什么是低位腰椎间盘突出症？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

低位腰椎间盘突出症，指的就是腰椎的4-5，腰5-骶1，是腰椎间盘突出症较为常见的一个类型，发病后会有双下肢疼痛或者是单下肢疼痛，以及下肢乏力等症状出现。除了保守治疗之外，情况严重的患者还需要通过物理治疗或者是手术治疗等方法控制病情的不断发展。另外这种病过后的复发率很高，因此平时也要注意做好相关的防护工作，避免病情反复发作。

腰椎间盘突出症的表现有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出症的常见表现，前期会出现酸困感，久站、久坐、久弯腰会出现腰酸困等不适。在床上休息一段时间就会缓解。腰部疼痛不能通过休息来改善，就是腰椎间盘突出症的加重。除了腰背痛之外，下肢也有辐射痛，这是一种从腰部到下肢的辐射痛，这种痛可以通过打喷嚏来加剧。如果继续发展，下肢会有麻木无力的症状，久而久之就会导致下肢肌肉萎缩。有的时候，患者会感觉到双下肢发冷，或者是腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症经常闪腰怎么办？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出经常闪腰可以通过功能锻炼解决。闪腰是因为腰椎的稳定性下降而导致的。因为腰椎的整体系统，腰椎的稳定性会下降，导致一些小关节的稳定性降低，从而导致腰椎滑脱、腰椎失稳等。腰椎间盘突出症的病人要及时去正规医院，做好腰椎相关的稳定性问题，包括小关节松动、小关节错缝、腰椎滑脱、退变性滑脱、椎弓峡部裂等。

腰椎间盘突出症应该挂什么科

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出可以挂骨科，也可以挂外科。患者朋友需要先做检查，看看突出的位置以及病情严重程度，然后结合自身情况选用适合自己的诊疗方案。治疗该疾病的方法有很多种，比如说：针灸、理疗、手术等等。在平日里的时候要注意不能操劳过度，多休息休息，选择硬一点的床板睡觉，尽可能不要活动腰部，以免病情加重。此外，也可以做一些康复运动，像是倒着走。

腰椎间盘突出症做什么检查?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下腰椎间盘突出症需要做CT、核磁共振等检查。以确定腰椎间盘突出的部位，比如腰4/5、腰5/骶1。凸出的位置，左边还是右边，还是中间型。另外，神经根和马尾神经受压迫的情况也比较严重。根据患者的经济状况，有的家庭条件不好，有的病历短，需要用药来进行检查，毕竟核磁共振的价格太高了，一般不需要手术。

常见腰椎间盘突出症的诊断要点

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。这是腰椎间盘突出症的诊断要点之一。腰疼部位多位于下腰部偏一侧，腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼，可伴有麻木感。单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧，足背外侧或内侧疼痛或麻木，或疼痛和麻木同时存在。

什么是腰椎间盘突出症

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出症是腰椎的退行性变导致的腰部的神经根，马尾神经受到压迫出现的一系列的综合征。它的主要的症状包括腰痛，伴有下肢的放射痛，就是我们平时说的坐骨神经痛。那么压迫严重的病人，有的时候会出现大小便异常的情况。

腰椎间盘突出症的体格检查是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出症的体格检查主要查的是细菌感染或者是骨质变化为主。当腰椎间盘突出后脊柱屈伸时，椎间盘全部受到了挤压，后侧间隙加宽，髓核后移使突出物的张力加大，同时髓核上移牵拉神经根而引起了疼痛。当腰部后伸时，突出物亦增大且黄韧带褶皱向前的突出造成了前后挤压神经根而引起的疼痛。所以，疼痛限制了脊柱的活动。

腰椎间盘突出症开放手术方法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

第一类是这个非融合，另外一类就是融合。非融合是把椎间盘摘掉一部分，另外一类就是固定融合手术是把椎间盘摘的非常的干净和彻底，不存在再次突出和复发的问题。固定术。

腰椎间盘突出症手术后要注意什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

患了腰椎间盘突出症，经过治疗和卧床休息后，病情缓解了，急性期过去，便到了恢复腰部功能的康复期。在这个时期进行适量的腰部锻炼，会收到事半功倍之效。腰部锻炼的方法很多，今天为您介绍的方法适合康复期运用，既简单易行又行之有效。这个健腰锻炼法可概括为腰部锻炼“10字原则”。它是多层次的、多功能的、中等活动量的、有氧的、全方位预防复发的运动。

腰椎间盘突出症微创能治好吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

能治好。最常用的手术治疗方法就是微创手术治疗。并且是现在治疗腰椎间盘突出，创伤最小的，并发症最少的、恢复快的治疗方法。腰椎间盘突出微创手术治疗一般治疗后一周左右就可以下地活动。也可以选微创手术，微创手术的效果比保守治疗的效果好很多，比如微创的时间短，不易复发等。

腰椎间盘突出症要做手术吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通过描述公公现在主要症状为腰痛，如果腰椎间盘突出，腰椎管狭窄诊断明确，初次发病，且下肢症状不重（没有明显腿麻腿疼），可以保守治疗，主要以卧床休息，少站少坐，减少腰椎负重，避免用力弯腰起身及转身等诱发因素为主，辅以药物或其它保守治疗方法，应该会缓解症状，若病史相对较长，下肢症状重，影像学检查提示神经根受压明显，正规保守治疗效果欠佳或无效，那么还是手术治疗解除压迫。

腰椎间盘突出症影像学检查是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎的X光片检查，腰椎的CT检查，还有腰椎的核磁共振检查，腰椎的X光片主要可以对脊椎的生理曲度形态还有骨质增生情况，椎间隙的情况，还是否存在先天发育不良的情况等作为一个初步的判断。

腰椎间盘突出症针灸一般扎什么穴位

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出症主要表现为腰痛、下肢疼痛，临床上常选用华佗夹脊穴、膀胱经等穴位进行针灸，效果较好。此外，部分患者还可表现为腹部不适，也可针灸天枢，主要是胃经的穴位，也可获得较满意的治疗效果。

腰椎间盘突出症状初期怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出可以先选择保守治疗，保守治疗是腰椎间盘突出症的首选疗法，真正需要手术治疗的腰椎间盘突出症病人约占总数的5%，绝大多数病人经保守治疗可以治好的，如果保守治疗治不好，可以选择手术治疗方法。