糖尿病视网膜病变改怎么治疗好

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

这是糖尿病并发症视网膜病变有关系，需要做眼底血管造影检查即可确诊，积极配合降糖类药物治疗，心态保持积极乐观，以后多补充营养，加强体育锻炼，保持充足睡眠，有利于恢复，没有特效疗法。

高度近视与糖尿病视网膜病变有关吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高度近视与糖尿病视网膜病变无关。高度近视和糖尿病视网膜病变引起的视力减退不一样，高度近视是由于晶状体改变导致的看东西不清楚，而糖尿病视网膜病变是由于视网膜的血管动脉静脉增粗或者渗出出血等造成的，二者截然不同。高度近视产生的主要原因一般是由于用眼过度不注意眼睛的保护致使过度疲劳，其中也包括不正规的读书写字方式进而使近视度数不断的提升。

黄斑病变是糖尿病造成的吗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

黄斑病变是糖尿病造成的。这是因为，糖尿病性黄斑病变是糖尿病的慢性病之一，主要原因为微血管病变引起的微血管瘤出血、渗出、黄斑部病变、水肿、视力下降、视物变形等。这种情况下，应该及时去医院进行眼科治疗，包括药物治疗、激光治疗等。由于黄斑病变治疗困难，糖尿病患者平时应控制血糖，尽量减少糖尿病微血管病变、黄斑病变等。这些病变对患者的视力有很大影响，治疗也非常困难，因此平时控制血糖非常重要。

糖尿病多久才会视网膜病变

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病多久才会视网膜病变没有固定说法。患有糖尿病的人会出现视网膜疾病。糖尿病的早期发展出糖尿病性视网膜病变的时间也会更短，30年后出现糖尿病性视网膜疾病的概率是50%,30年后则是90%,10%的糖尿病人在患病后5-9年内会出现糖尿病性视网膜疾病。糖尿病持续的时间会增加患有糖尿病的几率，如果确诊为患有糖尿病，必须要做眼部的检查，以确定其病情的严重性，从而降低致盲的几率。

糖尿病多少年引发视网膜病变

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病人如果血糖得到了很好的控制，空腹时间低于6.0mmol/L，饭后2个小时内的血糖低于7.0mmol/L，则不会有糖尿病性视网膜疾病，而血糖控制不好，5年之后，特别是老年人，更有可能会患上糖尿病性眼底疾病。建议糖尿病患者及时前往正规医院，在医生指导下进行对症治疗，使用必要的降糖药物来稳定病情。

糖尿病黄斑病变怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者的眼睛黄斑病变可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗。1.药物疗法如果黄斑面积很小，对视力有一定的损害，可以通过玻璃体注射抗血管内皮生长因子，口服维生素C片、维生素E软胶囊等。可以通过口服格列本脲片，格列喹酮片，盐酸二甲双胍片等来进行治疗，以防止病情恶化。2.物理疗法对于正常的视网膜组织，可以通过激光来破坏不正常的血管，或者通过静脉注入光敏剂来破坏不正常的血管。3.外科疗法如果是黄斑下出血，需要做手术，如果是黄斑裂孔，可以做玻璃体切除术，以防止视网膜脱落，视力进行性下降，并伴有视物扭曲的情况。

糖尿病视网膜病变并发白内障是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变并发白内障是糖尿病的并发症。糖尿病视网膜病变伴有白内障，建议在医生指导下做白内障手术。另外，饮食方面要注意不能吃太多的糖分，还要注意运动，不能熬夜，不能抽烟喝酒。在医生的指导下服用药物来控制血糖。糖尿病人应按照医嘱使用格列本脲片、格列吡嗪片、格列齐特片等药物进行治疗，患者还可以通过晶状体吸出术、晶状体切割术等方式进行治疗。

糖尿病视网膜病变不好治

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变是导致中老年人失明最主要的病因，其发病与其代谢紊乱的严重程度、视时间长短、遗传因素、糖尿病的控制等因素有关，所以其是不好治疗的。首先是控制好葡萄糖，是治疗眼底疾病的基础。光敏疗法、糖尿病性眼底病在不同阶段进行光敏疗法，其作用和治疗方式各有差异。玻璃体注射能有效地改善眼底的黄斑区浮肿及囊性浮肿。可以通过玻璃体腔内注入抗心血管药，从而达到预防血管生成的目的。玻璃体切割术是一种可以用于治疗视网膜脱落和玻璃体出血的疾病。

