间歇性跛行常见于

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

间歇性跛行在腰椎之疾患中最为多见。间歇性跛行简单地说一点就是步态一瘸一拐，严重时必须停下来或休息片刻才可缓解症状，或完全消失后才能继续正常行走，但行走一段时间后就会再次出现跛行这一现象，这样反复下去，这就是间歇性跛行现象。这类病症出现时，以神经源性跛行即腰椎管狭窄为最多见，另一类，更可由血管源性引起，间歇性跛行以下肢动脉硬化闭塞症诱发最为多见。

间歇性跛行可以恢复吗

王波

主任医师 北京大学人民医院

患者出现行走一段时间后需要休息，腿部发麻疼痛等情况，如果同时还伴有肢体沉重、腿部痉挛、刺痛麻木等，常见于由腰椎管狭窄症引起的神经源性间歇性跛行，这是一种临床综合征，经过有效治疗后，大部分患者是可以恢复的。有腰椎管狭窄的患者常会出现腰痛以及坐骨神经痛，间歇性跛行是该病的典型症状。对于该病的治疗，临床上大多采用非手术治疗的方法，例如常见的药物治疗，具体包括非甾体抗炎药物、肌肉松弛药物以及麻醉镇痛类药物等。同时，凯立通利马前列素片也可用于腰椎管狭窄症患者的治疗，其中含有的利马前列素成分，可帮助患者扩张血管和抗血小板聚集，减轻患者出现的下腰部疼痛、麻木、冷痛的症状，改善患者的步行时间和步行距离，可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。

间歇性跛行能自愈吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，间歇性跛行可能是下肢动脉硬化闭塞症、腰椎间盘突出症等原因引起的，通常是不能自愈的。下肢动脉硬化闭塞症可能会导致的动脉血管管腔狭窄或者闭塞，进而引起下肢缺血，影响运动功能，出现间歇性跛行的表现。腰椎间盘突出症容易压迫神经根，导致腿部感觉及运动功能受损，也可能会出现间歇性跛行的现象。这两种疾病一般都无法自愈，因此间歇性跛行也是无法自愈的。

间歇性跛行特征性表现

王波

主任医师 北京大学人民医院

所谓的间歇性跛行就是指患者在不走路时没有明显的不适反应，但在行走一段路程后，会出现下腰部的酸胀、疼痛、麻木等症状，这些症状在停下来休息后即可自行恢复，引起这些症状多见于有腰椎管狭窄症的患者。在临床上，腰椎管狭窄症的患者主要以神经源性间歇性跛行为主要临床特征，其严重程度可通过跛行的距离以及缓解时间来判断病情轻重，是由于患者在行走时椎体以及神经根的压力负荷加大，促使神经根部血管充血，当神经受到牵拉后，就会在相应部位出现缺血性神经炎，进而出现腰腿疼痛、麻木、冷痛无力等特征表现。对于这类疾病，患者应及时就医，可在医生的指导下通过服用药物来缓解改善病情。例如可扩张血管以及抗血小板聚集的药物凯立通利马前列素片，该药可帮助患者提高马尾神经的血流，有效缓解症状，可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复，属于基础用药。

间歇性跛行怎么治疗

王波

主任医师 北京大学人民医院

间歇性跛行在临床可分为三类，神经源性间歇性跛行、脊髓源性间歇性跛行以及血管源性间歇性跛行。患者出现间歇性跛行的情况，需要根据患者的具体病因来对症治疗。其中腰椎管狭窄症引起的神经源性间歇性跛行最为常见，患者可能会出现走路一段时间后下肢麻木、疼痛等症状，这种情况建议可采用药物进行保守治疗。腰椎管狭窄症常见于50岁以上的老年群体，由于腰椎管或椎间孔狭窄，压迫神经后引起腰部疼痛、麻木等症状，会对患者的正常步行造成一定影响，出现神经源性间歇性跛行。腰椎管狭窄症患者可遵医嘱服用凯立通利马前列素片治疗，其具有扩张血管和抗血小板聚集的作用，通过增加马尾神经的血流，来改善患者神经源性间歇性跛行的临床表现。注意在药物治疗期间，日常做好腿部、腰部护理，患者可前往正规的推拿、按摩等理疗机构，辅助改善肢体功能。如果患者症状比较严重、影响日常生活，间歇性跛行症状持续存在且药物保守治疗3个月未能得到好转，需考虑到医院接受手术治疗以此改善该病。此外，若是因脊髓受到外来因素压迫，引起的脊髓源性间歇性跛行或下肢末梢缺血引起的血管源性间歇性跛行，患者都需要及时就医诊疗，以免耽误最佳治疗时间，影响自身健康。

什么是间歇性跛行

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

间歇性跛行是一种异常的步行状态，通常指在步行一段时间后出现肢体不适症状。间歇性跛行是指在步行一段时间后会出现双下肢或一侧肢体的麻木、肿胀、疼痛等症状。如果积极地休息片刻，就可以减轻临床症状，也可以让病人恢复正常走路。如果走了一段路，就可能会再出现以上的情况。这种间歇性跛行在腰椎管狭窄的时候经常会发生。因为腰椎管狭窄容易神经受到压迫，从而引起间歇性跛行。如果在间歇性跛行的影响下，患者的步行距离不超过500米，通常要做外科手术，这样可以缓解患者的临床症状。但间歇性跛行，也有可能是有血管方面的病变，所以要做好诊断。

