晚上睡觉时皮肤瘙痒的原因有很多，以下是一些常见的可能性和建议：
皮肤干燥：秋冬季节空气干燥，容易导致皮肤水分流失，引发瘙痒感。建议使用保湿霜，尤其是在洗澡后及时涂抹。
过敏反应：可能是对床单、被褥或枕套上的尘螨、灰尘等过敏引起的。建议更换床上用品，并用防螨材料包裹床垫和枕头。
蚊虫叮咬：晚上可能有蚊虫叮咬，导致皮肤瘙痒。检查床上是否有蚊虫痕迹，保持房间清洁卫生。
皮肤疾病：如湿疹、荨麻疹等皮肤病也可能引起夜间瘙痒。建议观察症状是否伴随红斑、水疱等症状。
系统性疾病：某些内科疾病，如肝病、肾病或糖尿病，也可能导致皮肤瘙痒。如果上述措施无效，建议就医检查。
心理因素：压力过大或焦虑情绪有时也会引发身体不适感，包括皮肤瘙痒。尝试放松心情，保持良好的作息习惯。
建议暂时避免抓挠皮肤，以免加重症状或引起感染。可以使用冷敷或抗组胺药物缓解症状，但最好先明确病因再进行针对性治疗。
如果症状持续或加重，请及时到医院就诊，进行过敏测试或其他相关检查以明确诊断。