丙肝肝硬化27.6先治疗哪

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

患有丙肝，并且伴有肝硬化，建议积极治疗丙肝，并且针对肝硬化的病情来治疗。具体内容如下：建议在医生的指导下使用双环醇、多烯磷脂酰胆碱、螺内酯、呋塞米、特利加压素、奥曲肽、普萘洛尔、卡地洛尔、头孢哌酮、舒巴坦、哌拉西林钠、他唑巴坦、乳果糖、利福昔明、甲硝唑、氟马西尼、低分子肝素、华法林等药物进行治疗，必要时采取经颈静脉肝内门腔分流术。

丙肝出现腹水是肝硬化吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

丙肝出现了腹水，一般来说会有肝硬化的存在。以肝硬化为基础，如果病情继续恶化，可能会出现腹水。丙肝患者可能会出现自发性腹膜炎、自发性腹膜炎等情况。腹水还可能是其他原因造成的，所以要正确区分，但是最常见的原因是肝硬化。丙肝患者肝硬化腹水提示肝硬化失代偿，病情比较严重，需要抗丙肝病毒治疗，同时要加强利尿，输注白蛋白等综合治疗。

丙肝多久会肝硬化

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

丙肝发生的时间长短与个人的体质、生活习惯、是否接受过治疗有关，有些人一辈子都不会发生肝硬化。一些人的免疫力比较好，可以在很长一段时间内抑制丙肝病毒的复制，从而保持肝功能的正常，甚至终生都不会发生肝硬化。长期吸烟、饮酒、熬夜、暴饮暴食，很有可能会在很短的时间内发展成为肝硬化。如果出现丙肝细胞癌阳性，应尽快应用抗病毒药物，一般情况下可以控制病情。

丙肝腹水是不是肝硬化晚期了

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

若有丙肝病毒感染引起腹水，这一状况已表明有肝硬化的可能，具有中期肝硬化的可能性，还可表现为晚期肝硬化，则需结合个体具体情况进行综合判断。通常情况下，早期肝硬化并不产生腹水，因此，腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下，血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰，因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血，并发脾功能亢进，则需考虑到晚期肝硬化，故只要有丙肝感染，则需主动治疗，待晚期肝硬化发生后，将加大治疗难度。对于患者来说，一旦出现肝硬化，就要及时进行有效地干预，这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染，丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗，用药3个月，丙肝病毒可得到完全控制，还要对肝硬化进行适当治疗，包括主动护肝治疗、利尿治疗等，营养支持治疗及对症治疗。

丙肝肝硬化能治好吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

丙肝出现肝硬化无法治愈，但是积极治疗后，是可以得到很好的控制的。丙肝是一种急性、慢性传染病，主要是由于乙肝病毒的影响而导致的，有些患者能够被治愈，但是有些患者会转变成长期的肝炎，导致肝功能出现反复的损害，同时也会导致肝纤维化、肝硬化。丙肝发展到肝硬化，特别是在代偿期，可以通过抗病毒、抗肝纤维化等综合疗法来缓解，甚至可以扭转肝硬化，但到了失代偿期，则会出现严重的不良反应。

丙肝肝硬化怎么治疗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

丙肝病人发生肝硬化时，除积极保肝护肝外，还必须处理好肝硬化，尤其要注意肝硬化所导致的某些并发症，如发生肝硬化腹水时，应积极去防止感染。补充白蛋白，增强利尿消肿，同时还应积极防治消化道出血。与此同时，对于丙肝病人应该给予一种高效的抗病毒治疗方法，现在已经出现了彻底治愈丙肝，经过6个月的抗病毒治疗后，病毒能够被彻底清除掉，从而减缓肝硬化发展加重，甚至防止其发生癌变。

丙肝脾大是肝硬化吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

当患者患有丙肝，继而脾大。在患者脾大时，应作进一步检查，作肝脏ct或核磁共振扫描，观察肝结构，包膜完整与否，肝脏体系有无萎缩现象，肝有无增宽现象，若发生，则提示肝硬化表现，可诊断肝硬化。另外，对于一些肝功能指标正常的人来说，也应该警惕自己有没有发展成肝硬化。部分患者影像学上可发现尚无明显肝硬化表现仅脾大，仍需注意，可为纤维化或早期肝硬化表现。因为肝功能异常和门脉高压导致了很多慢性肝病，其中一部分人容易发展成肝炎之后再进展成为肝硬化甚至是肝癌，这就需要及时去医院就诊。丙肝病人在诊断明确后，必须重视抗病毒治疗，丙肝现已能彻底根治，经正规3~6月份抗病毒治疗，可治疗丙肝病毒，因此，愈早愈治，能防治肝硬化或肝癌。

丙肝转肝硬化多长时间

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

慢性乙肝病毒感染是引起肝硬化的主要因素，具体要看个人的免疫状况和乙肝的数量。如果病人的免疫能力很好，而且乙肝的数量也很少，可能要十年以上的时间，就会发展成肝硬化。有的病人的免疫功能低下，病毒含量高，2-3岁就会发展成肝硬化。因此，从乙肝到肝硬化的具体时间，要看个人的具体状况，要做好相应的检测，如：乙肝病毒、肝功能等。如果病毒浓度增高，需要及时进行抗菌治疗，同时还需要进行肝功能的检查，同时还需要口服保肝的药物来进行修补。

