脊髓损伤的临床表现

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脊髓损伤的临床表现可能会有下肢麻痹、各种感觉减退、大小便功能障碍等。脊髓损害的部位不同，病人会有不同的症状，比如前一期的脊髓损害，会影响到横膈，导致呼吸和咳嗽乏力，而下节段的脊髓损害，则会导致双上肢的下动作神经元麻痹和双下肢的上运动神经元麻痹。脊柱锥体损害时，患者的大小便功能障碍特别明显，同时伴发生理性功能障碍。

脊髓损伤功能评定怎么划分？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

统一的脊髓损伤功能评价标准是临床和科研工作者正确沟通的基础。ASIA2000国际标准是将ASIA残损分级、ASIA运动评分、ASIA感觉评分等多种因素结合起来，并将其界定为完整和不完整的损伤，从而为评估脊髓损伤的神经功能提供了一个定量的定量指标。2006年，包括美国脊椎损伤委员会在内的12个有关的委员会重新修改了这一标准。目前，国际上已普遍采用了这一标准。

脊髓损伤是什么病？

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脊髓损伤是一种脊柱及脊髓的疾病。脊髓损伤是由多种外伤性原因引起的，常见的原因有交通事故伤、坠落伤、摔伤、运动性损伤等。脊髓损伤，通常会有多种症状，这取决于受伤的轻重。严重的脊柱损害，尤其是高位脊髓损害，会出现各种程度的瘫痪、呼吸肌麻痹等，或者是大小便功能障碍泌尿系统的疾病等，病死率和致残率都很比较高。

脊髓损伤水肿多久消

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脊髓损伤水肿一般1~2周后会消失。由于脊髓受伤，或是继发的大出血，造成脊椎肿胀。通常情况下，症状会在1-2个星期左右消失，可以通过地塞米松、甘露醇等药物来缓解。此外，还可以通过热敷、按摩等情况进行处理，能够促进血液循环，从而帮助消除肿胀。此外，注意体液管理。少量多餐，鼓励患者多饮水，每日3000ml左右为宜，必要时给予静脉输液治疗。

脊髓损伤用什么药

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

当脊柱损伤患者复苏满意后，主要的治疗任务是防止已受损的脊髓进一步损伤，并保护正常的脊髓组织。所以患者可以用皮质类固醇、东莨菪碱、神经营养药等药进行治疗。甲基强的松龙作为治疗的选择，而不是标准性治疗或推荐性治疗方法。东莨菪碱通过调整微循环、改善脊髓损伤后毛细血管破裂出血和堵塞造成的微循环障碍，减轻脊髓缺血、坏死，有利于脊髓功能恢复。此外，甲钴胺是一种辅酶型B12，增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成。

脊髓损伤怎么恢复

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脊髓损伤可以通过药物、针灸、运动等方式进行恢复，具体分析如下：1.药物：在初期，使用大量的荷尔蒙，例如强力的松类药物。还可以口服一些脱水的药物来缓解，例如甘露醇；可以通过服用一些能够帮助神经修复的神经药物，例如：节苷脂，甲基钴胺，腺苷钴胺等。2.针灸：结合高压氧疗法，同时进行针灸等物理疗法，以加快神经的康复。3.运动：患者要锻炼自己的关节和肌肉，避免肌肉和关节的萎缩和僵直。

脊髓损伤怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，脊髓损伤可通过药物、日常调理等方式进行治疗，具体如下：通常情况下，脊髓损伤可以通过皮质类固醇、神经节苷脂、东莨菪碱等药物进行治疗。如果患者症状严重，可能需要进行手术治疗。在治疗期间，患者应当注意健康饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，戒烟戒酒，定期到医院复查。

脊髓损伤症状有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脊髓损伤症状有哪些，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：如果颈部脊髓损伤，一般会有肢体麻木、乏力、胀痛等症状，还会伴有身体也会有麻木的症状，严重者还会有排尿的不正常，有可能会导致肢体彻底失去知觉，导致大尿失禁。腰椎脊髓损伤，一般会导致双侧下肢感觉麻木、乏力、排尿不正常等症状，情况严重的甚至造成瘫痪，导致四肢运动困难、大尿失禁等症状。

外伤脊髓损伤康复

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

由于外伤后的脊髓损伤是一种非常重要的伤害，在受伤的位置和感受上会出现不正常的动作和感官，从而使患者的肢体和身体完全或局部麻痹。1.患者每日饮水量应保持2500m1以上，如此则排尿也多，有机械冲洗作用。夏天还可鼓励患者多吃西瓜。2.应结合病人的具体状况，进行有针对性的呼吸法培训，使病人学会正确的排痰法，使病人能更好地自觉地进行自觉的排痰。

脊髓损伤靠锻炼能恢复吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脊髓损伤靠锻炼能恢复，日常生活活动的锻炼，具有不同程度躯干和上肢障碍的，锻炼日常生活活动尤为重要，自理活动如吃饭梳洗上肢穿衣，在床上进行移动，并逐渐过渡到从床上移动到轮椅上，大多数可独立完成。

脊髓损伤临床表现

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脊髓损伤的临床症状一般表现，伤后出现损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能部分或完全丧失，可以是单侧也可是双侧多在同一平面，其预后决定于脊髓损伤的程度、受压解除的时间，一般2-4周后逐渐演变为痉挛性瘫痪肌张力增高、腱反射亢进。

脊髓损伤疼痛怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脊髓损伤疼痛应积极的配合治疗。一般由于外伤引起的脊髓损伤也会出现疼痛，但如果是脊髓损伤严重，可能会伴有一些神经的障碍会引起肢体的活动，需要进一步检查。不要太紧张了，放松心情。平时要注意休息，不要过于劳累，注意饮食规律，多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性食物。

脊髓损伤要恢复多久

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脊髓损伤一般要恢复三个月左右，肌髓损伤多是由于外阴或者是病毒感染导致的，一定要及时到医院进行手术医治，一定要注意饮食上的卫生，多吃些易消化的小米粥，八宝粥山药粥等，来进行温和养胃，不要干重体力活，务必心理劳累。

颈椎病能否引起上肢麻木肿胀疼痛

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

颈椎病很有可能会引起上肢麻木，酸胀疼痛的，这种是很常见的神经根型颈椎病，主要是由于压到了臂丛神经而导致。或者到医院做一下颈椎的牵引治疗。要避免久坐，多活动。

中药对脊髓损伤后疼痛治疗有效吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

有效，病人可以服用一些通经活络的中药促进血液循环，还可以外敷一些通经活络的中药，做到内外结合，效果更加全面，除了这些方法以外，利用中医尊严和埋线等理疗方式来治疗脊髓，损伤也可以取得不错的效果。