查糖尿病肾病要做什么检查

张聪

副主任医师 中日友好医院

查糖尿病肾病要可以做尿常规和肾脏彩超检查。如果考虑是否合并糖尿病肾病，常常要做尿微量白蛋白的检测，临床蛋白尿的检测，也就是尿常规的检查，肾功能相关的检查，包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率以及肾脏超声。

多尿少尿无尿的标准

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

人体水的摄入和排除量保持动态平衡，排尿是人体液体主要的排除途径。正常人24小时尿量约为1000-2000ml。如果24小时尿量少于400ml或者每小时尿量小于17ml就称为少尿；如果24小时尿量少于100ml，或12小时完全无尿称为无尿；如果24小时尿量超过2500ml称为多尿。

二期糖尿病肾病能治好吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

不能治好，但是如果在这一期能良好的控制血糖，病人可长期稳定处于该期，如果控制不好就可能使糖尿病肾病进展的速度加快，也可以用一些减少尿蛋白排泄的药物。

少尿无尿怎么办

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

是能够去做一个肾脏的检查，或者是做一个尿道口的检查来明确病因也好对症治疗。可以进一步做尿的微量白蛋白检查，看是否有肾功能障碍。同时做腹部的超声检查，看有没有膀胱尿储留。因为是手术后出现的并发症，还要观察手术是否正常，都可以通过超声检查诊断。

糖尿病肾病二期如何治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病在初期是没有症状的，最早诊断糖尿病肾病的办法就是做尿微量蛋白。早期糖尿病肾病就是持续的微量蛋白尿。继续发展出现临床症状时，就和其他的肾病一样，没什么特异性：如果是糖尿病，尽可能的控制血糖和血压在正常范围内，至少每半年化验一次尿微量蛋白，以便早期发现肾病，早期治疗。

糖尿病肾病二期怎么回事

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病就是持续的微量蛋白尿。继续发展出现临床症状时，就和其他的肾病一样，没什么特异性（水肿，高血压，贫血等）：如果您是糖尿病，你尽可能地控制血糖和血压在正常范围内，至少每半年化验一次尿微量蛋白，以便早期发现肾病。

糖尿病肾病二期怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

控制血糖强化血糖控制可延缓微量白蛋白尿向临床蛋白尿发展的进程。控制血压降压治疗应处于高度优先的地位。血压达标应在130/80mmHg以下，比没有糖尿病的控制血压的水平要低。控制血脂当经过血糖控制和饮食治疗不能达到目标时，可降脂药物治疗。控制蛋白尿血压正常的糖尿病，如伴大量白蛋白尿，应用ACEI或ARB治疗；血压正常，伴微量白蛋白尿的考虑应用ACEI或ARB治疗。

糖尿病肾病活多久糖尿病肾病能活几年

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病是糖尿病严重并发症，每位糖尿病肾病患者的病情不太一样，病情发展也不一样，因此不能一概而论能活多久，生活中作息规律，适当运动锻炼，戒烟酒，保持心态舒畅。

糖尿病肾病能好么

张聪

副主任医师 中日友好医院

一般是能好的。患者一般采用应控制血糖的方法进行调理，可以饮食治疗、口服降糖药治疗等。当出现氮质血症时，根据血糖及时调整降糖药的剂量和种类，通过治疗是会好的。

糖尿病肾病能用利尿药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病可以使用利尿药，但必须在临床医生指导下使用。在糖尿病性肾病中，很多人会浮肿。由于患上糖尿病肾病，进入糖尿病肾病阶段后，可能会出现肾小球滤过率下降、肾功能下降、水钠潴留、浮肿。这个时候，可以使用利尿药。但是，对于钾高的患者，要谨慎使用螺内酯这样的利尿药。对于已经肾功能衰竭的糖尿病肾病，肾功能很差，到了中晚期，一些氮杂类利尿剂的利尿效果很差，不能使用。可以选一些其他类的药袢利尿剂，速尿、托拉塞米等等，像这些利尿药可以利尿消肿。

糖尿病肾病少尿会怎么样

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病少尿会引起电解质紊乱，从而导致高钾血症、低钙血症和高磷血症。另一方面，尿液减少，水分无法排出，患者血液容量增加，导致全身水肿，或者血液容量增加，血压可能会升高。如果糖尿病肾病发展到少尿，就证明糖尿病肾病进入末期，很多患者已经患上尿毒症。建议在内分泌科和肾脏内科的指导下积极进行综合治疗，评估是否有透析迹象。糖尿病肾病尿少，一定要知道每天的输出量和摄入量。摄入过量后，要避免进一步加重糖尿病肾病患者的病情。

糖尿病肾病少尿怎么办

张聪

副主任医师 中日友好医院

这种情况一般需要补充白蛋白，还应该使用利尿剂，如果利尿剂治疗无效的情况下，考虑透析手术治疗，分为腹膜透析和血液透析两种情况，目前，糖尿病肾病导致的死亡已经是糖尿病患者中占有大部分，积极的控制血糖，减轻对肾脏的损害，是延缓糖尿病肾病的最基本的方法。

糖尿病肾病四期能治愈吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病是慢性疾病，一般无法治好，但可通过治疗获得较好控制。糖尿病肾病的病情发展至第四期，可表现为肾功能严重下降，肾小球硬化增多，治疗难度相对较大。多数糖尿病肾病病人需积极进行血液透析等肾脏替代治疗，以期提高生活质量、延长生存期。

糖尿病肾病怎么分期

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病通常分为五期：肾小球滤过率增加，呈高灌注。此期肾脏结构正常；在运动后出现微量蛋白尿，此期为可逆；出现持续性蛋白尿，尿常规化验蛋白定性(-)，尿微量蛋白已经升高；化验尿常规蛋白定性(+)，尿微量白蛋白大于300mg/24小时，此时肾功能下降明显，可以伴有高血压、浮肿，呈肾病综合征样改变；为终末期肾病，表现尿毒症。

糖尿病肾病这么预防

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的预防和治疗包括以下方法：1、控制蛋白质，早期限制蛋白质的摄入，每天0.8g/kg体重。对于大量蛋白尿和肾功能衰竭的患者，可降至每天0.6g/kg体重。中晚期肾功能损害患者应补充酮酸。2、降低糖化血红蛋白，保持糖化血红蛋白在7%以下。3、降低血压，严格控制血压，可以降低糖尿病肾病的尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下。首选ACEI或ARB类抗高血压药物。4、降血脂，在糖尿病肾病的不同阶段蛋白质的摄入应该是不同的。此外，建议用鱼肉、鸡肉代替红肉，适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。