寻医问药
磁共振先天性小脑扁桃体下疝术后后遗症,脑外伤后遗症...
问题描述:(男 , 34岁)磁共振先天性小脑扁桃体下疝术后后遗症,脑外伤后遗症目前已有9年,现在不能行走,生活能自理,本体感觉差,健反射亢进,纯在动态的肌张力,站立时关节控制能力差,身体特别重,平衡很差,协调能力很差,身体对光纯在条件反射,身体力量还可以,基本已有走路的条件了。在浴池里身体会悬浮。MRI所见,脑外伤后所示左侧枕顶叶可见片状长T1长T2信号,FLAI上为低信号,邻近左侧侧脑后角可见扩大,相应颅骨呈术后改变。小脑扁桃体增大,变尖,向枕骨大孔突入,C1_2段颈髓变细,小脑脑沟可见明显增宽。余脑干灰白质对比正常,未见异常信号灶。中线结构居中。基低动脉可见迂曲,余双侧大脑中动脉颈内动脉大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常,无明显局灶性增粗或变细。MRI诊断1脑外伤后,左侧枕顶叶软化灶。2小脑扁桃体下疝,请结合临床。3脑萎缩改变,。4基底动脉迂曲。能否康复改善,针灸的话应该针什么穴位?
医生回答(1)
相关推荐
脑外伤后遗症能自愈吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来讲,脑外伤后遗症是否自愈有以下几种判断方法:1.有些脑外伤患者后遗症时间较短,程度也比较轻,比如轻微的头痛和头晕都会在康复治疗中得到缓解,比如听力或者嗅觉短时间内减退也会在相应治疗后恢复正常。2.有些脑外伤病人如果颅骨损伤比较严重,导致后遗症会是永久性损伤而不能恢复正常,如果癫痫不能根治则会伴随一生。
脑外伤后遗症如何治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
脑外伤后遗症通常表现为长时间头痛、头昏、精神障碍、注意力不集中、意识障碍、幻视、幻听、且后遗症时间相对较长,处理起来不容易改善,十分顽固。面对这种疾病,我们需要做好防范工作,尽可能地避免脑外伤出现,而当脑外伤实际出现后要及时正确地抢救,从而减少颅内损伤。出现后遗症之后,通常会接受康复治疗及心理干预。康复治疗以进行康复性训练,理疗为主,心理干预则是使患者心情愉悦,乐观开朗,经常和大自然打交道,亲人朋友应该给予更多的关心和扶持,社会应该给予谅解,对患者进行心理疏导。
小脑扁桃体下疝手术后需要注意什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
小脑扁桃体下疝手术后注意事项如下:小脑扁桃下疝手术后要做好伤口的卫生,避免打喷嚏、咳嗽、打喷嚏等,避免在手术中出现皮肤下积液,从而导致创面的恢复。这是因为小脑扁桃体下疝是一种先天性的先天性发育异常,术后颅窝体积缩小,手术时要切开硬膜,采用人造脑膜修补片进行扩张修复,增加后颅窝体积,缓解脑干受压的情况,所以用力过猛会引起伤口的恢复,从而引起脑脊液渗漏,从而引起伤口的恢复和颅内感染。手术后可以采用俯卧式,以降低局部积液的发生,并注意补充营养,避免颈椎过劳。
小脑扁桃体下疝术后用什么姿势睡觉

