指导意见：松果体细胞瘤 治疗 松果体细胞瘤的治疗应当以手术治疗为主，因为该肿瘤的病理性质所决定肿瘤对放射治疗不十分敏感而部分病人在脑室腹腔分流术后虽然颅内压不高但中脑受压的体征却更明显，只有直接手术切除肿瘤才能解除对脑干的压迫。通过手术能获得较大肿瘤标本，对病灶性质了解更全面手术也可以最大限度缩小肿瘤体积，利于术后其他辅助治疗。 根据肿瘤的发展方向可采用不同的手术入路松果体区肿瘤常见的手术入路包括幕下小脑上入路、枕叶下经天幕入路经纵裂胼胝体后部入路，可根据肿瘤性质、位置扩展方向和术者对入路的熟悉程度采取相应入路。对于肿瘤未能全切除且脑脊液循环梗阻未能解除者应当及时行侧脑室-腹腔分流手术作为辅助治疗术后可给予放射治疗。