糖尿病视网膜病变的分期

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变分为5个阶段：1期，视网膜病变不明显。二期，轻度非增殖性视网膜病变。三期属于中度非增殖性视网膜病变，病变范围介于2~4期之间。四期：重度非增殖性视网膜病变4个象限均有20多个视网膜内出血灶。2个或更多象限有明确的串珠静脉。1个或更多象限出现视网膜微血管异常。五期：视网膜增生性病变。建议患者及时进行治疗。

糖尿病也会引起白内障吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会引起白内障。糖尿病造成的晶体浑浊主要是因为长期的高血糖造成角膜上皮细胞损伤，使得角膜上皮细胞脱落从而形成了我们所说的晶体混浊。糖尿病患者在早期就可以出现视力下降，而且早期视力下降还会逐渐加重，最后出现失明。由于视网膜有血管壁通透性增加，在高血糖导致蛋白渗出以及蛋白合成增多的情况下，容易发生视网膜坏死和出血等病变。很多糖尿病患者早期并没有任何症状，或者只是出现视物模糊现象，一旦发生视力急剧下降以后再去医院检查就已经错过了最佳的治疗时机，最后只能选择人工晶体植入手术来解决眼前问题。在进行手术之前一定要进行严格控制血糖，一定要在手术前一周停止服用降糖药一周以上。

糖尿病引起的白内障

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性白内障是一种代谢性白内障，也就是一种是糖尿病的合并症。主要有两种，一种是真性糖尿病性白内障，另一种是糖尿病的老年性白内障，另一种是年龄有关性白内障，但发生较早进展较快、容易成熟。真正的糖尿病性白内障多见于30岁以内，重度幼年型糖尿病的病人通常是两只眼睛，其发展速度很快，晶体会在几天，几周或几个月内彻底混沌，最初在前后两个皮层上会有大量的、散乱的、灰或蓝的雪花和斑点混杂，并伴随着屈光度的改变。随着血糖的增加，血液中的盐含量减少，渗透压降低，水份渗透到晶体中，使得晶体表面的凹陷加深，形成了一种近视。

糖尿病引起的视网膜病变是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者长期处于高血糖状态会引起微血管病变。最先受到伤害的是毛细血管网，毛细血管基底膜增厚，其中有称为外周细胞的特殊细胞，损伤导致内皮细胞损伤，微血管瘤形成毛细血管进一步堵塞。这样供血组织缺氧时，身体部分会出现代偿变化，毛细血管进一步闭塞，出现新生血管代偿，改善供血形成轻重不同的糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者特有的眼底病变之一，糖尿病患者中高脂血症、吸烟、饮酒甚至肥胖也与糖尿病视网膜病变密切相关。

糖尿病引起的视网膜病变严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的视网膜病变很严重。糖尿病视网膜病变是目前社会上非常常见的全身性疾病，可导致严重的眼部疾病。糖尿病视网膜病变后期，不仅会影响视力，还会引起视力下降，甚至可能引起反复出血，导致患者视网膜脱落、失明；还可能引起有新生血管的青光眼，甚至使患者失去眼球。因此，糖尿病视网膜病变患者一定要就医，及时诊断，早期治疗，尽量在不严重的时候，控制好糖尿病的视网膜病变防止更严重的发展。

糖尿病引起视网膜病变的原因有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起视网膜病变的原因如下。1.血糖高的情况下，人体内的血红蛋白携氧能力下降，同样的血流进入眼球后缺氧。2.血糖高的情况下血红蛋白和氧气的分解能力也会下降。同样，在视网膜内进行血流交换时，血红蛋白所携带的大量氧气不能分离，也不能被视网膜细胞利用。3.血糖高还会改变视网膜毛细血管的结构，传递氧气的能力也会下降。

引起糖尿病视网膜病变的原因有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变是由于长期高血糖、血糖控制不到位，或是血糖不稳定导致的。这和糖尿病的病程、血糖的控制、一型、二型等有关。一型的病变发展的很快，随着病情的发展，会出现糖尿病性视网膜病变。随着糖尿病的发展，随着视网膜的损伤，这些并发症的发生率也会越来越高。还有就是早期的血糖控制，如果血糖控制的很好，没有起伏，血糖控制的很好，那么视网膜病变的发生就会比较晚，也有一些人30年都没有发生视网膜病变。此外还与血压、血脂、肾功能、抽烟等身体状况有关。因此，大家在初期能够控制好自己的血糖和身体状况，如果能够稳定，视网膜病变的发病率就会大大的下降，并且会有很大的延迟。