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心律失常,二度房室传导阻滞,必
问题描述:(女 , 61岁)心律失常,二度房室传导阻滞,必须装起博器吗?心律大约51
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二度房室传导阻滞普通心电图可以做出来吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
如果出现持续性二度房室传导阻滞,可以通过心电图检查出来。但也有少部分病人是间歇的二度房室传导阻滞,即一天之内,多在夜间或休息的时候,迷走神经张力增加,二度房室传导阻滞。如果是一般的心电图,有可能会漏诊,也就是说,在心电图上,心跳是正常的,没有出现房室阻滞。这种病人推荐24小时进行动态心电图检测,结果阳性率明显提高。
二度房室传导阻滞严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
二度房室传导障碍可分为二度I型和二度II型,二度I型患者在晚上突然发作,没有心率长停博、头晕、眼前发黑、头晕、目眩等情况,一般不会很严重。二级II型的情况比较复杂,需要考虑是否出现心率长停博、头晕、眼前发黑、头晕、眩晕等情况,如果需要的话,可以使用起搏器进行手术。青少年二度房室传导阻滞是可以通过二度房室传导阻滞来进行的,青少年二度房室传导阻滞可以通过近期的饮食状况、近期情绪焦虑、睡眠不好等因素来进行二度房室传导阻滞。
二度房室传导阻滞严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
还是比较严重的,二度房室传导阻滞是心电激动自心房传至心室过程中有部分传导中断,一般可见于急性下壁心肌梗死,急性风湿热等,可无明显症状,可导致循环系统障碍。
二度房室传导阻滞有什么危害

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
二度房室传导阻滞是心电激动由心房传达到心室的过程中,发生一些阻碍的现象,甚至脱落,也有出现传导延迟,多见于器质性心脏病,发生心律失常的病因,还有心率快慢,出现心动过慢或者心功能不全,要进行临时性或者永久性心脏起搏器的安装。
二度房室传导阻滞怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
二度房室传导阻滞等,是属于心律失常的范畴,指有规律,部分窦性p波无法下传等,但通常并不持续2个窦性P波,无法向下传播。二度房室传导阻滞在临床上并不少见,并且容易误诊为其他类型的室上性心动过速。二度房室传导阻滞等,通常无需特殊处理,推荐进行24小时动态心电图的观测,若整体心率不太快,也不太慢,然后可定期复诊心电图随检查。
二度房室传导阻滞怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
二度房室传导阻滞需积极的治疗原发病,祛除诱因以及对症处理病因,考虑心脏起搏的治疗。不论其阻滞区的位置如何都应积极的治疗,如是房室结内的阻滞者心率过慢和口服或者皮下注射药物。
二度房室传导阻滞怎样治疗效果最好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
房室传导阻滞是心房与心室之间的电激动传导受限,分为3度,1度只是激动传导延迟,但都会达到心室,而三度房室传导阻滞,是窦房结的激动不能传导至心室,心房和心室以各自的节律自行跳动,需要看出现了多长时间,引起的病因是什么,如果已经存在好长时间了,特别是心肌炎或其他器质性心脏病导致的,可能不会再恢复正常。
二度一型房室传导阻滞

