。华法林是目前最常用的一种，也是最有经验的一种。但使用华法林的时候要严格控制自己的饮食，并且要密切监控inr。

房颤的病人为什么不能用华法林

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，房颤的病人不能用华法林的原因如下：房颤的病人容易产生心房内血栓，从而出现脑梗塞的情况，需要使用抗凝药物治，但是不能用华法林，主要与有比较大的出血风险有关，建议此类患者及时去医院检查，应用新型口服抗凝剂治疗。患者应该注意休息，避免剧烈运动，养成良好的睡眠习惯，早睡早起，不要进行重体力劳动，养成良好的睡眠习惯，早睡早起。

房颤会不会脑梗塞

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，房颤是一种很常见的心律失常，属于心房颤动。与冠心病、高血压、心肌病等疾病有一定的关系。因为房颤的发生，会造成心房内的血液漩涡，很有可能造成附壁的血栓，一旦栓子脱落，就会造成大脑的血管阻塞，从而发生脑梗塞。房颤有很大的几率会导致脑梗塞，因此房颤患者可以服用抗凝药物，比如华法林。左心房内有血栓，可以通过手术来减少房颤引起的脑梗塞。

房颤脑梗塞病人应该住什么科

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏科，紧张时出现心率加快，视物模糊、眩晕，既往有房颤、脑梗塞病史，考虑为心律失常所致可能。为心率增快，导致心脏泵血功能下降，脑供血不足所致。到心血管内科复诊，地高辛控制心率，避免心房内血栓形成。同时应避免焦虑紧张情绪。

房颤是怎么引起脑梗塞的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，房颤可能会导致血管堵塞，从而引起脑梗塞。具体内容如下：当患者出现房颤的时候，由于心房不能正常搏动，不能正常地将血液从心房内泵出，从而可能会导致血液在内部淤滞，容易形成附壁血栓。同时，心房颤动的病人心搏紊乱，附壁血栓很容易在这种混乱的运动下脱落，脱落以后会随着血流经由颈部的大动脉进入脑内，堵塞脑部血管，进而导致脑梗塞。

华法林能治房颤吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

华法林能治房颤。华法林是一种可以用于消融的药物，对于房颤有很好的疗效，可以去正规的医疗机构进行治疗，还要注意观察房颤的变化，做好心电图检查，随时关注患者的病情。如果药物治疗无效，可以进行射频消融。患者需注意用药时应在医生指导下进行，不可自行盲目用药，以免不了解自身实际情况或药物性质对身体健康造成不良影响。

华法林能治疗房颤吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

华法林是一种香豆素类抗凝剂，它能有效地抑制肝脏中的凝血因子II,VII,IX,X。华法林用于预防房颤时血栓的发生，仅用于血栓。而房颤的治疗应以恢复窦性心律，控制快速心室率，预防血栓形成为主要原则。因此，单用华法林治疗房颤是远远不够的。治疗时间短，心脏结构正常的病人推荐使用药物。持续的房颤可以通过射频消融来进行治疗。不能恢复或不想做手术的病人要增加药物来控制心室率。

什么叫动脉粥样硬化

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

动脉粥样硬化指的是早期动脉内膜损伤后，血液中的脂质沉积在内膜上，从而导致内膜纤维结缔组织增生，导致内膜增厚，形成斑块，然后坏死、软化，看上去就像是被浇上了一层米粥，所以才会出现粥样硬化。这种硬化斑块形成局限性狭窄，不同程度的血管堵塞，导致血流通畅，导致机体相应器官缺血功能障碍，冠状动脉、脑动脉、肾动脉、腹主动脉、下肢动脉。

什么是动脉粥样硬化

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

动脉粥样硬化是心脑血管疾病最常见的病理改变。动脉粥样硬化是血管病中最为常见和重要的一组疾病，被称为动脉硬化，各种动脉硬化都有动脉管壁增厚和硬化这一共性，丧失弹性，管腔收缩。在发生过程中可伴有血管壁钙化和血小板聚集等病理改变。动脉粥样硬化以受累动脉发生病变为主要表现，以内膜为起点，相继出现各种病变的组合，包括部分有脂质及复合糖类聚等，纤维组织增生，钙质沉着，成斑块儿，有动脉中层逐步嬗变，其上为斑块内出血，破裂和局部血栓，因动脉内膜堆积脂质外表发黄、粥样，所以叫动脉粥样硬化。

双侧颈动脉粥样硬化

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，双侧颈动脉粥样硬化分下列3种情况：首先，如果仅仅是单纯的动脉粥样硬化，斑块比较小，不会导致管腔变窄，对这类病人必须控制高血压，高血脂和高血糖等，还要注意饮食清淡和适当锻炼，血脂偏高者，可口服降脂药治疗。其次，如果动脉粥样硬化斑块导致管腔局部变窄，变窄不充分，其治疗与第1种情况类似，但这类病人建议颈动脉彩超至少1年复查1次，并密切注意斑块有无恶化危险；最后，是颈动脉粥样硬化斑块导致管腔狭窄大于或等于管腔狭窄，甚至部分病人出现头昏，头痛的症状。那么就需要及时做颈动脉CTA，并根据情况采取手术治疗。