糖尿病引起的尿毒症怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

首先，控制好血糖，应用药物降低血压，改善肾脏微循环，治疗肾性贫血及电解质紊乱。同时，应用降低肌酐的药物治疗。最好提前进行动静脉内瘘手术或者腹膜透析置管术，因为糖尿病引起的尿毒症不能够完全治愈，最终难免需要进行透析治疗，并且会比其他原因引起的尿毒症，进入到透析期的时间要早。

糖尿病引起的神经痛怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病性神经痛在糖尿病患者中50%可出现，神经痛有时候为患者的首发症状，治疗上严格控制血糖有助于降低糖尿病神经痛的发生，虽然目前认为免疫疗法（激素，免疫球蛋白或者血浆交换）可用来治疗严重和进展的病例，但是其疗效尚未肯定。

肝病引起的糖尿病怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肝性糖尿病的治疗主要有以下几点：1、积极地治疗原发病，特别是以治疗肝脏的疾病为主，使用保肝降酶及控制乙肝等。2、积极的控制血糖的进展，使空腹血糖控制在7.0mmol/L以内，使餐后两小时血糖控制在11.1mmol/L以内，把糖化血红蛋白控制在6.0mmol/L以内。使用降糖药物时一定要注意避免具有肝毒性的药物以及需要经过肝脏代谢的药物，避免增加肝脏的负担，必要的时候可以使用胰岛素治疗。3、注意监测血糖，避免血糖波动。

糖尿病间歇性跛行怎么缓解？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病间歇性跛行缓解办法如下所示：1.糖尿病间歇性跛行可通过服用前列腺素、血塞通或手术干预等治疗。糖尿病患者出现间歇性跛行，可能由下肢血液循环障碍、糖尿病足或周围神经损伤引起。既要进行改善循环的治疗，要注意适量的运动，避免过度或过大，必要时进行介入治疗缓解症状。2.糖尿病足病变患者出现间歇性跛行，足部血运障碍明显，缺血严重，可能影响行走，运动时应适当控制运动量，避免过大。活动中出现症状时，停止活动，休息一会儿再活动。同时可给予改善循环的药物治疗，可口服前列腺素片，必要时需住院治疗，可给予西医干预手术治疗，间歇性跛行情况明显缓解。

糖尿病引起的蛋白尿怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

有尿蛋白，说明肾小球基底膜通透性升高，血浆蛋白被滤出，蛋白尿是肾病综合症或肾病性肾炎的表现之一。可以去完善尿蛋白定量和肝功能等检查。若是肾病综合征需要应用激素和免疫抑制剂，而慢性肾小球肾炎不需要应用激素、肾病综合征有治愈的可能性，而慢性肾小球肾炎无法治愈。

糖尿病引起的浮肿怎么治疗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的水肿可以用以下方法治疗：1、糖尿病引起水肿的治疗一般采用食疗。也就是说控制吃的东西的总热量和自己的体重。应该减少脂肪多的食物，增加食物中纤维的含量，多吃蔬菜和水果。多喝水。2、最后根据自己的实际情况进行一些运动。运动也要加大力度，循序渐进，主要坚持下去。一般来说，应该做快走、太极拳、自行车、高尔夫、园艺等有氧运动。每周训练时间至少需要150分钟。

糖尿病引起的眼底出血怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

如果糖尿病患者出现眼底出血，就意味着糖尿病视网膜病变。并发症的治疗主要包括以下几个方面：1、严格控制血糖：由于糖尿病视网膜病变通常是由于血糖控制不好引起的，医生要及时调整患者的治疗方案，使他的血糖尽可能控制在要求的目标范围内；2、使用改善微循环的药物，可以改善微循环和视网膜病变的血流量；3、激光：是眼科医生会使用的一种治疗方法，比如眼底激光烧灼术，通过激光使出血点和出血血管凝固，使其减少出血，但激光治疗没有办法进一步消除已经渗出的血液；4、VEGF的抗体治疗：这类药物可以减少糖尿病患者眼底视网膜新生血管的产生，达到治疗糖尿病视网膜病变的效果。

心脑血管引起的糖尿病怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病心脑血管疾病的治疗主要包括两个方面。首先是对糖尿病的积极治疗和干预，主要通过适当控制饮食和运动，结合口服降糖药或胰岛素，使糖尿病患者的血糖控制在较好的水平。然后就是治疗心脑血管疾病。心脑血管疾病的治疗主要是二级预防治疗。使用小剂量阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗，或者使用他汀类药物进行调脂和稳定斑块治疗。

怎么治疗糖尿病引起的口渴

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病本身有一种特殊的代谢变化——高血糖状态，导致机体对水分的需求量增加，造成体内水与电解质平衡失调而引起口渴烦躁。中医普遍认为为肝肾阴虚引起口渴。糖尿病患者遇到口渴，可用竹龙散解渴，竹龙散所含五灵脂、黑豆具有滋补肝肾阴之功效，有效解除口渴。一般情况下，降糖药物服用剂量大小以遵医嘱为宜，勿超量使用，同时，应定期对血糖进行测试、竹龙散通常可自行其是，从而确保了它的成效。另外也应该注意到，如果长期服用，会使身体出现很多问题，所以需遵医嘱。