胆结石是否需要手术主要取决于以下因素：
症状是否明显：如反复出现右上腹疼痛、发热或黄疸等症状。
胆结石的大小和数量：较大的结石或多个结石可能增加并发症风险。
并发症情况：如急性胆囊炎、胆管炎或胰腺炎等。
患者的年龄和整体健康状况：
对于无症状患者，通常建议观察和药物治疗。
药物排石治疗无效时可考虑手术。
具体是否需要手术，请结合您的详细检查结果和医生评估后决定。