儿童肥厚型心肌病要做什么检查

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

儿童肥厚型心肌病要做血常规检查、遗传学检查、心电图检查、超声心动图、体格检查等检查，具体分析如下：通常血常规检查主要是检查乳酸盐、空腹血糖、氨基酸浓度、丙酮酸等；遗传学检查主要是明确是否存在基因突变，用于判断预后及指导治疗；心电图检查为有效又无创的检查，大多数儿童肥厚型心肌病的心电图明显异常；超声心动图：此检查对诊断儿童肥厚型心肌病具有重要意义。体格检查可出现心尖搏动增强，有时可闻及心律失常。

得了肥厚型心肌病能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肥厚型心肌病的患者预期生命差别很大，与是否有流出道梗阻，是否进行及时治疗，以及患者对治疗的反应是否较好等许多因素有关。如果不及时治疗，部分梗阻性肥厚型心肌病的患者，可能会发生青少年猝死。经过治疗的梗阻性肥厚型心肌病的患者，可以活到中年甚至中年以上。对治疗反应非常好的非梗阻性患者，寿命可能接近正常人。

肥厚型心肌病的临床表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥大性心肌病变一般有以下几种临床症状：1、脑供血不足：表现为头晕、精神差、精神萎靡，严重者会出现昏迷、昏迷等症状；2、心绞痛：与运动有关的心绞痛；3、与肺部有关：左心衰、心功能不全时，会出现呼吸困难、气促、呼吸困难等症状，甚至会出现阵发性呼吸困难。建议肥厚型心肌病患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。

肥厚型心肌病的诊断标准

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚型心肌病的诊断依据是患者过往病史、体格检查及辅助检测。具体内容如下：肥厚型心肌病需要多种检查方法来明确诊断，主要包括X线、心电图、心脏彩超等，心脏彩超可以观察到心脏的壁厚、室壁的移动，并根据心室的厚度进行比较。心前区有明显的心绞痛是主要症状，心肌组织切片是判断肥大性心肌病变的主要依据，可发现心肌细胞的结构失调以及心肌细胞的增大。

肥厚型心肌病可以运动吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，如果单纯的肥厚型心肌病，没有发生流出道的梗阻，心功能较好，没有明确的胸闷心悸症状，则可以行中等强度以下的运动。肥厚型心肌病患者可以做一些低强度的有氧运动项目，不能参加剧烈强度的比赛。低强度的运动包括高尔夫球、保龄球、双打网球、游泳、潜浮、溜冰、骑自行车、散步、徒步旅行和走步机运动等，一般不会影响身体健康。

肥厚型心肌病能活多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，肥厚型心肌病的患者生存期长短不一，有长期也有短期。具体分析如下：通常，成年患者在10年内无任何征兆，直至心力衰竭。这种疾病是青少年和体育选手中最容易发生的心脏病，一般都有家族遗传史，而倍他乐克等是治疗肥大性梗阻性心肌病的主要选择，如果药物不能有效，可以选择乙醇肥厚室间隔消融或者起搏法等。

肥厚型心肌病是绝症吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥胖型心肌病是一种遗传的病症，并非不可治愈的病症，所以大多不是绝症。肥胖型心肌病的主要症状是疲倦、胸痛、心悸、眩晕等症状。可以口服抗心律失常的药物，也可以口服扩张血管的药物。另外还有一些外科手术，例如室间隔切除术，既能预防术后的并发症，又能进行介入手术。在治疗过程中要尽量不要过于紧张，不要过于劳累。

肥厚型心肌病严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病与心脏肥大的部位有一定的关系，可以分为阻塞性心肌病和非阻塞性心肌病。不同类型的患者，其临床症状和预后的差别很大。这种病的严重程度取决于病理的变化，严重者会有劳力性心绞痛、头晕、晕厥等症状，也有可能是突然死亡。如果有剧烈运动引起的胸前区疼痛、气促、呼吸困难等症状，需要及时到医院检查，防止并发症和猝死。

