40岁股骨颈骨折钢钉取不取

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，40岁股骨颈骨折钢钉取不取需要具体情况具体分析。如果钢钉的材质是钢制，应该考虑取出，因为钢制材料容易和骨质发生电解反应，与人体的相容性不好。如果钢钉是钛合金材质的，可以考虑不取。因为钛合金材料不容易与骨质发生电解反应。患者应该注意局部的清洁与护理，同时注意调整饮食结构，尽量清淡饮食，加强营养摄入，少吃辛辣、油腻等刺激性食物。

股骨颈骨折错位愈合怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨颈骨折畸形愈合的发生，可能会影响其功能。局部需完善ct及三维重建以精确判断畸形范围、骨折是否完全愈合、是否伴有股骨头坏死。若股骨颈骨折判断为完全畸型愈合而无明显功能影响且无股骨头坏死时可进行随访。若为股骨颈骨折变形愈合则显着地影响了局部功能。患者需要注意的是，可能需考虑髋关节置换手术之类的治疗。

股骨颈骨折的症状有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨颈骨折的症状是，移动患肢时更为明显，有时疼痛沿大腿内侧向膝部放射，易被误诊为膝部损伤，腹股沟中点部压痛，纵向叩击患肢足跟或大转子部，可引起髋部剧烈疼痛。有移位的患者伤后不能站立和行走，但有部分无移位的线状骨折或嵌插骨折病人伤后仍能站立、行走或骑自行车，对这些患者临床上应特别注意，以免漏诊，而使无移位的骨折变为有移位的骨折。

股骨颈骨折多久恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，股骨颈骨折3个月恢复。具体分析如下：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，愈合取决于病人年龄，骨折的类型。因为一型骨折病人的血运没有完全中断，完全愈合是十到十二周，但是也根据年龄不同，老年人骨折愈合的时间比较长一些，年轻人愈合的时间短一些，但是愈合的时间都在三个月以上，尽管骨折愈合以后，病人还有可能发生股骨头坏死，还有一部分骨折可以不愈合，就是愈合了也可能发生股骨头坏死。

股骨颈骨折多久能坐

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，股骨颈骨折2个月以后能坐。股骨颈骨折大多是由于患有骨质疏松的老年患者的低能量创伤造成。，主要有跌倒后诉髋部疼痛的症状。通常股骨颈骨折2个月以后才能愈合，此时可以坐，如果时间过早，可能会导致骨折处压力及剪切力增大，导致骨折不愈合及畸形愈合。患者出现股骨颈骨折后应该前往医院，在医生指导下采取手术治疗或者保守治疗。

股骨颈骨折取钢钉术后多久弃拐

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨颈骨折取钢钉术后1~2个月可以弃拐。股骨颈骨折完全愈合后，可以将部分钢钉内固定取出。拔除钢钉后，要进行拐杖防护1-2个月。两个多月后，没有任何不适，就可以彻底的摘除。如果过早摘除拐杖，会导致局部再次骨折。股骨颈骨折有可能出现股骨头坏死。日常生活中要注意保持良好的卫生习惯，避免长途步行，剧烈的活动，同时也要避免吸烟和饮酒。

股骨颈骨折伤腿可以泡澡吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨颈骨折没有完全愈合之前，是不能洗澡的。此时，患者需严格卧床休息，避免活动。即便是恢复到了一定程度，医生也会建议患者继续卧床休息，必要时可进行相关的锻炼。这个时候是不建议患者洗澡的，因为在洗澡的过程中，患者可能会过早的负重影响身体恢复。除此之外，由于水流的冲击，患者的髋部可能会出现过度的内收或者外展，从而影响到伤口的愈合。有些患者泡完澡之后，走在地上，很有可能会摔伤，这对这种疾病的恢复是非常不利的。因此，此时患者最好不要洗澡，直到痊愈。

股骨颈骨折术后如何进行护理及术后恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨颈骨折术后需要注意护理，避免感染，还要做好饮食调理。患者需要注意皮肤的保护，预防便秘。如没有糖尿病，可以适当增加水果及蔬菜的摄入量。血糖高的患者可以增加绿色蔬菜的摄入量。平时适当饮水，在床上可以进行翻身的活动，加速肠蠕动。还可以适当进行腹部按摩，能够预防血栓形成在床上增加非骨折关节及肢体的活动，进而可以促进血液循环对骨折部位。能够增加肌肉局部收缩活动，帮助按摩局部。注意预防肺部感染，预防尿路感染。

