糖尿病酮酸中毒的症状

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病酮症酸中毒分为两个阶段，即酮症期和酸中毒期。在酮症阶段，患者表现出原有糖尿病症状的加重，如明显的疲劳、口渴、饮酒过量和多尿。随着疾病的不断发展，血液中二氧化碳结合率持续下降，血液酸碱度持续下降，导致酸中毒。此时，患者会出现厌食、恶心、呕吐，伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸加深和酮味。由于严重脱水，尿量会减少，血压会下降，甚至休克，最终会发生昏迷。

检查糖尿病做什么检查

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

检查糖尿病的方法大致如下：1、尿糖测定。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索。2、血糖测定。这是诊断糖尿病的主要依据，也是反映糖尿病变化监测、饮食控制、运动疗法和药物治疗效果的主要指标。通常通过静脉血检查或毛细血管血液检查来测量。3、葡萄葡萄糖耐受试验分为口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)。临床上一般使用口服葡萄糖耐量试验作为诊断糖尿病的依据。4、糖化血红蛋白(GHbA1)的测定。GHbA1是红细胞中的葡萄糖或其余糖和血红蛋白形成的稳定的非酶糖基化产物，反映了患者8-12周的平均血糖水平。

糖尿病丙酮酸中毒怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

对于早期酮症患者，只需给予足够的胰岛素和补液，密切观察病情，定期检查血糖和酮体，调整胰岛素的剂量即可。一旦确诊酸中毒甚至昏迷，应立即积极抢救患者。治疗原则是尽快补液恢复血容量，纠正脱水状态，降低血糖，纠正电解质和酸碱平衡，并积极寻找和消除诱因，防止并发症，降低死亡率。补液是治疗的关键环节。基本原则是先快后慢，先盐后糖。

糖尿病的等级怎么检查

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

检查糖尿病如下：一、糖尿病诊断性检查.二.糖尿病相关并发症检测。诊断检查主要依靠血糖，糖化血红蛋白可辅助诊断。空腹血糖对餐后2小时血糖和糖尿病诊断同等重要，空腹血糖连续5.6mmol/L以上，餐后2小时血糖7.8mmol/L者为糖尿病高危人群，需进一步通过糖耐量试验确定诊断。糖化血红蛋白是检测血液中糖化血红蛋白比率，主要反映近3个月内血糖的平均水平。糖化血红蛋白比例升高可能导致体内血糖代谢紊乱，发生糖尿病，需进一步进行糖耐量试验。检测的主要手段是静脉血糖，糖尿病的并发症检测包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病大血管病变的检测。

糖尿病尿酮酸中毒的特征

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病激增，特征是高血糖、酮症和酸中毒。这是胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗引起的代谢障碍综合症。糖尿病恶化时，胰岛素缺乏会导致三大代谢障碍。糖尿病酮症酸中毒最常见的原因包括：他感染诱因导致胰岛素治疗中断或不当减重、各种压力、酒精中毒、部分药物有机酸增加循环衰竭的肾脏排泄。酸中毒降低胰岛素敏感性，增加组织分解，钾离子从细胞中流出，抑制组织氧的利用和能量代谢。严重的酸中毒会恶化微循环功能，降低心肌收缩力，导致体温过低和低血压。血液F值降到7.2以下，可以刺激呼吸中枢加速，加深呼吸。高血糖、高酮症及各种代谢性酸中毒会引起渗透性利尿，引起低血容量休克。

糖尿病酮酸中毒到底能根治吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

糖尿病酮症酸中毒是由于血糖过高，体内糖缺乏引起脂肪大量分解代谢，造成酮体大量堆积，治疗主要是控制血糖水平和其他并发症，这种疾病经过正规治疗，是可以治愈的。

糖尿病酮酸中毒能治好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒是可以治愈的。这是糖尿病的急性并发症，患者没有规范胰岛素或降糖药物的使用，可能导致短期或长期积累的高血糖状态。这种急性并发症可以通过规范的补液、低血糖、酮症治疗来治疗。但是这种治疗方法不是说以后不会再发生，而是这次产生的酮酸中毒已经痊愈。下次不积极控制血糖，在合理范围内控制的话，酮症可能会再次发生。与糖尿病不同，血糖要终生服药。糖尿病酸中毒是急性并发症，死亡率高，需要住院治疗。因此，一般来说，如果有糖尿病高血糖或酮症，建议住院治疗，以免酮症酸中毒进一步发展。但是一旦确认酮症核酸中毒，就需要住院治疗，严重者可能需要接受重症治疗室（ICU）治疗。

