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腔隙性脑梗,高血压,心梗,1.
问题描述:(男 , 49岁)腔隙性脑梗,高血压,心梗,1.15号右手无力,说话不清,嘴略歪,眩晕入院输液治疗一周后回家吃单梨酯,硝苯地平,血塞通片,阿司匹林,辛伐他汀等药治疗,后有所恢复,言语较清,右手有点力,但是昨天开始说话又含糊,但没别的症状,请问怎么回事?
医生回答(1)
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脑梗和心梗同时能救吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般情况下,脑梗和心梗同时能救,具体分析如下:脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗和心梗都属于缺血性心脑血管疾病,急性期发病四个半小时之内可以考虑给予静脉溶栓治疗,可以选择尿激酶或者阿替普酶。心梗和脑梗同时发作考虑动脉硬化比较重,必要的时候可以配合保护血管内膜的他汀药物,比如阿托伐他汀、辛伐他汀等。
脑梗心梗是怎么形成的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般来说,脑梗心梗由高血压、高血脂或神经炎症导致,具体如下。脑梗是指脑血液供应障碍引起的缺血和缺氧,导致局限性脑组织坏死或软化。心梗即心肌梗死是指心肌长时间缺血缺氧,导致心肌细胞死亡。通常高血压、高血脂是导致脑梗心梗的常见原因,但是神经炎症也可能会导致脑梗心梗的发生。在日常生活中,患者应注意水电解质的平衡。控制血压,规律生活,适当锻炼。
腔隙性脑梗塞高血压糖尿病吃什么好

