风湿性心脏病引发的二尖瓣狭窄，房颤还有心衰

陈文生

主任医师 广东省中医院

指导意见：你好，风湿性心脏病简称风心病是指由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏蹭表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣 中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全典型表现为

1、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，房颤，心功能2级。2、肺部感染

张永明

副主任医师 中日友好医院

问题分析：您好。根据您所提供的病历资料，患者的二尖瓣病变很可能已经比较严重，现已出现心房纤颤，很可能也已出现心功能异常（心力衰竭）的临床表现。这种程度的病变，药物治疗是无法治愈的，手术是唯一有效的治疗手段；但患者是否需要手术治疗，还需要辅助检查加以确认，请把最近的超声心动检查报告完整发到网上来，以便确定诊断和治疗方案。 您好。由于您没有提供患者的超声报告，我无法判断患者是否真的需要手术，也无法确定手术的危险性。笼统地说，罹患心脏瓣膜疾病的患者除手术之外，其实没有其他的选择。在我这里，单纯二尖瓣置换手术的成功率大概在99%左右，当然，具体的风险要看患者当前的心脏功能和身体情况。如果手术成功，绝大多数患者可以恢复正常或接近正常的生活质量。

60岁，男，风湿性心脏病，房颤，二尖瓣狭窄中度带关闭...

范顺阳

副主任医师 郑州大学第三附属医院

二尖瓣中度狭窄并轻度关闭不全，如果没有心功能不全的表现呀，就暂时不用手术治疗，可以继续观察，定期复查心脏超声就行了！

风湿性心脏病二尖瓣狭窄，加房颤

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病例分析:您好。风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜，造成瓣膜狭窄或关闭不全，严重的可能引起心力衰竭等严重后果。治疗方案主要取决于瓣膜病变的严重程度，及其对心脏结构和功能的影响。一般来说，如果瓣膜病变（不论是狭窄，还是关闭不全）比较轻微，往往不需要任何治疗；若达到中度以上，就有手术治疗的指征；如果达到重度，手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变，因此，对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。 根据您的描述，患者现已出现房颤，这是瓣膜病变对心脏影响较大的标志，一旦出现房颤，往往需要及早手术治疗。至于手术的具体方式，取决于瓣膜病变得严重程度、心脏结构和功能受损的程度，以及是否需要同时矫治房颤等因素。一般来说，合并房颤的病人更适于常规开胸的方式手术。意见建议:请把最近的超声心动检查报告（也就是“心脏彩超”）完整发到网上来，以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性，最好完整抄录到网页上，或者用数码相机翻拍后传到网上，但照片最好大一点，否则看不清楚。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄并且关闭不全心脏扩大房颤心功...

范顺阳

副主任医师 郑州大学第三附属医院

病例分析:这种情况比较严重，需要行手术治疗，早日康复！意见建议:祝身体健康！

慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起房颤的原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时，血液会部分滞留在左心房，无法流入左心室，从而引起左心房内的压力升高，从而引发房性心律失常。二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症，如果时间过长，可能会引起左心房的扩大，使左心房的心房肌重构，从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况，进行针对性治疗。

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，房颤..

薛宪骏

主治医师 马鞍山市中心医院

问题分析：你好，风湿性心脏瓣膜病的根本治疗方法是外科手术换瓣膜治疗，单纯药物是不能治好疾病的。轻度的二尖瓣狭窄可以观察，重度的二尖瓣狭窄必须要及时手术。意见建议：随着病情的进展，单纯药物治疗会导致风心病越来越重。发展到后期有可能丧失手术机会。一旦明确诊断风心、二尖瓣瓣膜疾病必须尽快外科手术换瓣，拖延到后期后悔莫及。手术费用大概3-4万，各地有一定区别。

风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,房颤并发心率快,病人无明显不...

