2型糖尿病吃药好还是打胰岛素好

张人玲

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施，包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。1.控制血糖：对于糖尿病肾病的患者，需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等，或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药，能够调节胰岛素分泌，保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗，同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡，有利于改善血糖波动，促使血糖达标，控制并发症。长期遵医嘱用药，可较好地减轻高糖毒性，对缓解病情进展有较大的作用。2.控制血压：高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物，可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，改善滤过膜通透性等。3.生活方式干预：包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，以减轻代谢紊乱，减轻肾脏负担通过综合治疗措施的调整，可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。

2型糖尿病打胰岛素有何利弊

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

弊端是：胰岛素目前多数是需要自己注射，普及率差一些；发生低血糖多见；也有的患病体胰岛素抵抗或者不敏感需要与口服药物合用；增加体重；注射部位硬，吸收不好；局部过敏等。低血糖风险；增加体重；局部过敏；周围水肿（少见）；注射部位脂肪萎缩；胰岛素抗体（动物胰岛素）；使用稍麻烦。依赖性强。

2型糖尿病的血糖控制标准是多少

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

2型糖尿病的血糖控制标准和年龄有很大的因素，65岁左右糖尿病的控制标准空腹血糖应在7.0以下，糖耐量检查一小时血糖应小于11.1，吃完饭以后两个小时的血糖可以放宽到小于9。

2型糖尿病根本不是病吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

是病，一型糖尿病与二型糖尿病的根本区别：是在胰腺；一型：胰腺或胰岛已经损伤，没有功能了，要终身打胰岛素；二型：胰腺和胰岛都是健康的，不需要打胰岛素，所以尽量还是听医生的，进行治疗。

2型糖尿病蜜月期的表现

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

2型糖尿病蜜月期表现主要包括排尿次数较以前显着增多，续的烦渴，体重下降，经常感到疲乏、劳累，视力下降等2型糖尿病症状，此外还有手或者足部经常感到刺痛或者麻木，伤口愈合非常缓慢等症状。

2型糖尿病能治愈吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

2型糖尿病不能治愈。2型糖尿病需要长期终身、积极而理性、个性化、综合治疗。具体治疗措施包括饮食、运动、药物等。个别患者在起病早期血糖只是轻微升高的时候可以通过单纯的饮食和运动治疗而不用药物治疗后血糖可以达标，但是不能叫治愈。

2型糖尿病人能喝咖啡吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

2型糖尿病人不能喝咖啡，咖啡具有兴奋神经的作用，可以降低患糖尿病的风险。但已经患有糖尿病的病人，不要喝咖啡。喝咖啡可能会加糖，对糖尿病人是极其不利的，控制血糖不平稳。即使不加糖，也要控制喝咖啡的量。

2型糖尿病如何治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

针对糖尿病的治疗，需要进行终身的治疗，要在日常生活中做好饮食的控制，低糖低脂低胆固醇饮食，还有就是适当的进行运动，帮助稳定血糖。必要的时候需要服用药物来控制血糖。

2型糖尿病是什么

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

2型糖尿病是临床上最常见的一种糖尿病类型，原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病多与遗传因素有关，生活方式的改变也是导致2型糖尿病发病的重要原因，如饮食结构不合理（高脂肪、高蛋白、低碳水化合物）、缺乏运动等。

如何早期发现2型糖尿病

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

即“三多一少”常常自觉口渴，饮水多而自觉不能缓解，容易感觉饥饿，食量明显增加，小便次数增多，且夜尿频繁或尿中有泡沫，伤口易发生感染，感染后不易恢复，皮肤干燥，瘙痒难忍等，如果出现以上类似情况，最好去检查一下血糖。

什么是2型糖尿病

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

2型糖尿病是指病人的胰岛素出现抵抗，胰岛素分泌相对不足所导致的血糖增高，特别是肥胖的病人容易出现。轻的症状会出现有乏力、口渴、口干等症状。有一些病人刚开始没有症状，有些只是做常规的检查，发现有2型糖尿病。

2型糖尿病打胰岛素吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

二型糖尿病可以用胰岛素治疗。糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而导致血糖升高的一系列临床综合征。对于二型糖尿病来说，胰岛功能可能比1型糖尿病保持得更好，因此可以早期使用口服药物。如果血糖随病情发展和病程逐渐升高，口服药物无效，可使用胰岛素控制血糖。另外，对于胰岛素的应用，建议及时去医院体检。确诊后，专业医生会对胰岛素的种类和注射进行相应的指导。

2型糖尿病可以打胰岛素吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

二型糖尿病需不需要注射胰岛素要根据不同情况。如二型糖尿病糖尿病伴有严重肝功能障碍、心肌梗死、急性脑中风、肾病综合征、眼底出血、糖尿病坏疽等症状。口服降糖药无效，不能进行急性手术手术等。治疗需要注射胰岛素。如果当病情稳定，血糖控制良好时，可改为口服降糖药进行急性治疗。在服药的同时，一定要注意饮食清淡，适当增加运动量。

2型糖尿病可以停胰岛素吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

2型糖尿病可以停胰岛素。2型糖尿病能停止胰岛素的时间长短，取决于血糖、胰岛功能、胰岛素抵抗，以及目前胰岛素的使用量、胰岛素的种类，与胰岛素能停止的时间长短相关的因素共同决定，所以2型糖尿病能停止胰岛素的时间长短不是能确定的。每个患者都有个性化的治疗方案、个性化的停药、换药的契机或标准。但是，很多2型糖尿病患者在病程初期可能患病的前几年血糖过高，可以应用胰岛素一段时间，大部分患者可以清除。血糖控制后，可以用其余药替换胰岛素。

2型糖尿病诊断标准

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

诊断标准主要与血糖有关。另外，如果有糖尿病症状，测量随机血糖gt11、1毫摩尔/。随机血糖随时表示血糖水平。典型的糖尿病症状包括多尿、酗酒、酗酒和体重减轻，没有其余的原因。1、另一个数字是空腹血糖、血糖7、0mmol/L，空腹状态定义为至少8小时无热量摄入。2.参考值为口服葡萄糖耐量试验，又称OGTT试验，2小时血糖11，1mmol/L。如果只有上述三点符合糖尿病标准。