脊髓损伤高位截瘫症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

1、痉挛：从腰部到脚都会有痉挛，而且对声音过敏，突然的声音会加重疼痛和痉挛；2、大小便无法自理：小便需用导尿管才能排出，大便需用药物帮助排出。3、无法出汗：从腰部到脚都不会出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了；4、疼痛：从上腹部到脚24小时疼痛，有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧，并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。高位截瘫在病情稳定之后胸部以下会失去全部知觉。

脊柱骨折脱位是否会并发脊髓损伤？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折脱位不一定会伴随脊髓损伤。脊柱骨折脱位并不是所有的病人都有可能合并脊髓损伤，这要看骨折的类型和机制。暴力受伤的病人通常会有一些脊髓损伤，具体的程度要看受伤的程度和情况。老年人骨质疏松、局部肿瘤等病理变化属于慢性受压，对脊髓的压迫比较小，不会引起急性脊髓损伤。总之，根据骨折的情况、骨折片对椎管的压迫情况、骨折脱位等情况来判断是否存在脊髓损伤。

无骨折脱位型脊髓损伤有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，无骨折脱位型脊髓损伤有脊髓震荡、脊髓横贯性损伤或脊髓半切综合征等，具体情况分析如下：1、脊髓震荡，由于暴力作用导致脊髓充血、水肿，脊髓传导功能暂时中断，患者出现下肢截瘫，这种截瘫属于不完全性截瘫，随着时间的推移，脊髓震荡消失，脊髓功能逐渐恢复，下肢感觉、运动、反射、性功能逐渐恢复，预后较好；2、无骨折脱位型脊髓损伤可能是脊髓横贯性损伤或脊髓半切综合征，预后较差，可导致截瘫、肢体功能障碍。

无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的治疗方法有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的治疗方法有保守治疗、手术治疗等，具体内容如下：1.保守治疗：如果患者出现无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，在未出现明显移位的情况下，患者可以通过牵引、支架固定等方式进行保守治疗，以避免骨折移位，从而促进骨折断端的生长、愈合。2.手术治疗：如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的情况，并且有比较明显的移位，通常需要及时接受颈椎骨折固定术来进行治疗，以重建患者颈椎的稳定性，从而避免出现慢性压迫，以促进患者骨折断端正常生长。

无脊髓损伤的颈椎骨折脱位会有哪些症状表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，无脊髓损伤的颈椎骨折脱位可能会有颈部疼痛、颈椎僵硬、运动受限等症状表现。1、颈部疼痛：如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，通常会出现颈部疼痛的症状。2、颈椎僵硬：如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，患者可能会出现颈部僵硬的症状，从侧面看，患者的颈部可能会有异常前伸。3、运动受限：如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，患者颈部的运动通常会受限，其中，左右旋转较为困难。

不完全脊髓损伤伴高位截瘫怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

目前应该将应用康复理疗等方法进行康复治疗应该是有一定的效果，但是这种恢复一般是非常缓慢的，对营养神经的一些药物的效果也是相对差一些的，所以主要是维持目前的状态，然后积极康复锻炼缓慢，改善这种后遗症的表现。因为目前这种脊髓损伤已经将近一年的时间了，所以目前的症状已经是属于后遗症的表现。

高位截瘫并发症还能活多久

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

高位截瘫的人，可以移动双手，所以损伤主要应在颈椎脊髓。如果护理好的话，很多截瘫高发的寿命较长，但要做好护理工作，不要让这种肺部感染、没有新的并发症出现，可以长期存活，家属注意做好病人的基础护理工作，平时注意被动活动肢体，进行功能锻炼，压疮等并发症发生。

高位截瘫并发症有褥疮吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

高位截瘫并发症有褥疮，是截瘫病人致死的主要原因。多发于臀部、肩部、足跟部等骨突部位。同时还可能引发坠积性肺炎，是由于卧床后不能及时排痰，痰液沉积到肺底部形成。也可能引发泌尿系感染，截瘫后失去了对排尿的控制能力，需要长期放置尿管，容易引起细菌感染。

高位截瘫康复治疗费用

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脊髓神经功能重建，也是高位截瘫住院费一般为3万元，康复治疗一般每月1-2万，手术的目的是恢复椎管口径，让神经顺利的通过，给神经功能的恢复创造有利的条件，但它不能恢复神经受损麻痹的神经，恢复除自身修复外，是要靠药物的促进才能得到好的恢复状态。

骨折合并脊髓损伤如何快速恢复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

加强平时护理和康复锻炼。脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。脊髓损伤不仅会给本人带来身体和心理的严重伤害，还会对整个社会造成巨大的经济负担。

脊髓损伤高位截瘫能恢复吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

高位截瘫是指脊髓高位损伤导致的瘫痪，一般发生在第二胸椎以上为止，会出现四肢瘫痪，预后不佳，完全丧失自理能力，肢体感觉消失，神经反射消失，排尿和排便自主反应消失，会带来严重的伤害。部分脊髓损伤高位截瘫是可以恢复的，但是存在不可逆神经功能损伤的，一般无法恢复。

脊髓损伤高位截瘫怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脊髓损伤高位截瘫的病人可以进行一些肌肉的功能锻炼，其次在中期进行一些生活自理需要的这些肌群针对性牵拉，进行被动的一个功能训练，使病人尽可能的恢复到生活自理的状态。

外伤导致颈椎骨折高位截瘫排尿不能控制

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

小便无法控制考虑并结合年龄考虑尿路感染、子宫肌瘤压迫膀胱等病因有关。可以进行超声、尿液分析等检查，明确病因。如为尿路感染可以使用抗生素控制感染，平时多喝水及时排尿，保持局部卫生，大便后由前向后擦拭。

脊髓损伤能恢复吗

任正新

主治医师 河西学院附属张掖人民医院

问题分析：如果距离手术的时间还比较短，如果还没有三个月那可能还没有恢复，像这种手术恢复起来至少要3~6个月，还有跟每个患者的体质也有所不同的。指导建议：手术以后要做好各方面的调理，后期可以配合一些中医理疗，帮助活血化瘀，也有助于功能更好的恢复，像艾灸针灸，熏药等这些都是有助于改善的，也可以按照临床医生的医嘱下来正规进行功能训练。