瓣膜病引起的心衰如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，瓣膜病引起的心衰应该根据实际情况来处理。瓣膜病引起的心衰可以采用瓣膜置入、瓣膜置换、微创胸腔内窥镜等技术。如果是介入技术，可以采用经皮主动脉瓣膜替换技术，在根除原发性疾病后也可以按病情服用地高辛；或是口服氨苯蝶啶、螺内酯等抗感染的药物。患者平时不要吃刺激和油腻的食物，保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物，保持环境安静和室内空气新鲜。

房颤引起心衰可以治愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，房颤引起心衰难以治愈，具体内容如下：房颤诱发的心衰是很难治疗的，但是可以在一定程度上缓解。当心房颤动发生时，可能会出现快速的心室速率，从而引起心动过速心肌病，即心脏增大，心脏收缩能力降低，从而导致心功能不全，这是心肌细胞已经重组，不可能完全恢复。如果房颤需要及时的治疗，可以通过倍他受体阻滞剂来控制心室率，也可以通过射频消融来治愈房颤，这样就可以在一定程度上缓解，有些病人还能恢复到接近正常的状态。

肺炎会引起心衰吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺炎可导致心力衰竭，肺疾病引起心力衰竭，称为肺性心脏病，主要是由于肺炎、肺病、肺血管通透性下降、肺动脉高压，影响右心室压力，使右心室负荷增加，并容易长期引起心力衰竭。

甲醛会引起心衰吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

甲醛并不能排除可出现导致心衰情况，建议患者根据具体病症进行相关检查诊断后，对症处理。甲醛可以导致慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病的发生，并且还会引发肺癌以及肝癌，所以在装修时一定要注意防止室内甲醛超标，以免造成不必要的伤害。由于甲醛对于人体有较为严重的伤害，甲醛之所以有害，是由于无色且有浓烈气味刺激性气体，其中35%~40%水溶液俗称福尔马林。甲醛主要存在于木材、纸张等材料中。甲醛为原浆毒物，能够和蛋白质相结合；吸入高浓度甲醛可发生呼吸道重度刺激水肿而导致头痛，支气管哮喘也会出现，严重时则可能会出现心衰。

老人心衰是什么原因引起

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰的病因可有很多原因，冠心病，瓣膜病，长期的高血压等。老年人的心衰包可左心衰和右心衰，大都表现为呼吸困难，气喘，心脏功能下降以及下肢水肿。可以到专业的心内科进行住院治疗。

老人心衰怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

老年人心衰的治疗主要有给氧治疗、对因治疗、饮食治疗等。1.氧疗法。老年患者使用酒精湿化瓶湿化氧气进行吸氧治疗，可降低肺泡表面张力，阻抗肺水肿。同时要保持坐姿，如果患者呼吸困难，坐姿、四肢下垂可以减少静脉回心血量，减轻心脏负荷。2.因应疗法。病因不同，治疗方法也不同。高血压引起的心衰可以通过扩血管来降低压力，降低压力后心衰就能恢复。扩心病引起的心衰，可以口服双氢克尿噻、地高辛等利尿药物和强心药物。必要时可以使用呼吸机辅助通气。3.饮食疗法。要保证低盐饮食，避免水钠潴留，增加血容量加重心衰的发展，心衰患者可以多吃香蕉、橘子、红枣等食物。同时限制液体摄入量，否则会使血液循环体量增加，使心力衰竭加重。

哪些疾病可以引起心衰

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰是一种常见的临床症状，当血管病变发展到了末期。目前我国的冠心病排在首位，高血压排在第二，其次是扩张型心肌病、心瓣膜病等心肌病。因此，对于慢性心衰的病人，需要到心血管专科就诊，根据病因、症状是否属于心衰、冠心病、高血压性心脏病、扩张型心肌病、心瓣膜性疾病等。还有甲状腺功能异常、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等，如果不及时治疗，或者是糖尿病性心肌病发展到晚期，都会导致慢性心衰。因此，对于慢性心力衰竭来说，最关键的就是筛选出最基础的原因，这是最好的方法，比如血压的控制，如果是冠状动脉狭窄的病人，要不要进行血运重建，要不要考虑心瓣膜病的介入，要不要手术，要不要手术。