股骨颈骨折要怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨颈骨折可以通过手法复位、空心钉加压固定、切开复位内固定手术、人工关节置换手术等方式治疗，具体分析如下：股骨颈骨折很可能会破坏局部的血液循环，导致骨折不连或后期出现股骨头坏死的可能性比较大。对于不完全或嵌塞的骨折，保守治疗是可行的。对青年股骨颈骨折患者，采用手法复位，闭口采用多枚空心钉加压固定。若手法复位不能成功，应进行外科手术。对于老年人的股骨颈没有发生移位的骨折，可以尝试用多个空心钉进行加压内固定。高龄老人或骨折移位时，应进行人工关节置换。

股骨颈骨折以形成血栓怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨颈骨折以形成血栓可能是未进行手术治疗、康复训练不当导致的。股骨颈骨折已经形成血栓的原因是由于患者长期站立不稳，造成下肢静脉回流缓慢，骨折后血液凝固，从而造成下肢深静脉血栓的形成。也有可能是因为术后没有进行康复训练，下肢的肌肉收缩活动减少，从而造成下肢静脉血液淤积，从而形成了深静脉血栓。结论：下肢肌肉活动减少，血液高凝是导致股骨颈骨折的原因之一。

股骨颈骨折怎么洗澡

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨颈骨折，一般在拆线后一周洗澡，患者可以坐在凳子上洗或者坐在浴缸里洗，需要防止摔倒，避免骨折移位或关节脱位。洗澡一定要简单，评估断端的愈合情况，再酌情开始正常洗澡，患者在卧床期间简单的擦拭身体即可，擦拭后要注意保持皮肤干燥。多给予清淡饮食（低盐低脂低糖饮食），最好是多吃蔬菜水果。因为蔬菜水果里面还有多种维生素。

脑血栓和糖尿病有关系吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

脑血栓与糖尿病密切相关。许多人发现，脑血栓形成后，糖尿病的共病率明显增加。脑血栓如果并发糖尿病，生活质量差，往往导致偏瘫，恢复差，易复发。糖尿病患者也容易发生脑血栓，因为高血糖和高血脂，高血压患病率明显增加。高血压与脑血栓有着密切的关系。如果糖尿病患者出现脑血栓，生活质量也较差，寿命明显缩短。二型糖尿病的主要死因是心脑血管疾病，包括脑血栓。糖尿病患者要想预防脑血栓或预防糖尿病，需要综合控制血糖、血压、血脂，最大限度地减少心脑血管疾病的发生。

糖尿病股骨颈骨折是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病股骨颈骨折的原因如下：1、手术糖尿病患者，一旦发生骨折，建议尽快治疗。因为糖尿病患者骨折后不容易愈合，容易出现感染等并发症。因此，尽快使用手术可以加快骨折愈合速度，对术后功能恢复和并发症减少有很大帮助。2.糖尿病性股骨颈骨折的情况，如果是年轻患者，建议接受手术治疗。外伤小，相当于空心螺钉固定。老年人考虑换髋关节，恢复快，并发症少。

糖尿病有血栓关系吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病与脑血栓有关。糖尿病控制不好的时候容易引起脑血栓。由于身体长期处于高血糖状态，血液处于高粘度状态，血液流速相对缓慢，血管弹性下降。在一定的压力条件下容易引起脑血管疾病。而且，糖尿病如果控制不好，会出现很多并发症。因此，糖尿病基础疾病患者应密切监测血糖，积极控制血糖稳定，控制饮食摄入，有助于减少脑血管疾病的发生。对脑血栓患者来说，将血糖控制在正常水平，可以防止脑血栓的进一步发展。

血糖高与糖尿病的关系及区别

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

血糖高、糖尿血糖高与糖尿病的关系及区别。糖尿病当然是指血糖高，因为糖尿病是以血糖升高为诊断标准的，但是血糖升高并不一定是糖尿病，当血糖升高到一定程度时，必须达到这一个糖尿病的诊断准才能诊断为糖尿病，诊断标准空腹血糖7.0mol/L，餐后血糖11mol/L以上。如果血糖超出正常范围，首先要排除其他因素，看看是否有其他短暂性血糖升高的疾病或者应急状态，一方面要找出病因，另一方面还要继续观察有没有糖尿病的典型临床症状，如果需要进一步检查，可以做糖耐量实验。如果在糖耐量实验中发现血糖值超过诊断标准，就可以诊断为糖尿病，但是在血糖正常上限到糖尿病诊断标准之间还有一定的缓冲时间，称为糖尿病前期或糖耐量异常空腹糖调节受损等。