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
要注意低盐、低脂、低糖饮食,要选用适合的新鲜蔬菜,定量的水果,并且在主食方面的选择,要尽量选用一些含碳水化合物能量比较低的一些食物。可以吃窝头、全麦的面包片、蔬菜的包子,也可以喝一些牛奶,鸡蛋,凉拌的豆芽,米饭。
腔隙性脑梗怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
腔隙性脑梗塞是一种很微小的脑梗死病灶,大多数病人没有出现偏瘫、偏身麻木、言语不清等脑中风的常见症状,多由于高血压导致的动脉硬化。对于腔隙性脑梗塞,要控制好高血压和其余动脉硬化的不良因素,防止动脉进一步硬化,减少腔隙性卒中的可能性。根据病人年龄、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗;采取支持疗法、对症治疗和早期康复治疗。
怎样预防脑梗和心梗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
预防脑梗和心梗患者可以通过病发、定期口服药、定期常规体检、发现问题、早期治疗、保证血压值和血糖值平稳、调脂医治、严控风险源、减缓动脉硬化等办法防止脑梗死和心梗。除此之外,病人还应形成优良的生活方式,对自身具有的病症开展恰当的目的性健身运动。有周期性的饮食搭配,防止暴食暴饮或挨饿的不平衡,有效调节膳食结构,留意心态的转变,防止强烈起伏。
怎样预防脑梗和心梗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
预防脑梗和心梗患者可以通过病发、定期口服药、定期常规体检、发现问题、早期治疗、保证血压值和血糖值平稳、调脂医治、严控风险源、减缓动脉硬化等办法防止脑梗死和心梗。除此之外,病人还应形成优良的生活方式,对自身具有的病症开展恰当的目的性健身运动。有周期性的饮食搭配,防止暴食暴饮或挨饿的不平衡,有效调节膳食结构,留意心态的转变,防止强烈起伏。
得过心梗的人注意什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
得心梗的病人怕再出现心梗,另外就是怕出现恶性的心律失常。在出现心梗心脏的射血能力就会进一步的下降,出现心衰。恶性心律失常就是心脏的跳动节律不是按正常的来的,而是跳的很不规整,不能有效的往外打血,那么就会导致各个脏器缺血缺氧,甚至导致死亡。建议平时生活上要注意休息,饮食上要注意清淡饮食,低脂低钠饮食,多吃新鲜蔬菜水果,注意保暖,保持心情舒畅,不喝酒,不抽烟,适当参加体育锻炼。
高血压会导致心梗吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
高血压会引起急性心肌梗塞,主要是血管病变引起供血不足引起的。病人要控制血压,高血压病人要经常补充水分,即使感觉不太热时也要常喝水,以防止血液黏度升高,预防其他心脑血管疾病的发生。
高血压糖尿病心梗脑梗脑萎缩有危险吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
脑动脉硬化可以引起脑梗的发生,同时也可以加剧了萎缩的发生,但是能生存多久,要看脑梗塞引起的是大面积脑梗塞还是腔隙性梗塞。对于腔隙脑梗塞的人,部分人通过药物或者是康复功能锻炼都可以恢复。而对于大面积梗塞的人,尤其是脑干梗塞,部分病人会因此死亡,死亡率是比较高的,一般死亡是在急性期,也就是发病时间十几天以内,可以死亡。
高血压心梗患者能吃甲鱼吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
高血压病人,心肌梗塞病人可以吃些甲鱼。心肌梗塞多是由高血压导致。心肌梗塞的急性期,需要在医护人员的密切观察下进行综合治疗。高血压和心肌梗塞病人,平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,避免进富含胆固醇的食物。
广泛前壁心梗的预后是怎么样的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心肌梗死的预后取决于冠状动脉病变的血管支数、狭窄和粥样硬化程度、心功能状态、危险因素控制、伴发病和并发症严重程度。广泛前壁心梗是临床心血管科常见的一种疾病,与高血脂,冠状动脉粥样硬化等因素有直接的关系,与高血压,糖尿病,家族遗传,过度劳累,不良生活习惯和饮食习惯等因素也有一定的关系。广泛前壁心梗病情比较严重,会造成心肌大面积坏死,严重的可以危及生命。只要及时到正规公立医院心血管内科就诊治疗,再加强调理,注意饮食,是能够使病情得到缓解和痊愈的,不会影响以后正常的工作和生活。
没有高血压会心梗吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
没有高血压可能也会患心肌梗死的。心肌梗死可能就是冠状动脉粥样硬化血管内导致的一种现象。没有血压高也要避免血脂胆固醇高。更不要有血糖高。不要肥胖。多喝白开水,清淡饮食。
同时得心梗和脑梗怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心梗和脑梗治疗方法不矛盾,两种疾病均为缺血性血管疾病。具体内容如下:适合支架治疗时予以支架治疗。不适合的情况下,给予保守治疗,主要是抗血小板聚集,同时给予改善脑代谢和营养心肌治疗,可以口服阿司匹林,替格瑞洛等。同时多口服辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等他汀类药物,以调节血脂、抗炎、改善内皮功能和稳定斑块。还可进行溶栓治疗,医生将尿激酶、链激酶、阿替普酶等溶栓药物注射在需要血栓堵塞的动脉中,达到溶解血栓,疏通血管的目的。
心梗脑梗怎么预防

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,心梗脑梗可以通过精神、饮食、控制诱发因素等预防。具体情况分析如下:第一、建议药物保持心情舒畅,避免思虑过多,积极调整好心态,并且药物合理的安排作息的时间,每天要保证充足的睡眠。第二、从饮食方面预防,建议坚持低盐、低脂、易消化、清淡的饮食,要养成健康的饮食习惯,平时要多吃一些蔬菜和水果,避免吃生冷、辛辣、刺激性的食物。第三、要积极的控制诱发因素,定期监测血糖、血压、血脂等,如果发现有增高的情况,需要及时的给予纠正。
男50岁,有基础性疾病高血压心梗最近几天频发心率过

刘小民

主治医师 中北大学医院
问题分析:从您的描述,再结合检查结果来看,患者之所以出现呼吸不畅,与肺部的陈旧性病变没有关系。而是与频发的室性早搏有关系。指导建议:针对这种情况,应该及时看看心内科医生进行诊治。