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肺部感染、心衰三期、糖尿病、右
问题描述:(女 , 77岁)肺部感染、心衰三期、糖尿病、右肾手术切除、肺部感染四个月多次住院治疗郊果不好。
医生回答(1)
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肺部感染心衰严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
是一种非常严重的疾病,是由于各种器质性心脏病发展到一定程度以后引起的心脏功能衰竭,都是心脏病的晚期才会出现。如果心衰再出现了肺部的感染,特别是比较严重的肺部感染,对心衰病患来说,是可以致命的。
肺部感染引起糖尿病酮症酸怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
肺部感染引起糖尿病酮症酸解决放方法如下:一、先采血检测血糖、尿糖、电解质,进行心电监护。二、小剂量胰岛素皮下注射至血糖下降时尿酮体变阴。三、补充充足液体,帮助降低血糖和清除酮体。首先以生理盐水为主,根据患者恢复情况补充适量水分。四、血糖升高导致电解质紊乱,需补充足量钾缓解,需根据患者情况适当调整钾用量,适量补充磷、镁。五、及时了解是什么原因引起的突发疾病,及时治疗,若引起休克、心力衰竭、脑水肿等并发症,需纠正体内酸碱平衡。
老爸得糖尿病又肺部感染了怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病患者合并肺部感染治疗:第一步:积极控制血糖稳定达标。如果患者血糖明显偏高,立即开始降低胰岛素血糖的治疗,尽快稳定达到空腹和餐后2小时血糖;口服药物时,暂时避免使用二甲双胍片,避免乳酸酸中毒的可能;第二步:积极抗感染治疗10~14天,多次进行痰培养和药敏试验,可明确病原菌,对病原菌正确用药。同时提醒患者长期稳定达到院外血糖水平,有利于避免各类并发症的发生。
糖尿病肺部感染怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病患者有肺部感染的情况下,要加强对血糖的控制。糖尿病患者并发肺部感染是常见的并发症,患者可以口服糖药或胰岛素治疗,肺部感染的抗感染治疗必须选择抗生素。糖尿病患者肺部感染是由不同病原体侵蚀肺实质引起的炎症性病变,可分为细菌、病毒、支原体、真菌、结核杆菌等多种类型。肺部感染患者需要明确病因,然后对症治疗。患者在日常生活中要注意休息,不要熬夜,要保证充足的睡眠,养成良好的休息习惯。吃均衡营养的食物,不吃辛辣刺激性食物,多喝热水,多吃新鲜水果和蔬菜。
糖尿病合并肺部感染怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病合并肺部感染可以通过以下方面解决:1.建议首先加强抗感染治疗。先用高级抗生素抑制炎症发展,然后根据病情逐步减量抗生素阶梯治疗。第二,血糖控制。如果口服降糖药控制不好,可以在短时间内使用胰岛素治疗。病情稳定后,可改为口服降糖药。2.在有效抗感染的同时,应加强综合治疗。控制血糖是首要问题。高血糖是导致免疫功能下降的最重要因素。当血糖水平高时,肺部感染的发病率增加。当血糖降至正常水平时,血清补体和抗体水平会升高,细胞活性会恢复,免疫功能抑制会消除。在使用抗生素时,必须通过药敏试验选择有效的抗生素。
糖尿病肾病三期如确诊

