小孩怎么确诊心肌炎

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿心肌炎一般性血常规检查时，可见白细胞轻度升高、中性粒细胞升高、血沉稍快、心肌酶检查、肌酐带班等，病毒学检查方面，初期可由心包积液、心电图急性期多有窦性心动过速心律失常按期前缩小、也有心动过速，同时需胸部X线检查、超声心动图检查。如果小孩被确诊为心肌炎，需要及时采取治疗，一般需要谨慎使用药物治疗，因为小孩身体承受药物的能力较差，需要在医生指导下严格用药，避免导致小孩出现不适症状。

心肌缺血和心肌炎是一种病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心肌缺血和心肌炎不是一种病。具体内容如下：心肌缺血和心肌炎并不相同，二者不是一种病。冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，则会导致心肌缺血，而心肌炎是一种心肌的炎症，存在感染的情况，两者有各自的原因和病理基础，因此不能混为一谈。如果患者存在不适症状，建议患者及时前往正规医院，在医生指导下进行准确检查，然后再对症治疗，以免延误病情。

心肌缺血怎么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声，心电图和冠状动脉造影，这些才是根本考察，依据检查结果进行对症处理，同时，在临床上可表现为某些症状，如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足，或者是心肌坏死，这是判断患者预后的重要指标之一。需要注意的是，心肌缺血必须积极处理，目前多采用药物治疗及手术治疗，如未积极处理，可出现部分并发症，如心律失常，还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。

心肌缺血怎样食疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心肌缺血可通过以下方法食疗：冠心病目前是导致心肌缺血最主要的原因，建议患者不要抽烟、喝酒，注意饮食健康，一般情况下，低盐低脂饮食为主，多吃芹菜、蒜、西红柿、红萝卜等蔬菜，多吃苹果、梨、猕猴桃、橙子、柚子、香蕉等水果。日常生活中患者应该适当运动，比如慢跑、游泳等，还要注意个人的饮食，多注意休息，避免劳累，保持心态平和，有利于身体健康。

心肌炎多久能康复

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌炎的恢复期一般是2-4个星期，有些病人的恢复期是1-3个月。根据患者的体质和情况而定。轻度心肌炎一般在14-30天后才能完全恢复，一般在3个月后复查，没有任何的问题就是完全康复。轻度心肌炎的病人在2~4周内痊愈，而中等的病人则需1~3月；急性心肌炎、急性心肌炎的恢复期一般要持续几个月，有的病人会发展为慢性心肌炎。

心肌炎该怎么保养

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对于心肌炎的病人来说，可以通过以下方式进行保养。1、多吃高维生素、高热量、高蛋白易消化的食品，避免出现严重的便秘症状。2、做好保温工作，并随气候的改变增加衣服，并每天都要进行换气。3、每日开窗通风1个钟头，保证室内的空气流动。4、做好心理辅导，进行个体化的精神辅导，以达到精神上的需要，维持健康的人生。5、随时监控自己的情况，按时报告使用的药品和用量，如果有副作用，请立即去医院检查。

心肌炎跟心肌缺血有什么区别

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心肌炎跟心肌缺血有以下区别：1.患病原因不同：心肌炎主要是由感染的病毒感染所致，会对心脏细胞产生损伤，心肌缺血可能是冠心病导致的。2.症状不同：患有心肌炎，可能会出现胸痛、心悸等症状。患有心肌缺血，可能会出现呼吸困难、心慌、乏力等症状。3.治疗方式不同：一般使用马来酸依那普利片、卡托普利片、赖诺普利胶囊等药物进行治疗心肌炎，使用冠状动脉搭桥术治疗心肌缺血。

心肌炎会想咳嗽吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌炎通常会想咳嗽，建议积极治疗，具体分析如下：心肌炎的病人可能会出现咳嗽症状。心肌炎是由于病毒破坏了心肌，从而导致心肌细胞受损，从而引起心功能的降低。心力衰竭是引起心肌炎的重要原因，心衰病人的左心功能降低，会导致体循环的缺血，导致肺循环出现淤积；肺循环淤血会引起咳嗽、胸闷、阵发性的呼吸困难等症状。因此，心肌炎咳嗽一般是心功能降低的表现。