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,小脑扁桃体下疝术后对睡觉姿势没有要求,具体如下:小脑扁桃体下疝是指小脑扁桃体下疝畸形,通常由先天发育畸形引起。通常在小脑扁桃体下疝术后,对睡觉姿势没有要求,但在取下颈托前,患者应尽量保持仰卧,取下颈托后,可侧卧睡眠。日常生活中,应该保持愉悦的心情,以清淡、易消化的饮食为主,睡前不少喝水、不玩手机,避免剧烈运动,有助于身体的健康。
脑外伤后遗症严重吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑外伤后遗症严重,脑外伤后遗症又叫脑外伤后综合征,是指脑外伤病人在恢复期以后,长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状。包括头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状。
脑外伤后遗症有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑外伤后会对大脑的功能造成影响,可能出现比如头昏、头晕、记忆力下降、失眠等大脑功能失调的症状,这可能会影响到生活,但不会有太严重的并发症。在相当长一段时间内,患者感头痛和记忆障碍等。
脑外伤后遗症有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑外伤后遗症很多,包括认知功能,对数字、定位、定向、计算等这些高级的情感功能,还有一些言语文字的问题,这是高级脑功能的问题。其次有的人吞咽有问题,喝水打呛,还有肢体功能,比如造成左侧偏瘫或者右侧偏瘫,或者是两侧都有瘫痪,还有共济性和协调性,这块需要康复治疗。
脑外伤后遗症有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑外伤常引起不同程度的永久性功能障碍。脑外伤受伤部位不同、后遗症不同。常见患者后遗症为头疼、头晕、偏瘫、嘴歪眼斜、癫痫等。如患者颅底骨折可引起嗅神经损伤,患者表现为嗅觉消失,闻不到味道症状。
脑外伤后遗症有哪些治疗方法

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
后遗症是可以用药物治疗和心理治疗的,疗脑外伤后遗症的方法,对失语,坚持由易到难,循序渐进,反复练习,持之以恒的原则,可以考虑中医调理和运动康复,加强休息。这些调整有助于脑损伤的后遗症。
脑外伤后遗症有什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑外伤后遗症,常见的是头痛和嗜睡。偶尔伴有谵妄性运动性兴奋,约半数病人有视乳头水肿。慢性硬膜下血肿的特点是嗜睡,迟钝,记忆减退,严重者出现全面性痴呆症状,部分病人脑脊液压力轻度升高,蛋白定量增加,外观呈黄。
脑外伤后遗症怎样缓解

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
可以做一下CT扫描,CT扫描是十分重要的手段,可以显示血肿、挫伤、水肿的存在及范围,也可看到骨折、积气等,必要时可多次动态扫描,以追踪病情变化。如果是脑外伤后遗症,要及时治疗哦。也可以采用中医的方法来治疗,中药汤剂结合针灸和心理疏导三步来结合治疗,中药有,针灸有的效果再结合现代的心理疗法来同步治疗。
脑外伤后遗症治疗药物

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
对于脑外伤后遗症的治疗,建议采取物理加中医的科学方法来治疗,通过针对性用药,能短时间内修复患者受损脑细胞,疏通脑血管,恢复脑部病灶供血供氧,激活受损休眠脑组织细胞,促进脑细胞新生,达到逐步恢复的效果。再结合益智康脑丸进行进一步的促进患者恢复,治疗时摒弃了西医副作用和依赖性,脑外伤后遗症,没有特效的治疗,主要是进行康复训练。
先天性癫痫手术后有什么后遗症

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
先天性癫痫手术后遗症常见的像记忆力的下降,或者视野的缺损,或者肢体的功能受限。但是这个要根据不同病人的情况来综合判断。如果这个致痫灶位于功能区,不手术把这些致痫灶切除的情况下,可能癫痫不能得到控制;你把这功能区的病变切除以后,可能就会出现肢体的运动障碍,或者语言障碍,这要综合来判断病人是否适合手术。
小脑扁桃体下疝手术是什么

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
小脑扁桃体下疝的手术方式包括关节的融合和枕颈关节的固定,开颅并剪开硬膜后,进一步剪开蛛网膜,将疝入枕大孔的小脑扁桃体在软膜下用吸引器无血吸除小脑扁桃体内容物,使之回缩,解除对延颈髓压迫。
小脑扁桃体下疝术后两年有没有后遗症

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
小脑扁桃体下疝术后2年是否会有后遗症,并不是取决于这2年的时间,而是取决于手术之后是否存在后遗症。因为神经的损伤一旦出现,则不可逆,不可恢复,所以如果手术之后2年没有异常状态,身体各方面都很正常,基本上就恢复了,没有什么后遗症的说法。