丙肝转阴还会肝硬化吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

如有丙肝病毒感染，通过积极，及时，有效地处理，彻底清除体内丙肝病毒，一般不引起肝硬化，但必须重视几个方面。首先应重视定期复查随访，有些患者很可能会复发，因此有必要定期复查肝脏彩超、肝功能、丙肝病毒rna等。而且并非仅丙肝引起肝硬化，例如，长时间大量喝酒，例如有胆汁淤积，例如，有慢性乙肝病毒感染，例如，有非酒精性脂肪肝，均可引起肝硬化，因此，应防止肝硬化的发生，应重视对自身肝脏疾病进行积极治疗，还要注重培养好习惯。

动脉硬化怎么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，动脉硬化可以通过以下方式来检查：动脉硬化可以通过生化检查、血常规、X光片、动脉造影、多普勒超声检查等方式检查出来。超过40的患者，若发现有主动脉变窄或畸形，则说明有主动脉瘤。出现头晕、步态不稳定等症状时，应考虑是由于基底动脉粥样硬化导致的脑供血不足。同时，运动后有心前区的疼痛或者有压力，也有可能是因为冠心病导致的。

老人动脉硬化吃什么好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

老年人动脉硬化应戒烟酒、适当锻炼和注意休息、饮食清淡、多吃蔬菜和水果、多喝水，这些均能起到良好的防护动脉硬化的效果。常用有益食品如下：一、鱼类尤其是深海鱼中不饱和脂肪酸能很好地降低血中胆固醇。二、适当喝茶，由于茶叶中还含有儿茶多酚具有抗氧化、降低血脂浓度和增加血液粘稠度等功效，所以能防止动脉硬化进一步发展。但必须适量、不可过量饮用，否则可引起肾结石、及影响心律。三、海带，海带中所含的岩藻多糖具有与肝素相似的功能，能避免血栓形成，使胆固醇减少，以免动脉硬化进一步恶化。四、普通洋葱含前列腺素A（PGA），还能起扩血管的作用，使血液粘稠度下降，还有利于动脉硬化。

老人颈动脉硬化怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，老年人颈动脉硬化，是一种随年龄增长而可能发生的病症。这种病变会导致患者发生脑梗死等心脑血管事件。在临床上多采用抗凝和溶栓疗法。可以通过服用阿司匹林和氯吡格雷来抑制血小板聚集，也可以使用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀以及辛伐他汀等药物来降低血小板在血管中的聚集，从而减轻炎症反应，预防动脉粥样硬化的发生。同时需定期到医院复诊，以观动态分析颈动脉斑块改变，必要时需手术治疗。

乙肝脾大就是肝硬化吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝脾大不一定就是肝硬化。乙肝患者的肝脾脏变大并不是肝硬化的表现。乙肝是一种很常见的传染病，在全世界范围内都有分布。乙肝病毒一旦感染，如果不进行正规的治疗，很容易导致肝纤维化、肝硬化等疾病的发生。部分乙肝患者会有脾脏变大的情况，这是因为乙肝反复损伤，导致门静脉高压，导致脾变大。但此时不一定是肝硬化，也有可能是慢性肝炎，也有可能是早期肝纤维化。肝硬化的诊断主要有肝脏核磁共振、肝脏硬度等方面的影像学检查，同时还需要进行肝穿刺组织病理学检查。肝硬化的早期可能会有脾大。除了乙肝之外，还需要考虑是否存在其他的因素，例如血液系统的疾病，或者是寄生虫的感染。两者并无必然联系，脾大则为肝硬化。

乙肝脾大是不是肝硬化

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝脾大有可能是肝硬化。乙肝是一种比较常见的传染性疾病，如果不及时诊断和治疗，病情会逐渐恶化，逐渐形成肝纤维化，形成肝硬化。肝硬化的诊断标准是组织病理学检查，如果出现假小叶，说明肝硬化存在肝硬化，肝组织结构出现异常，门静脉高压就会形成门静脉高压，导致脾功能亢进。患者确诊为肝硬化后，须立即进行药物治疗，以尽早控制疾病的加重。

怎样检查动脉硬化

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，动脉硬化可以通过以下方式检查，具体内容如下：如果是中老年群体，并伴有高血压、高血糖、高血脂、吸烟等三，则是由于动脉硬化的高风险群体；可以通过动脉彩色超声可以确定血管中的动脉和动脉，尤其是颈部动脉和四肢动脉，如果超声检查显示动脉壁有增厚，并伴随着动脉粥样硬化。另外一些特殊的血管检查设备也能显示出动脉硬化的情况，比如踝肱比率，也就是踝关节的血压和肱骨的血压都在1.0以上，小于0.8就说明是下肢动脉出现了动脉硬化。