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
二度一型房室传导阻滞是一种心脏病,需要及时进行系统治疗。二度一型房室传导阻滞属于心脏疾病,应及早进行治疗。如果有二度一型房室传导阻滞,需要到正规医院的心脏科进行检查,通过彩超、心电图等综合判断,治疗时主要是手术和药物治疗。病情较重的病人最好是尽快手术,平时要随身携带相应的药物,一旦出现症状,可以通过服用药物来减轻症状。患者平时要多注意调理,要让自己的心情保持平稳,不要让自己的情绪波动太大。在日常生活中,要避免食用高盐的食物,同时要注意补充蛋白质。
房室传导阻滞伴心律失常怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
生理性跟精神压力熬夜等有关系,病理性见于各种器质性心脏疾病。可以采取结合治疗配合辩证治疗,可以口服药物,定期复查心电图,平时要保持乐观开朗的心态,避免抽烟喝酒。
房室传导阻滞怎么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
房室传导阻滞主要是由于老年人的心脏传导系统的退行性变化,即房室结或希氏束衰老所造成的传导能力降低。还有一些心脏病,比如病毒性心肌炎,也会引起房室传导障碍,主要是因为心电图受到了病毒的损伤。在冠状动脉缺血性病变中,由于左冠状动脉的缺氧,会引起房室结节的功能降低,从而引起房室传导的障碍。患者具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗。
心律失常的危害有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心律失常的危害有缓慢性心律失常、快速性心律失常。1、慢性心律失常:危害很大,心率减慢会造成脑供血不足、脑梗,严重的会导致脑死亡。如果心脏本身的供血不足,比如动脉硬化、狭窄,就会导致远侧的血液供应受阻,从而导致心梗。如果是本身的传导系统进展缓慢,需要在医生的帮助下安装起;2、快速心律失常:快速心律失常分为窄、宽,宽QRS对血压有一定的影响,窄QRS如果超过180~190次,就会引起迷走反射,引起晕厥。严重的病人,会出现室扑、室颤、心跳骤停,6分钟后就会导致脑死亡。
心律失常分哪几类

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心律失常可分为冲动形成异常、异位心律、心房扑动。1、冲动形成异常:如有窦性心律失常等,窦性心律失常可包括性窦性心动过速,窦性心动过缓,窦性心率不齐和窦性停搏等。2、异位心律:包括被动性异位心律如异搏,房性和房室性等、交界区性或室性一异搏。3、心房扑动:其中有心房颤动和心室扑动。它是心脏跳动时发生的一种特殊形式的运动,也叫心律失常或心室性心动过速,在临床上常见到。冲动的传导,既有生理性,也有病理性。生理性的叫心房纤颤,它是心脏收缩力减弱时产生的一种心律失常。通常病理性的说法为窦房传导阻滞、房内传导阻滞等、房室传导阻滞等。
心律失常怎么预防

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心律失常在临床上十分普遍,心律失常有多种病因。如果在平时生活中不注意自己的生活习惯和饮食情况,就容易引发心律失常。如果是器质性心脏疾病,发生电解质紊乱或睡眠不足可导致心律失常。建议患者要培养好饮食习惯,食用新鲜蔬菜和水果,食用膳食纤维丰富的粗粮,忌过多过腻,忌过咸,患冠心病者应科学,规范地治疗,为防止并发症,防止心律失常。其次还要做好自护理工作,防止各种原因导致病情加重而影响到自身健康,比如饮食不当等都是诱发心律失常的重要因素。还有一些病人,由于经常失眠,长时间睡眠不足,这还可能发生心律失常,因此平时应该养成好睡眠习惯和注意休息,充足睡眠。同时还应该注意适当地锻炼,增强自己的免疫力,提高自身抵抗力,减少各种致病因素对身体造成的损伤,防止病情进一步发展,降低死亡率。在此基础上,患其他某些疾病者还应重视及时治疗,为防治心律失常。
心律失常怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心律失常的治疗分为药物和非药物两种。非药物疗法包括压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气、屏气、电复律、电除颤、心脏起搏器植入和消融等电学治疗。对于多发性阵上性室上性心动过速,可以通过反射性迷走神经来终止,可以在药物治疗之前或联合使用。如果没有明显的效果,可以通过药物治疗,或者通过外科手术来控制心律失常。有心律失常的病人要定期进行身体检查,密切关注病情的变化。
心律失常症状有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心律不齐是常见的心悸,心慌,心跳不稳,有些病人甚至会觉得自己的心要从胸腔里蹦出来,这要看个人的反应。出现心律失常的症状有可能是由于心跳过慢、心跳太快导致的大脑供血不足。有些病人会出现严重的心律不齐,会感到浑身无力,甚至会导致房颤,一旦有了心律失常的表现,需要立即到正规的医疗机构进行检查和治疗,尽快的减轻,避免延误,尽早的发现,尽早的处理,可以有效的控制病情。