病情评估：蛀牙是否需要拔除主要取决于龋坏程度，轻度龋齿可通过补牙修复，严重龋坏累及牙髓或导致根尖周炎时需考虑拔牙。处理方式主要有树脂充填、根管治疗、嵌体修复、拔牙。
1、树脂充填浅龋或中龋未伤及牙髓时，去除腐质后使用复合树脂材料充填，可保留天然牙体组织。
2、根管治疗深龋引发牙髓炎或根尖周炎时需清除感染牙髓，进行根管预备消毒后充填，保留患牙功能。
3、嵌体修复大面积缺损但牙根完好的患牙，可采用全瓷或金属嵌体恢复牙齿形态和咀嚼功能。
4、拔牙龋坏导致牙冠严重缺损、根尖病变无法保留或牙根纵裂时，需拔除患牙后考虑种植或义齿修复。
日常需使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查，发现龋齿早期干预可避免拔牙。重度龋齿患者建议尽早就诊评估。