肺动脉高压和肺栓塞的区别有哪些？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺动脉高压和肺栓塞的区别有病因不同、表现不同等。肺栓塞的病人通常会有肺动脉高压，并且随着肺动脉高压的增加，右心室后负荷会逐渐增大，使右心室的每搏做功能力增大，收缩末期的压力也会随之上升，在栓塞初期，由于心脏的收缩力和心率的补偿，不会引起心脏舒张期的压力升高，也不会出现右心室扩张，保持血流动力学相对稳定。

肺动脉高压和肺栓塞一样吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺动脉高压和肺栓塞大多数不是一样的性质，但是肺栓塞患者在临床上大多数会导致肺动脉高压，而肺栓塞大多数是因为栓子阻塞引起的肺部动脉主干和分支所造成的疾病，肺动脉高压属于一种比较危险的疾病，大多数是需要在医生的指导下，采用靶向治疗的方式，两者可能也存在着相似的症状，例如，呼吸困难大多数都会出现，所以此时需要到医院做相关的检查来明确病因。

肺动脉高压怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肺动脉高压的治疗方法包括康复和运动训练，社会心理的支持还包括了支持如使用抗凝药物，还可通过靶向药物治疗，介入治疗以及手术治疗，对于药物治疗无效的肺动脉高压可以去做肺移植手术。

肺栓塞出院后复查哪几项？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞通常由于各种各样的栓子掉落造成肺部循环功能减弱的肺部疾病，部分患者需要住院治疗，出院后也要定期做复查，出院后复查项目介绍如下：1、部分患者必须长期服用抗凝药物，比如口服华法令的患者，为保证治疗安全有效，要定期监测凝血参数。2、病人需要进行血常规监测，以了解血小板是否存在异常。3、部分凝血药物有肝肾损害，需要复查肝肾功能。

肺栓塞出院后怎样护理？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞出院后建议在床上躺上两个星期，特别是下肢深静脉血栓，防止血栓脱落，导致再次栓塞。肺栓塞患者在溶栓后会感觉到明显的缓解，一般希望能下床活动。但是在进行急性肺栓塞溶栓后，不能进行双下肢用力的运动。一般要注意避免负压升高，如上呼吸道患者要及时进行治疗，以防负压升高，导致血栓脱落。建议患者平时多注意休息，多吃有营养的食物。

肺栓塞多久能出院

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞患者多久能出院，要根据自己的病情来判断，因此每个患者住院时间的长短会有一定差异。肺栓塞主要是指血栓栓塞出现了脱落，通过血液的循环进入到了分支血管或者是肺动脉，对正常的肺部循环起到了一定影响，导致肺循环出现了障碍。肺栓塞患者通常发病很急，如果患者出现不明原因的面色苍白、呼吸困难、胸痛以及胸闷的现象，最好及时到医院就诊。

肺栓塞发现后怎么治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞发现后是需要在医生的指导下进行抗凝治疗。然后根据肺栓塞的类型采取不同的溶栓和抗凝治疗方法，常用的溶栓药物有链激酶和尿激酶。在溶栓过程中，需要监测凝血的变化，根据凝血值增加或减少溶栓药物的剂量。治疗期间多喝些热水，饮食保持清淡，避免油腻或者辛辣、刺激性食物，多吃一些含有维生素的新鲜的蔬菜和水果。

肺栓塞患者在家怎样吸氧

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞患者伴有低氧血症和二氧化碳潴留，吸氧时必须谨慎。低流量长时间的吸氧，每分钟制氧流量1-2升为宜，如有二氧化碳潴留现象，需要制氧机配合呼吸机同时使用。制氧机还是使用医用型制氧机，而非保健型制氧机。因为从实际使用情况来看，许多使用了保健型制氧机的患者没有什么效果，最终还是使用的医用型制氧机，从效果来看这与许多患者使用30%的保健型制氧机有很大的出入。

肺栓塞怎么治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞是一种非常严重的疾病，需要及时地治疗。1、患者需要在床上进行吸入氧气。2、急性期的处理以溶栓为主，如果病人出现休克、心衰等情况，则需进行溶栓、溶栓。3、急性期后需要长期服用抗凝药物。如果是单纯的外科手术导致的肺栓塞，可以在6个月内进行抗凝。如果是由于免疫系统疾病、肺部肿瘤、易栓症等基础疾病导致的肺栓塞，需要长期抗凝，或者终生进行抗凝治疗。

肺栓塞做什么检查确诊？

何洁

副主任医师 中日友好医院

临床上诊断肺栓塞的方法有：核素扫描、肺动脉CT、肺动脉造影术、肺动脉磁共振成像。这种检查对病人的伤害很低，就像是打点滴，可以很好地显示出肺动脉是否有阻塞，这样可以快速的诊断出肺部是否有血栓。当然，也可以通过肺核素灌注成像和肺动脉血管造影来确定肺栓塞，但这种检查方式比较复杂，特别是肺动脉造影，手术风险和损伤都比较大。

患了肺栓塞了要怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

临床上主要是根据病情的严重程度和栓塞的范围来进行相应的治疗。首先，是密切的监测生命体征以及血气分析结果的变化，对于存在严重呼吸衰竭的人，还需要给予呼吸机辅助通气。最重要是药物治疗，首先是抗凝药物，包括肝素，还有华法林。

急性肺栓塞怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性肺栓塞可以通过以下方式治疗，具体分析如下：对于一些低危或中危的病人，可以通过服用抗凝的药物来进行常规的抗凝治疗，并定期复查，选择适合的抗凝药，同时在不发生出血的情况下，在门诊进行随访。如果是高危病人，必须入院接受严密的监测和观察，严格监测病人的各项指标，并进行规范的抗凝药。对于一些高危病人，要进行溶栓治疗，就是要评估病人的出血危险，因为溶栓、化栓效果更好。

轻微肺栓塞怎么治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

因为肺栓塞，通常是选用保守治疗。肺栓塞的治疗方法需要根据病情的严重程度和缓急来针对性治疗，如果肺栓塞属于急性期那么需要采取紧急措施，要测量身体的机能，要的时候需要在医生的指导下选用镇静剂抗休克和溶栓治疗，属于慢性肺栓塞，需要在医生的指导下，选用抗凝治疗和手术治疗，出现肺栓塞疾病需要越早治疗越好，不可以拖延，以免加重病情。

确诊肺栓塞的检查有什么？

何洁

副主任医师 中日友好医院

确诊肺栓塞的检查通常进行核素肺通气灌注扫描和肺动脉造影检查。肺栓塞的诊断是要确定肺动脉是否有血栓，通常需要进行肺动脉增强ct检查，即肺血管的增强ct，如果有缺损和血栓，则可以作为诊断。除此之外，选择性肺动脉血管造影也可以诊断出肺通气灌注扫描、心电图、心脏彩超等，这些都是辅助检查，无法诊断，只能通过肺动脉血管造影来诊断。

确诊肺栓塞需要做哪些检查

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

先需要抽血做D二聚体，然后做高分辨ct检查或者肺动脉造影，就可以检查出肺栓塞，必要时可以结合自身症状应该及时到上级医院呼吸内科进一步做肺ct等检查，可以确诊肺栓塞。