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多发性肺大泡慢阻肺支气管扩张现
问题描述:(男 , 63岁)多发性肺大泡慢阻肺支气管扩张现在走十米都喘的厉害。现在年龄63岁查出这种病有3年多了,一直在不断治疗,也不见好转!我该怎么办?有好办法吗?
医生回答(1)
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多发性肺大泡能活多久

何洁

副主任医师 中日友好医院
不同病情存活率也不同。如果平时没有胸闷气短、咳嗽症状,仅体检时发现有肺大泡,只要平时注意不用力咳嗽,不憋气,不造成肺大泡破裂即可,如果肺大泡较多,破裂时容易引起气胸,表现为突发胸痛、呼吸困难,需要胸腔闭式引流,预后较好,也不会明显影响寿命。如果平时有慢性支气管炎病史,且年龄为七八十岁的老人,形成气胸后可能会继发感染。
多发性肺大泡怎么办

何洁

副主任医师 中日友好医院
多发性的肺大泡应该采取手术的方法治疗,如果没有气胸不需要任何处理,如果有气胸,就需要胸腔闭式引流手术。大泡是指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿。平时药放松心情,避免过度紧张焦虑,生活作息规律,饮食清淡,注意保暖,防止受凉。
慢阻肺肺大泡能喝酒吗

何洁

副主任医师 中日友好医院
慢阻肺肺大泡一般是不能喝酒的。慢阻肺和肺大泡是两种不同的疾病,但都是呼吸系统疾病。如果此时患者喝酒,可能会加重病情,反复急性加重后可能会引起患者肺功能下降,因此做好疾病的防护为其重要。平时养成良好的生活习惯,多注意休息,不要过度劳累,保证足够的睡眠时间饮食,以清淡好消化为主,尽量避免油腻或者辛辣刺激性食物,多吃一些含有维生素的新鲜蔬菜和水果。
慢阻肺和支气管扩张怎么治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院
慢阻肺和支气管扩张治疗的时候,首先要严格戒烟戒酒,另外患者要调整饮食,可以在专业医生的指导下,采用抗生素药物控制疾病感染,选择抗生素药物的时候,都需要先做药敏实验和微生物培养。对于饮食方面,患者要吃一些清淡的饮食,不仅如此,所有的慢性肺部类疾病患者都需要严格戒酒和戒烟,还要多吃新鲜的水果和蔬菜,可以减轻腹胀和便秘。
双肺多发性肺大泡中医可以治愈吗

何洁

副主任医师 中日友好医院
不可以。肺大泡形成临床多见于阻塞性肺气肿及支气管扩张,其形成后主要容易在用力咳嗽时肺大泡破裂形成自发性气胸。如果肺大泡明显有破裂形成气胸可能,需要考虑微创手术。
支气管扩张ct表现

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张,一般CT上会有特征性表现,主要是柱状或囊状的扩张,有些还会表现为蚯蚓一样,或者静脉曲张一样的扩张,如果通过CT检查,出现了这些症状,就可以判断是支气管扩张。在平时,要避免着凉感冒,如果有感染,就要及时的治疗,选用的药物是抗菌药物。如果出现隔血的情况,就需要进行止血补液等对症处理。平时要多卧床休息,多喝温开水,饮食以清淡为主。
支气管扩张的表现?

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张表现为咳嗽、咳痰、间断咯血,反复发作呼吸道和肺部感染。多数患者在呼吸道感染后病情加重,可能会一直存在。慢性阻塞性肺病是由于支气管扩张引起的,会导致气喘。体格检查发现有杵状指,在两个肺部均有粘稠的湿啰音。有些患者感染比较严重,还会表现为发热。一旦确诊为支气管扩张,则要积极的进行抗菌,化痰,以及对症治疗。
支气管扩张的诊断?