张聪

副主任医师 中日友好医院
糖尿病因为自身的胰岛功能出现了障碍,导致胰岛素分泌不足,无法参与分解糖分,造成人体血糖值偏高。而药物和注射胰岛素的原理是外源性的对人体补充胰岛素,暂时性的参与糖分的分解,使血糖降低,但是并不能够恢复自身的胰岛功能,针对目前的情况建议采用胰腺组织修复疗法,针对性的治疗,修复胰腺功能。
糖尿病透析心衰是什么原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
透析患者心力衰竭的原因主要有两个,一个是心肌损伤,一个是容量问题。但是,这两种原因都是可以预防的。已知透析患者易出现高血糖、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、炎症、营养不良。这些次要因素引起心肌细胞损伤,引起心肌收缩力和心力衰竭。众所周知,心肌细胞是不可再生的,一旦损伤就无法修复。另一个原因是容量负载过大。患者之所以出现无尿或少尿,是因为残留肾功能少或没有。不仅通过皮肤和呼吸排出,残留水分和固形物代谢直接滞留在体内,体重逐渐增加。因此,透析中必须严格控制患者的摄入量和输出量。
糖尿病心衰会引起低血糖吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病心衰会引起低血糖,除此之外,出现以下这两种情况也有可能导致低血糖:1.尤其是使用胰岛素治疗糖尿病或使用磺脲类降糖药物治疗糖尿病的患者更容易低血糖。低血糖是糖尿病的急性重症,血糖过低可引起低血糖相关脑病,严重甚至死亡,糖尿病患者应注意低血糖。2.关于低血糖的治疗,在此进行论述,血糖低于3.9mmol/L时,如果患者意识清醒,建议快速服用含糖饮料。有助于血糖的迅速恢复,以及方糖的口服摄取。如果患者已经昏迷,建议快速静压50%葡萄糖注射液,然后静脉注射10%葡萄糖注射液,监测血糖,看看血糖是升高还是进一步降低。
糖尿病心衰能彻底治好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病的心脏衰竭不可能完全治愈,只可以通过各种方法来缓解,从而减缓疾病的发展,因此,糖尿病的心脏衰竭,最多也就是及早的介入和处理。首先要做到有效地治疗,保证病人的血压能够正常的保持,其次,对于心力衰竭,我们可以通过服用利尿剂,强心类的药物来治疗。如果糖尿病患者出现了心衰的情况,可以及时前往正规医院,在医生指导下积极治疗,稳定病情。
糖尿病心衰饮食要注意什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病心力衰竭患者的饮食要注意:第一、适当补充维生素b1和维生素C有利于保护心肌。第二、少吃多餐。建议全天饮食规律,尽量少吃多餐,不要暴饮暴食,细嚼慢咽,减轻身体负担。必须小心不要吃得太多。患者也可以一天吃四到五次。第三、轻度心力衰竭患者,每日食盐量一定要控制在五到六克左右,同时也要少吃腌制食品。最好不要用碱或者小苏打做的食物。第四、要选择一些低热量、低盐、富含维生素、易消化、不易产气的食物。
糖尿病引起心衰怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病血糖控制稳定后,心力衰竭症状也会相应改善。目前,胰岛素仍是治疗糖尿病合并心力衰竭的主要药物之一,是1型糖尿病的唯一选择。对于二型糖尿病,使用胰岛素反复口服不能控制血糖,可单独使用或与口服和药物联合使用。但是,当使用胰岛素进行治疗时,患者的死亡率会增加。胰岛素和死亡率没有因果关系,但两者之间没有一定的关系。胰岛素除了控制血糖外,还有抗炎、舒张血管、间接改善心肌收缩功能的作用。然而,胰岛素可增加水和钠的潴留,这可能会加重心力衰竭的影响。
心衰合并糖尿病什么关系

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病是心力衰竭的独立危险因素。高血糖是糖尿病所特有的,它通过以下三个方面影响心力衰竭的发病和预后。糖尿病患者常伴有多种心力衰竭危险因素,如老年、高脂血症、高血压、肥胖、冠心病等。共同影响心力衰竭的发生。心力衰竭和糖尿病患者长期糖脂代谢紊乱,影响心肌细胞代谢,导致饥饿,导致心脏微血管内皮细胞增生,基底膜增厚,利用率降低,心肌纤维和血管周纤维变性。胶原纤维、甘油三酯和胆固醇在弱糖蛋白中的沉积导致心室肥厚甚至心力衰竭的发生和发展,可以认为胰岛素抵抗是其中最重要的因素之一。
心衰糖尿病高血压的人吃什么好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心衰糖尿病高血压人群饮食方面以清热解毒、活血化瘀的食物为主,药物方面可遵医嘱服用地高辛、二甲双胍、卡托普利治疗。具体分析如下:心衰糖尿病高血压临床症状主要有心慌气短、面色苍白、四肢无力、头晕头痛、恶心呕吐等症状。通常与心肌炎、冠心病、肺心病,或高血脂、红斑狼疮等代谢性疾病有关。对于确诊的患者,建议饮食方面可以吃白菜、韭菜、生菜、紫甘蓝、银耳等清热解毒、活血化瘀、行气止痛的食物。此外,还建议患者日常生活中坚持锻炼身体,避免熬夜吸烟酗酒,多食新鲜蔬果,适度锻炼,早睡早起,保持良好作息,如此可以促进该疾病更好的恢复。
心衰糖尿病可以喝红参吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
心力衰竭糖尿病患者可食用适量红参。红参具有提高心肌收缩力的作用,能改善心肌细胞代谢,对心力衰竭有一定的辅助治疗作用。心力衰竭患者应服用红参,在专科医生指导下合理应用,使用合适剂量。吃红参的时候,注意不要剂量太大,晚上吃红参。请不要引起大脑和交感神经的兴奋,引起晚上的睡眠异常,也不要对心力衰竭患者的病情不利。红参只能起到辅助治疗的作用,不能代替规范的心力衰竭治疗药物。要规律服用长期相关药物,稳定心力衰竭,避免各种诱因诱发心力衰竭急性加重。
肺部感染,肺结节,糖尿病

任正新

主治医师 河西学院附属张掖人民医院
问题分析:您好,肺部感染的话需要看感染的严重程度,肺结节的话它是属于慢性炎症,糖尿病的话它也是属于一种慢性的疾病指导建议:肺部结节性感染需要采取广谱类的抗生素进行消炎抗菌治疗,控制症状。肺结节的话一般是需要选择一些活血化瘀的药物进行治疗,而糖尿病主要是选择一些降糖的药物进行对症处理,定期复查