肝硬化腹水的分级

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

肝硬化腹水会传染吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝硬化腹水是否会传染，需要根据具体情况来确定。具体分析如下：如果是慢性乙型肝炎、肝硬化引起的腹肝硬化腹水，有些患者感染了这种病毒，但是这种病毒并不是接触、握手、拥抱、吃饭就能传播，这种情况下通常不会传染。病毒性肝炎引起的肝硬化腹水，可以通过粪便、血液、皮肤、输血等方式进行传播，也可以通过性生活引起的粘膜炎症来传播，这种情况可能会发生传染。

肝硬化腹水形成的原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。

肝硬化腹水严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

肝硬化腹水怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架，可以打通门静脉和体静脉，降低门静脉压力，但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样，部分患者会出现严重的腹水，部分肝硬化患者在中早治疗的情况下，不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况，配合医生进行治疗。

肝炎后肝硬化严重吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝炎，肝硬化较为严重。因此在乙肝，肝硬化患者中应该尽量不要喝茶或者多喝牛奶等饮品。肝炎若不及时控制，更进一步的发展，则可能引起肝硬化，针对种情况进行了处理，重点是以肝炎为目标，如乙型肝炎，是抗病毒治疗和保肝治疗的方法，若说丙型肝炎，以抗病毒为主，兼以保肝治疗。一旦发现肝病之后一定要进行有效的预防，比如定期体检，对肝脏功能进行检测，这样才可以保证自身健康安全。对于肝硬化病例，应恰当地使用具有某些抗纤维化作用，再就是重视保肝治疗，饮食上，应重视适宜优质蛋白饮食，此外，还要增加维生素成分，病人应注意休息，此外，还应注意以免被传染，如条件许可，应酌情运动，增强体质。此外，还应重视肝功能的复查，重新检查肝炎指标，看看病毒的定量如何，如果病毒是可以被控制的，然后主动保肝治疗，病人的情况很可能得到改善，若病毒感染无法控制则持续复制，很明显，病情还有进一步恶化的危险，会导致肝硬化的进一步加重，因此重点是抗病毒治疗和保肝治疗。

肝硬化腹水6.5公分严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水6.5公分很严重了，这腹水已是很多了，是肝脏功能失代偿的。可能是结核性腹膜炎，炎症，心衰，肝硬化，风湿免疫疾病，肿瘤等引起的，平时要多注意运动休息，劳逸结合。

肝硬化腹水的临床表现

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水的体征为:在腹水早期，肝硬化无腹水。有腹水时，有蜘蛛螨和朱砂的迹象。在生活中，肝硬化往往会在面部、胸部、肩部、手背等处出现小动脉扩张。也有一些小分支以小蜘蛛的形式向四周辐射。如用笔尖和大头针的中心或细杆按压痰液的中心点，痰液及其周围的分支就消失了。是螨虫，是常见的。

肝硬化腹水患者拉肚子严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

西医治疗肝硬化腹水使用补充蛋白只能缓解症状，而对肝硬化本身并无任何帮助，使众多由于门静脉压力增高，侧肢循环形成，肝脏逐渐失去代偿功能，而最终不能恢复。而中药含有可促进肝纤维组织分解，修复肝细胞的成分，它们可直接作用于增生的肝纤维组织，分解，吸收纤维蛋白，减轻门静脉压力，使腹水消失，脾脏回缩，肝脏软化。

肝硬化腹水属于癌症吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

对于肝病病人来说，腹水不一定是癌症，但更常见的是肝硬化，这是由肝病引起的最常见的腹水类型，但肝硬化往往发展成肝癌，所以虽然腹水可能不是癌症，但是可能的。腹水的发生并不一定意味着是癌症。

肝硬化腹水晚期拉肚子严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

虽然患有肝硬化，但是出现拉肚子与胃肠道瘀血水肿、消化吸收功能紊乱和肠道菌群失调等因素有关，建立健康的生活方式，注意饮食卫生和饮食营养，给予高热量，高蛋白质，高维生素，易消化饮食，并根据病情变化及时调整，多吃新鲜蔬菜和水果，如果拉肚子症状比较严重，及早到医院进行复查。

肝硬化腹水晚期严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水晚期是比较严重的。要减轻腹水和腹胀，减轻疼痛，防止出血，卧床休息。大多数能够及时发现和治疗可以活十几年或几十年。平时积极治疗才能控制疾病的发展，延长生存时间，要注意饮食。

急性肝硬化腹水严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液。肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末期（失代偿期）的共同临床表现。腹水出现前常有腹胀感，当大量腹水形成时，腹胀加重，腹部逐渐膨隆，腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，增大的腹腔甚至影响生活起居，行走困难。

乙肝肝硬化腹水能治吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝患者肝硬化、腹水通常能治。如果乙肝患者出现肝硬化，还有腹水的表现，一般都是可以治的。此时需要及时配合系统治疗，并且要注意保肝、护肝。此外，如果是干燥硬化，并且发展成了晚期肝硬化，经过正规的抗病毒治疗，通常也可以适当的延长患者的生存期。但是，如果处于肝硬化失代偿期，出现腹水时通常是比较严重的，一般很难恢复到原来的样子。所以要及时的进行治疗，以便于尽早发现肝硬化，及时治疗，避免出现复发的情况。

乙肝转肝硬化腹水严重吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝转肝硬化腹水严重，腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。