您好，根据您的描述，下巴部位出现红肿硬的痘痘可能是由多种原因引起的。首先，我需要分析可能的原因：
内分泌失调：这是青春痘常见的原因之一，尤其是雄性激素分泌过多会导致皮脂腺活跃。
皮肤清洁不当：如果面部油脂分泌旺盛且没有及时清理，容易堵塞毛孔形成痘痘。
饮食因素：辛辣、油腻的食物可能会加重症状。
荷尔蒙变化：如月经周期、压力等都可能影响激素水平，从而导致痘痘。
针对这种情况，我建议您采取以下措施：
保持面部清洁，使用温和的洁面产品，避免过度清洁
避免挤压痘痘，以防炎症加重或留下疤痕
调整饮食结构，减少高糖高脂食物的摄入
如果情况严重，建议就医，医生可能会开具外用药物或抗生素来控制症状
此外，保持良好的作息习惯和情绪管理也很重要。如果痘痘问题持续存在或者加重，请及时就诊，以便得到更专业的治疗。