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张患者的诊断标准包括呼吸道感染史、呼吸系统症状等。典型的支气管扩张是通过病史来确诊的,一般的胸部X线表现为无明显的改变,或者只是肺纹理的增加或者增厚,晚期会呈现卷发样的阴影或者蜂窝状,囊状型可以是液平,也可以是肺叶或肺段不张。目前,高分辨率ct显示,支气管壁增厚,支气管湿尾消失,支气管扩大,支气管内液体水平增加,支气管上有支气管的分支。当伴随着肺动脉被切断而形成一个典型的硬结时,使用这种高清晰度的ct来诊断支气管扩张是很正确的。
支气管扩张的治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张治疗一般有以下几点:一、清除体内分泌物,对病变区域进行引流,使用雾化吸入治疗,也可以到医院进行纤维支气管灌洗。二、进行抗感染治疗,支气管病人一般会感染革兰氏阴性杆菌,可以使用抗生素药物来治疗病原菌,也可以做痰液病菌培养,药敏实验。三、提高身体免疫力,服用丙种球蛋白进行治疗,四、进行手术治疗,患者的病变部位没有超过一侧的时候,且长期没有治愈,感染药物治疗得不到控制,可以使用手术治疗。
支气管扩张分几层

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张一般分为三层,包括粘液、泡沫和坏死组织,通常会出现慢性咳嗽和浓痰的症状,甚至会引起咯血现象,疾病大多数是因为遗传因素或者是支气管发育有缺陷所造成的,多数人群也会导致肺部出现感染,所以会表现出胸痛以及发热的情况,甚至会引起呼吸衰竭,在急性期可以在医生的医嘱下用抗生素药物治疗,同时也需要配合雾化吸入的方法,让痰液稀释。
支气管扩张咳嗽吗?

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张的患者一般会伴随着咳嗽的现象的。其次还会有胸闷、气促等现象。有时会出现发烧,一般予促进痰液的排出,控制感染等治疗方法,必要时可采取手术进行治疗。支气管扩张的病人通常会有咳嗽、胸闷、气促等症状,也有可能是发热,可以通过药物来帮助排出痰液,控制感染等。对于支气管扩张的病人,可以通过手术来根治。
支气管扩张是什么

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张是一种长期的病症,通常有很大一部分患者有不同程度的咳血现象,大多数是痰中带血,然后到咳血,咳血量与病情的严重程度有直接关系,而且病变的范围通常是不一致的,有很大一部分患者会出现反复的咳血症状,对于支气管扩张需要采用胸片的X光检查或者是胸部的CT扫描来检查,确定病因,所以在日常生活中要增强机体的抵抗力,防止病情加重。
支气管扩张怎么医治

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张需支气管扩张需要从两个方面进行,稳定期患者可以进行体位引流,并使用祛痰类药物进行治疗,急性加重患者应该进行抗感染治疗,对于出现咳血的患者要进行止血治疗。支气管扩张是由于急性呼吸道感染和慢性呼吸道感染。而引起的支气管壁破裂,从而形成持久性的扩张。患者一般伴有咳黄脓痰和慢性咳嗽的症状,部分患者会出现咳血的症状。
支气管扩张怎样排痰?

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张可以通过雾化吸入的方法来排痰。我们一般都是拍后背,用手拍打后背,借着重力的作用把痰吐出来。通常情况下,要将该病的位置保持在较高的位置,并将其引流支气管开口朝下,在引流过程中,尤其是在排痰的过程中,要避免吃东西,要空腹。在空腹的情况下,如果不想吃完饭就会卡在气道上,如果痰液比较粘稠,可以通过雾化吸入化痰药物来稀释痰液,从而达到排痰的目的。在排痰的时候要和病人说明情况,避免过度的紧张。
支气管扩张怎样确诊?

何洁

副主任医师 中日友好医院
咳嗽、咳出大量脓痰、咯血、杵状指、肺部固定部位有湿啰音是诊断支气管扩张的主要症状。血常规、痰培养、肺功能、血气分析、支气管纤维镜等都可以辅助诊断。支气管扩张是由急性、慢性呼吸道感染、支气管阻塞所致,反复发作,导致支气管管壁结构受损,导致支气管畸形、持续性扩张。如果有反复咳脓痰咯血,并有过呼吸道感染导致支气管扩张的病史,在高分辨率ct下,可以确诊为支气管扩张。