室性早搏能引起心衰吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室性早搏一般不会导致心衰发生。室性早搏是一种比较常见的，由于各种原因导致的心室异位起搏点兴奋性增加，提前发放冲动而导致心肌收缩的心律失常，通常不会导致心衰发生。室性早搏如果是偶发的，一般调整作息后可以自行恢复。如果是频繁发作的，并且患者心慌、胸闷等症状比较明显，建议及时去医院，在医生指导下对症治疗。

糖尿病引起的心衰严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的心力衰竭，是糖尿病最严重的并发症，随时可能死亡。糖尿病患者血液黏度增加，血小板聚集增加，纤维蛋白降解减少，导致血栓栓塞并发症。同时，高血压和高脂血症使冠状动脉粥样硬化的发病率更高。同时，由于长期高血糖，心肌收缩力和顺应性降低，最终导致心力衰竭。心力衰竭后的死亡时间取决于是否给予积极治疗。个体急性心力衰竭，无论是否合并肾功能衰竭，都可以通过脱水治疗得到纠正，尤其是在糖尿病合并肾功能衰竭、心力衰竭和尿量减少后。透析和单次额外脱水可以缓解疼痛。然而，突发性出血容易引起心脏骤停，死亡率高。

为什么房颤会引起心衰

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤会引起心衰，是因为会对心脏的输出能力产生一定的干扰。房颤和心力衰竭之间有着密切的关系，房颤和房颤都是由心力衰竭所致。房颤的病人由于心房出现了颤抖，会对心脏的输出能力产生一定的干扰，在房颤的时候，特别是在快心室速率的时候，会导致射血能力降低20%。快速房颤可以诱发心动过速性心肌病，从而诱发心衰。因此，房颤与心力衰竭有很大的联系，如果能有效地降低其心功能，那么就可以降低其发病率。

先心病术后会不会引起心衰

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

先心病术后几乎不会引起心衰的。有先天性心脏病，如果不注意治疗和保养以后为逐渐发展成心衰的，短期内一般不会发展成心衰，除非有比较严重的肺部感染。心衰早期主要是活动后有气促下肢水肿。

心衰肚子胀气怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

房颤心衰等引起的腹胀主要就是用一些利尿强心扩血管的药物进行治疗，以适当的口服一些胃药试试必要时还得到医院进行检查，排除心衰复发的情况。强心、利尿、减慢心率、增加心肌收缩力。

心衰会引起下肢浮肿的病因是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰会引起下肢浮肿的原因是由于体循环淤血造成的。所以会导致下肢的水肿同时可以引起胃肠道系统症状，肾脏和肝脏的症状同时可以引起腹水，可以考虑用一些利尿的相关药物，缓解下肢水肿的症状。

心衰一定会引起心梗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰不一定会引起心梗，具体内容如下：心力衰竭是多种心血管病的最后阶段。心力交瘁不一定会导致心力衰竭，但是如果是心肌梗塞，就有很大的几率导致心力衰竭。心衰是指心肌的大范围的坏死，造成心脏收缩功能的减退，射血分数会降低，从而造成心功能不全，从而诱发心力衰竭。因此，心力衰竭最常见的病因就是心肌梗塞。但大多数的心力衰竭并不是由心脏缺血造成的，例如扩张型心肌病，严重心肌炎，结构性心脏病等，都不会造成心肌梗塞。

引起左心衰的主要原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌弥漫性病变与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、原发性扩张性心肌病等。也可能是急性左心室前负荷过重，老年瓣膜病如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全，冠心病急性心肌梗死时的并发症，乳头肌梗死断裂、室间隔穿孔等。