冠心病及心肌缺血如何检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

检查方法主要有冠心病相关危险因素，早期发现心肌缺血；40岁以上的人群要定期体检，了解血脂、血压、血糖、心脏超声、心电图等与冠心病相关的危险因素。在负荷实验中，如果是心肌缺血的高危人群，应该询问医生是否有典型的冠心病症状，然后再做负荷实验，如活动平板心电图、冠状动脉造影等。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，引起心肌缺血缺氧导致的。所以平时生活中除了按时服药治疗之外，还要从生活习惯、饮食习惯方面入手改善冠心病病情。比如要减少熬夜、肥胖、吸烟喝酒等不良习惯，否则容易加重心肌缺血缺氧症状。

怀孕心肌缺血怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

怀孕期间出现心肌缺血，其实还是比较常见的，首先看一下心脏功能是否正常，如果正常那就没有问题。平时注意减少活动，充分的休息。多吃一些有益于心肌的食物，比如：红枣、赤小豆、桂圆、桑葚。同时可以每天低流量给氧。

西医怎么检查心肌缺血

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，西医通过心电图、心脏彩超等检查心肌缺血，具体分析如下：如果检查结果没有什么特别的异常表现，但是患者却出现了心绞痛或者是心前区的不适，建议做冠脉CT和冠脉造影，特别是经常抽烟、喝酒、高血脂、高血压、高血糖的人。如果在冠状动脉CT或血管造影术中仍然没有明显的异常，建议患者可以进行运动负荷试验。

心超能查出心肌缺血吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心超是指心脏彩超，通常情况下，心脏彩超并不能判断出病人有无心肌缺血。心脏彩超可以进行一些鉴别，例如有无肥大阻塞性心肌病、主动脉瓣膜狭窄等。要判断心肌缺血的严重性，可以通过冠状动脉CT和心电图的初级筛查来判断是否存在心肌供血不足。出现不适症状后，患者应该及时就医，然后在医生指导下根据自身的实际情况选择适合自己的检查方式。

心肌缺血都检查什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心肌缺血都检查以下胸部x线检查、冠状动脉造影、心电图检查等项目。第一种，心肌缺血要做胸部x线检查，通常可以表现出患者不同程度的肺瘀血。第二种，心肌缺血要做冠状动脉造影，可以判断患者心血管狭窄、闭塞的严重程度。第三种，心肌缺血要做心电图检查，一般可以判断患者的心跳频率，还可以反映心脏的血液供应、细胞坏死等表现。如果确诊为心肌缺血，建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情。

心肌缺血检查什么项目

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌缺血的检查项目繁多，其中以心电图应用最为广泛，运动平板试验、冠状动脉cta检查，冠状动脉造影检查等。在实际工作中常常会遇到一些患者因为种种原因不能接受上述检查而需要进行冠脉造影术来明确诊断，从而为治疗方案的制定提供依据。其中以冠状动脉造影检查最为确切，准确率可以达到百分之百，二是冠状动脉ct检查的准确率也可达90%以上。

心肌缺血可以怀孕吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌缺血的是可以怀孕的，但是应该先调理一下身体等到身体的素质完全调理好的状态下，然后再备孕，备孕的时候还应该口服药物，这样可以避免神经管畸形儿的出现。

心肌缺血什么检查最准

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心电图、动态心电图、冠脉CTA、冠脉造影是目前最常见的检测心肌缺血的方法，而冠脉造影是最精确的，被誉为冠心病的金标准。心肌的血液供应是通过心脏的冠状动脉血管来进行的。因此，心肌的缺血主要是由于冠状动脉血管狭窄、痉挛、甚至堵塞引起的。通过冠状动脉造影，可以观察到冠状动脉的发育情况，血管狭窄程度，血管狭窄部位，是否有慢血流。对于冠状动脉粥样硬化症的早期诊断，也可以作为治疗的依据，例如药物治疗、支架手术、冠状动脉搭桥手术等。

心肌缺血是否可以怀孕

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

你目前检查主要提示有心肌缺血，所以主要看有没有存在临床症状，如果有感觉明显的胸闷胸痛，有考虑是心肌缺血导致的，考虑妊娠是需要谨慎的。明确缺血程度和梗塞程度，如果已经造成心功能的影响的，建议在稳定病情后在考虑受孕。平时需要清淡饮食，低盐低脂饮食。平时避免劳累。

心肌缺血怎么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声，心电图和冠状动脉造影，这些才是根本考察，依据检查结果进行对症处理，同时，在临床上可表现为某些症状，如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足，或者是心肌坏死，这是判断患者预后的重要指标之一。需要注意的是，心肌缺血必须积极处理，目前多采用药物治疗及手术治疗，如未积极处理，可出现部分并发症，如心律失常，还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。

心肌缺血做什么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

40多岁人群要做好血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等方面的检查，以便及早诊断出心肌缺血。负载测试对高危病人进行冠状动脉造影、介入治疗、冠状动脉搭桥术、评估药物、手术效果、预后等有一定的参考价值。主要有运动心电图、腺苷负荷心电图、多层CT等。缺血性刺激实验是一种很好的治疗方法。此外，患者需要做冠状动脉造影检查，能够查明病情。

心脏彩超能检查出心肌缺血吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏彩超是看不到心肌缺血的，心脏彩超主要看的是心脏的结构的变化，比如瓣膜有无返流，心室壁的厚度的情况。心脏彩超主要是看的是血管心脏彩超看的是心脏结构。

怎么检查是心肌缺血

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

可以通过以下检查来确定是心肌缺血：医生首先会对患者进行心脏听诊、血压测量等体格检查，以初步了解病情。之后根据患者情况，可进行心电图、动态心电图、血清心肌标志物检查、超声检查、冠状动脉血管成像、放射性核素检查、冠脉造影（CAG）、心脏负荷试验等检查。患病后，患者遇事要心平气和，保持情绪稳定。观看各种激烈比赛或激动人心的电视节目时要学会控制自己的情绪，遇到某些不顺心的事，要能想得开。

怎么检查是心肌缺血

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心电图是最常用的一种无创检查，当心肌的某一部分缺血的时候就可以影响心室的复极，可以看到缺血区域的相关导联发生st段的异常改变。冠状动脉造影或者冠动脉CT，这是明确心肌缺血的新标准，可以直接观察到冠状动脉主干及其细小分支的阻塞情况，是显示心肌缺血最有价值的一种检测手段。

做什么检查能查出心肌缺血

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，如果怀疑自己有心肌缺血的情况，患者首先要做心电图的初步检测，看看有没有心肌缺血。也有部分病人出现了心电图异常的心肌缺血，称为假性正常化。这种情况下，需要做冠脉CT和冠脉造影，冠状动脉造影是诊断冠心病的黄金标准。如果是急性心肌梗死，也可以进行心脏酶学检测，如果患有心肌缺血，患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如阿司匹林片、富马酸比索洛尔片、洛伐他汀片等。