肥厚型心肌病遗传特征

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，肥厚型心肌病遗传特征有常染色体显性遗传，具体内容如下：如果患者患有肥厚型心肌病，心室通常会出现非对称性的肥厚表现，可能导致患者出现胸闷、气短、呼吸困难等不适症状。而这种病症可能是常染色体显性遗传所引起的，其中，比较常见的基因突变是β肌球蛋白重链、肌球蛋白结合蛋白C等，这类基因可能导致患者因基因遗传而患有肥厚型心肌病。

肥厚型心肌病遗传原理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，肥厚型心肌病遗传原理是由常染色体的显性遗传所致，具体分析如下：其中最常见的是由基因变异导致的，其中最明显的就是β肌球蛋白重链和肌球蛋白结合蛋白C。肥大性心肌炎无明显的血流量动力学改变，而肥厚型心肌症则会出现呼吸困难、心前区疼痛等症状，供氧、供血不足时会出现乏力、头晕、甚至昏迷等症状。不过遗传并非是一成不变的，并非每一种肥胖的心肌病都可以遗传，只要通过正确的治疗就可以了。

肥厚型心肌病怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，肥厚型心肌病的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，肥厚型心肌病的患者可以按照医嘱使用β受体阻滞剂和非二氢砒啶类钙离子通道阻滞剂等药物进行治疗。日常护理：肥厚型心肌病的患者还应注意休养，避免劳累，还可以适当的进行运动，以促进身体的恢复。

肥厚型心肌病怎么保养

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥胖性心肌病的护理：第一，肥胖性心脏病的寿命和普通人差不多，不用过于的担忧。不过，有其它的症状，也有可能会有更严重的问题，需要进行积极的治疗。在日常的生活中要保持健康的饮食，要有一定的规律，避免暴饮暴食，多食多餐，多喝一些新鲜的蔬菜和水果，多运动，但是需要注意，运动量不要过大，以免导致身体过度劳累。

肥厚型心肌病怎样治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病患者可以选择药物或是手术治疗。症状轻微的患者可以选择药物治疗来改善病情的症状，常见的药物有β阻滞剂，能够改善心肌供血，加上使用活血化瘀的中药，促进血液循环。严重的患者可能要采取手术治疗。肥厚性心肌病患者，一般通过心脏B超检查可以发现病情，主要是查看室间隔与左室后壁的比例，正常情况下是1公分，如果超过1.2公分，那么可能就会出现流血道的堵塞，引起晕厥、心脏骤停的情况。此外，患者在日常生活中，要养成良好的生活饮食习惯，避免情绪波动。

什么是肥厚型心肌病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病以左心室或右心室肥厚为特征，常表现为非对称性肥厚，累及室间隔，左室血液充盈受损，舒张期顺应性下降为基本病态心肌病。常无自觉症状，多因猝死或体检发现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。伴有流道梗阻的病人，由于左心室舒张充盈不足，心排出量减少，可能会出现体力和运动时的眩晕，甚至丧失意识。患者需要放松精神，不要过分在意。

心尖肥厚型心肌病要做什么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心尖肥厚型心肌病要做的检查有：1、体检：主要是听诊法判断病人的心脏有没有杂声、有没有明显的四心音、有没有心衰体征等。2、超声心动图：超声心动图在心尖部肥大症的诊断及评价中具有非常重要的意义，其特征率在90%左右，不但可以对其进行形态分型，而且可以作出功能性的判断。3、MRI：心尖部的肌肉纤维紊乱导致的心肌纤维化会导致心肌纤维化。心血管MRI是一种无创的诊断心肌纤维变性的主要手段。4、单光子发射CT：采用单光子断层成像技术，利用单光子断层成像技术，利用放射源成像技术，在体外探测心肌中的核素分布和改变，从而确定心脏的病变位置和病变。“太阳极化”是心脏增粗的一个主要特点、室壁运动和左室的运动进行了观测。5、X线：大部分病人有正常的心室，没有明显的增加，大约三分之一的病人有超过50%的心室面积。6、心电图：左室高压及右胸导联节段压降，93%病人出现胸腔T波逆行，随访时发现65%左心房增粗，47%的AHCM病人的T波深超过10mm。7、心肌声学造影：心肌尖部表现为“铲形”的正。8、冠状动脉造影：左心房造影特点为：左心房舒张后期，左心房内造影呈现“黑桃”样变化，在收缩期，左心房内有强烈的对称性收缩，而在左上斜的双心室造影中则有显著。