心肌炎可以恢复吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌炎是否可以恢复，需要根据患者的病变程度有关，分轻型和重型，一般情况轻型心肌炎通过积极的治疗是可以治愈的。轻度心肌炎仅表现为心电图轻度异常，或者心肌酶轻度升高，可以对患者进行5-7天左右的观察，如果患者并未出现不适症状，且检查指标恢复正常就可以出院，出院以后需要多注意休息，恢复早期应该避免剧烈运动，在出院后1-3个月的时间定期进行复查，没有特殊情况则表示为痊愈。重症心肌炎容易出现遗留心律失常的情况，甚至出现心脏增大的后遗症，可在三个阶段进行复查分别为1、3、6个月，没有特殊情况则也可以视为痊愈的情况。

心肌炎可以治好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心肌炎能否治愈，与患者的病变程度有关。1、轻型：轻型心肌炎通常是可以治愈。2、重型：重型心肌炎则有出现其他并发症的可能，很难痊愈。重症心肌炎，治愈时间较久，有的数月，有的可能转变为迁延性心肌炎。重者可表现出严重的心律失常、心力衰竭、心源性休克等，会有猝死的巨大风险。另外，心肌炎患者还可以采取抗病毒治疗、针对心律失常、心力衰竭的免疫调节、抑制与吸附治疗、心脏手术移植等辅助治疗。

心肌炎什么症状表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌炎的表现有不同的严重和不同的情况。心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变，当它发生病变时，轻症可能导致一些细微改变，患者并无感觉，严重的可能会导致心源性休克、心力衰竭、心律不齐、猝死。病毒性心肌炎一般在发病前1~3周出现发热、全身乏力、肌肉酸痛、恶心、呕吐等消化道症状。这些症状与心脏的不适并无直接关系，所以很容易被忽略。

心肌炎心肌缺血该怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

对于有心肌炎心肌缺血的情况那就需要用扩张冠脉用药可以缓解症状的，具体还得做个心电图检查如果有心慌憋气的那就需要用药物可以缓解心肌缺血的症状了，严重的还得做造型检查。

心肌炎有什么危害

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

积极治疗心肌炎，一般没有危害，但是没有及时治疗，导致心肌炎的症状被拖延，有心力衰竭、心律失常、脑卒中等危害。1、心力衰竭：心肌炎患者可因心肌受损、心肌缺血而导致心力衰竭。急性发作者可出现严重的呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰、焦虑不安、大汗、少尿或无尿等症状。2、心律失常：因心肌损伤会导致心律不齐，严重者可出现室性心律失常，危及生命。3、脑卒中：若心肌受损致使泵血功能丧失，血液聚集形成血凝块（血栓），若血凝块流到通向大脑的动脉，可能会导致脑卒中的发生。

怎么确诊心肌缺血

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌缺血一般可以通过心电图进行确诊。通过做心电图检查，通常可以明确患者的心脏情况，有助于根据心肌缺血的严重程度，持续时间，以及缺血部位针对心肌缺血的情况。当心肌缺血时，面对缺血部位的导线往往表现为缺血st段下移或t波反转。当心脏缺血时，由于工作压力过大，会有心前区的疼痛。但想要准确的判断是否患有心肌缺血，最准确的方法是冠脉造影。

怎样确诊心肌缺血

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

患者可以通过以下方式来确诊心肌缺血：1.心肌损伤标志物：指标升高，则提示心肌损伤。2.超声心动图：用于观察心室腔的大小、心室壁的厚度以及心肌舒缩状态；负荷超声心动图可以帮助识别心肌缺血的范围和程度，包括药物负荷、运动负荷、心房调搏负荷以及冷加压负荷。3.冠脉造影检查：若局部出现狭窄，提示血流灌注不足。