黎娇

医师 南昌市第一人民医院

指导意见：你好，根据你描述的情况，风湿性心脏病出现了二尖瓣狭窄这种肯定是要做手术，做瓣膜置换或者是球囊扩张术，不手术的话就要吃华法林抗凝。尺酒石酸美托洛尔减慢心率。

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，房颤

方红义

医师 江苏省人民医院

病例分析:您好，您已经由瓣膜病变，有房颤，养心定季膏是没有效果的。意见建议:、

父亲78岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄引发的房颤，以前...

刘杰

副主任医师 濉溪县中医医院

问题分析：你好，风湿性心脏病导致 的房颤，使用射频消融 的方法治疗可能效果并不会太好，但如果一年前还是阵发性的，使用射频治疗也是有指征的。而曾经做过支架，说明还是有冠心病心肌梗塞的，所以，房颤并不单纯是因为风湿性心脏病，也因为冠心病。意见建议：但，无论 如何，只要是间歇性的，或持续性房颤持续病史 不太长，通过射频消融治疗还是有机会得到很好治疗的。

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，有房颤

王学礼

主治医师 祁门县人民医院

问题分析：你好，出现二尖瓣狭窄合并房颤，那么必须要积极使用药物治疗控制，意见建议：否则可以导致脑栓塞或者其他部位的栓塞，建议使用阿司匹林肠溶片，最好做二尖瓣膜置换手术，否则可以出现心力衰竭的，

您好医生，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄心房颤动左房血栓，心功...

张亚男

医师 山西省长治市中医医院

问题分析：您好，根据你的情况，是典型的风湿性心脏病，现在的治疗主要是控制心室率和预防血栓的形成或者是稳定斑块预防脑梗的发生。意见建议：要规律口服一些抗心律失常还有抗血小板聚集类药物药物，预防感冒，还有就是可以口服血管紧张素转换酶抑制剂以改善心功能，注意多休息，希望我的回答你的有所帮助。

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张玲

主治医师 黑龙江省伊春市嘉荫县乌拉嘎镇卫生院

问题分析：你好，根据你的病情描述，考虑可能是风心病引起的心律失常和心功能不全，要及时对症治疗，避免病情加重。意见建议：建议要注意休息，适当的应用抗炎药物和缓解症状的药物对症治疗，如，青霉素消炎，速尿或是螺内酯缓解水肿，倍他乐克改善心律失常，适当的吸氧可以缓解不适。

08年发现我风湿性心脏病有房颤二尖瓣狭窄三尖瓣关闭不...

戴听蓉

病情分析：你好对你的病不幸我深感同情你很年轻意见建议：我认为心脏手术是比较大的手术要找可靠地医院做有一定的风险仅供参考

风湿性心脏病二尖瓣狭窄关闭不全房颤十二岁患病开始时...

医生

你好首先请您不要着急病情分析：手术主要是用人工瓣膜置换病变瓣膜人工瓣膜有生物瓣及机械瓣由于生物瓣膜容易毁损几年后又需二次手术所以目前多用机械瓣膜机械瓣膜置换后需终生抗凝来解决血栓形成抗凝效果如何直接影响到生存率如果抗凝过度易引起出血抗凝不足可发生血栓目前最常用的抗凝药物为华法令片在抗凝过程中尽量避免使用止、凝血药物或影响华法令药理作用的药物如果患有其它疾病需手术或意外受伤或妇女经期经血过多、妊娠或抗凝过程中出现鼻出血、牙龈出血均需到当地医院心胸外科在医生指导下进行用药建议：1注意休息劳逸结合避免过重体力活动但在心功能允许情况下可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作2预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等如果发生感染可选用青霉素治疗对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗3心功能不全者应控制水分的摄入饮食中适量限制钠盐每日以10克（2钱）以下为宜切忌食用盐腌制品4服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等5房颤的病人不宜作剧烈活动应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗何时进行应由医生根据具体情况定6如需拔牙或作其他小手术术前应采用抗生素预防感染