问题分析：患痔疮多年，内痔较大，最近老感觉肛门胀痛，大便无血，用肛贴和痔疮栓效果甚微，一定要注意饮食。
意见建议：必须注意清淡饮食，多吃蔬菜水果及粗纤维食品，不吃辛辣燥火的食物，不能喝酒；可以适当服用润肠通便及清热的药物，如三黄片、清火栀麦片等；局部使用痔疮膏或痔疮宁栓等。如果经过这些保守治疗仍无效，可以考虑手术治疗。