对于86岁高龄患者出现肠梗阻的情况，是否需要手术治疗需要根据具体病情、患者的整体健康状况以及多种因素综合评估。
首先，我们需要明确肠梗阻的原因和类型。肠梗阻可以由多种原因引起，如肠道粘连、肿瘤、疝气等。不同病因导致的肠梗阻处理方式可能有所不同。
其次，年龄是一个重要考量因素。86岁属于高龄患者，身体机能较年轻人有所下降，手术风险确实会增加。但并非所有老年患者都对手术耐受能力差，关键在于评估心肺功能、肾功能等指标是否能够承受麻醉和手术。
再者，我们需要综合考虑梗阻的程度。如果患者出现完全性肠梗阻且症状加重（如持续腹痛、呕吐、无法排气排便），通常需要及时手术解除梗阻。而对于部分性梗阻或病情稳定的患者，可以先尝试保守治疗，如禁食、补液、使用肠道解痉药物等。
最后，建议您到正规医院就诊，由专业医生根据详细的检查结果（如腹部CT、血常规等）制定个体化治疗方案。同时，与家人充分沟通，权衡利弊后再做决定。
总之，请及时就医，避免病情延误。祝愿患者早日康复！