糖尿病酮酸中毒是什引起

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒主要由人体酸潴留过多引起。酮症酸中毒是指人体内的酮酸，是人体内的酸性物质之一。该酸性物质酸度较大时，PhD值低于7.35时出现糖尿病酮症酸中毒。引起糖尿病酮症酸中毒的因素有很多，其主要原因是饮食不全。饮食中过多摄入酸性食物或暴饮暴食，饮食不规律会引起体内酸性积累过多和代谢异常，导致体内酮症酸中毒酸度过高，导致糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒也不能排除糖尿病不注意日常运动引起的。糖尿病患者在运动方面需要合理调整，糖尿病患者如果不注意日常运动，容易导致人体血糖过高和人体内酮症酸中毒代谢异常，导致糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病酮酸中毒有后遗症吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒有以下后遗症。第一，酮酸中毒会给患者带来糖尿病，上厕所的事情变得特别频繁，体力和体重迅速减少的情况下，糖尿病对患者的影响必然会越来越多。因此，酮症酸中毒后症状要根据患者的情况处理。第二，酮酸中毒会导致肠胃不舒服，患者不想吃东西，甚至经常恶心和呕吐。因此，酮症酸中毒的症状需要注意，以便根据患者的病情妥善处理。第三，酮酸中毒严重时会发生脱水现象，导致尿少、皮肤干燥、患者心率加快、脉搏轻、血压和体温出现问题。

糖尿病酮酸中毒怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒是糖尿病的严重并发症之一。定期检查血糖和酮体，控制胰岛素的剂量就可以了。酸中毒甚至昏迷患者确诊后，应立即积极抢救。治疗原则是尽快恢复血液容量，纠正脱水状态，降低血糖，纠正电解质和酸碱平衡，积极寻找和消除诱因，预防并发症，降低死亡率。补水：是治疗的关键环节。基本原则是先快后慢，先盐后糖。胰岛素：一般选择低剂量短效胰岛素治疗方案，以每小时体重0.1为单位，将血清胰岛素持续到100-200U/ml。这时，脂肪解法和抑制酮体生成的作用最大，可以起到降血糖的作用。通常在液体中加入胰岛素，持续注入。病情稳定后，逐渐转为皮下注射。

糖尿病酮症酸中毒该怎么饮食?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒有以下饮食注意：1.糖尿病酮症酸中毒患者应注意严格控制含糖食物和饮料的摄入，多吃蔬菜，少吃主食，少吃油炸、油腻、辛辣食物，忌烟酒。2.避免容易使血糖迅速升高的食物。3.避免食用黄油、羊油、猪油、黄油、奶油、脂肪等容易升高血脂的食物。对于富含胆固醇的食物，要特别注意，不能少用或少用。4.患者病情稳定好转后，可添加米粥、面包等含碳水化合物的主食。5.合理控制总热能比例，蛋白质和脂肪类碳水化合物、无机盐和维生素应满足机体需要，保证充足的食物纤维等。

糖尿病铜酸中毒有什么症状？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮酸中毒有以下症状：1.早期：患者病情并不严重，单纯糖尿病酮症可表现为口干、多饮、多尿、乏力、食欲不振等血糖升高症状。2.加重期：患者一旦出现酸中毒，会出现包括恶心、呕吐甚至腹痛在内的消化系统症状。腹痛表现为全腹痛，去医院可误诊为急腹症。酸中毒明显后，会深呼吸，呼吸急促，有酮症酸中毒特有的气味，也就是烂苹果的气味。这是丙酮的气味。3.重症期：酮症酸中毒可能出现昏迷，反应迟钝或嗜睡，无法清醒。

酮酸中毒是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症，是应用胰岛素前糖尿病死亡的主要原因。当胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛素治疗中断或剂量不足，非胰岛素依赖型糖尿病患者遭受各种应激时，糖尿病代谢紊乱加重，脂肪分解加快，酮体生成超过利用时酮体蓄积，称为酮症，其临床表现称为酮症。酮体堆积时发生代谢性酸中毒，称为糖尿病酮症酸中毒。此时除血糖升高、尿酮体强阳性外，血液pH值下降，血二氧化碳结合量小于moll/L，病情严重可出现昏迷，称为糖尿病酮症酸中毒昏迷。

酮酸中毒是怎么引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

诱发酮症酸中毒的原因是由急性感染是糖尿病酮症酸中毒的重要诱因，饮食控制不当时，血糖升高，直接会导致酮症酸中毒。糖尿病严重饥饿时，会分解体内脂肪，造成酮体堆积，引发酮症发生。

孕妇糖尿病做什么运动?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

孕妇糖尿病可以做以下运动：1、如果糖尿病孕妇身体状况良好，没有其他产科并发症，建议做腿部运动，如散步、中速行走、游泳、骑自行车等。2、如果孕妇有不良产科情况，如患者需要卧床、前置胎盘或宫缩，建议做静态运动，如上肢运动，包括举哑铃、水瓶、扩胸等。糖尿病孕妇建议饭后2小时运动30-40分钟，以安全为原则。3、如果身体状况好，可以做抗阻运动，包括上肢运动和有氧运动。增加肌肉量和胰岛素敏感性有利于血糖控制。