心梗支架术后失眠怎么办？

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

心肌梗塞支架术后失眠方法如下：1.心肌梗塞支架术后，一般由心理因素引起。例如，手术以后，由于过于紧张和不安，手术以后可能无法入睡。这时可以选择镇静催眠的药来改善。例如，可以选择安神补脑液、枣仁安神颗粒、枣仁安神胶囊等。2.如果睡不着觉，可以确认是否有异常。例如，可以确定心脏功能不全或身体哪个部位不舒服。如果有这种情况，还必须选择治疗和处理的有针对性的措施。

非st段急性心梗死严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

非st段急性心梗死是比较严重的。一般以st段抬高为主，临床将其划分为st段抬高和非st段抬高。非st段抬高性心肌梗死是一种心肌梗死，虽然没有st段抬高，但也出现了心脏梗死，如心肌酶谱肌钙蛋白异常等。在处理上，与段抬高性心梗不同，非st段抬高性心梗不建议进行溶栓，以免触发凝血机理，从而导致病情恶化。而非st段急性心梗死是比较严重的。

急性心梗吃什么药急救

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心梗通常可以吃硝酸甘油或喷入硝酸甘油气雾剂急救，具体分析如下：如果患者出现了剧烈的胸痛，而且不能缓解，怀疑是急性心梗时，那么硝酸甘油是最有效的急救药物。建议立即卧床，立即拨打120，立即含服硝酸甘油，或喷入硝酸甘油气雾剂。家中若有阿司匹林或氯吡格雷，则可考虑咀嚼负荷，以便作紧急冠状动脉造影。在没有改善的情况下，可以口服硝酸甘油，但是要保持情绪的稳定，避免紧张、焦虑引起的心肌缺血和心律不齐。

急性心梗的危害有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心梗危害较多，常见如下：1.最严重的伤害会危及生命即使经过各种检查，诊断和治疗方法，至今世界范围内急性心肌梗死死亡率仍维持在约1%；2.有急性心梗经及时救治康复的患者，还要注意前期有多种形式的心律失常，重者晚期会合并心脏破裂和心力衰竭；3.陈旧性心肌梗死的分期，情况比较稳定，但是患者的冠状动脉还是有病变的，需要专科医生对血管的状态做出判断，并根据判断的结果采取相应的治疗。

急性心梗的注意事项

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗死，若处于急性期，如果没有呼吸困难，应平躺休息，保持平躺状态，最大限度地节省体力，同时进行紧急呼救。若是在康复期，患者需严格遵照医生的指示，注意饮食和休息，服从医生和护理人员的安排；出院后，患者按时服药，定期复查，减少体力活动，3个月后在专科医生的指导下进行活动。平时注意保持饮食清淡，不吃辛辣刺激的食物，待症状稳定后，可适当进行运动，提高身体免疫力。

急性心梗可以预防吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心梗并没有绝对的预防途径，但是注意以下几点可以降低心梗的可能性：1.急性心梗是冠心病急性发作状态的先决条件，如果患者一定有冠状动脉病变。那么就需要有一个健康的生活方式。尽量避免冠状动脉病变。戒烟限酒。忌暴饮暴食。每天坚持锻炼时间30min，增强自身免疫能力。2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血压和高脂血症者，须由专科医生进行诊治，当血脂、血糖和血压得到控制，能减少心梗机会。

急性心梗抢救6个原则

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死在冠心病中危害最大，可根据下列原则予以挽救：1.发生心肌梗死应绝对卧床休息，如发生于家庭中，严禁病人活动，需静止，可尽量减少心肌耗氧。2.家中有氧马上吸，流量可选每分钟3～4L。3.入院时先建立静脉通道以随时给药。4.服用止痛药物如吗啡或者杜冷丁，由于疼痛可使心肌耗氧量增加，反而使病情恶化。5.用心电监护仪严密监测生命体征并及时发现心律失常，可应用利多卡因治疗，如有室性颤动可电击复律。血压降低、收缩压低于50mmHg时可应用升压药。6.如发病时间未超过6小时而无出血性疾病及症状者，可应用尿激酶及链激酶溶栓治疗，溶栓无效者可植入支架。

急性心梗如何紧急处理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心梗紧急处理办法包括以下几方面：1、休息是最主要的治疗方法；2、如果患者没有出现血液疾病或出血性溃疡，可以咀嚼300mg的阿斯匹林，同时服用硝酸甘油进行紧急抢救；3、对药物无效的病人，应立即拨打120救护车，并在当地的医疗机构进行心脏复苏。具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下进行。

急性心梗需要做哪些检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗塞的主要检查方法为心电图检查和心肌损伤标志物，须于十分钟内做心电图检查，和心肌损伤标志物须在30分钟内显现的研究结果。急性心肌梗塞也需进行血常规，肾功能，电解质，D二聚体等检查、输血前检查，凝血四项等内容。这些项目都是非常必要的检测指标，但不能因为患者病情复杂就忽视了对其检查，以免延误抢救时机。急性心肌梗塞一确诊就清楚了，应尽早给予再灌注治疗，具备条件时，应进行介入治疗。对于已经发生心肌梗死或正在发展为心梗的患者，应该及时地采取溶栓疗法和抗凝药物，并积极控制心室率、血压、心率，以减少梗塞面积、降低死亡率。

急性心梗怎么得的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，急性心梗可能是由于吸烟、高血压、糖尿病等因素导致得上的。具体内容如下：如果患者存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素，则有可能导致患者的血管内皮损伤，血液中多余的脂质成分沉积到血管壁下，通过氧化应激及炎症反应形成动脉粥样硬化斑块。如果患者的斑块持续增大不稳定，破裂继发血栓形成，导致冠状动脉完全闭塞，造成心肌坏死及组织器官供血不足，则有可能导致急性心梗。

急性心梗怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心梗一般指的是急性心肌梗死。通常情况下，急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，患者一般会出现持久的胸骨后剧烈疼痛、心悸、发热等症状，患者如果出现以上症状时，应及时到医院进行治疗，以免延误治疗而导致病情加重。者可以按照医嘱使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等药物进行治疗，一般能取得不错的治疗效果。

急性心梗最常见的诱因有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

引起急性心肌梗死的主要原因有以下几种：1、抽烟：抽烟过多会引起冠心病的急性内窥镜损害；2、过量进食：最近摄入过多的高脂食品，有可能引发急性心肌梗死；3、寒冷刺激：突发寒冷刺激会导致急性心肌梗死；4、情绪：情绪过于激动、过度悲伤等情绪波动会导致急性心肌梗死；5、工作过度；6、神经高度紧绷。因此，冠状动脉疾病的病人要尽量避开以上因素，以防心脏梗塞而威胁到生命。

急性心梗最佳溶栓时间

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行，出现心梗后应及时进行溶栓，通常在6个小时以内进行溶栓。三个多小时后，溶栓术的作用和急诊治疗差不多，也就是说，静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久，超过十二个小时，这个时候就不是溶栓的时候了，因为坏死的心脏已经接近坏死，溶栓只是会加大失血的危险，对患者来说，好处很小，最好的办法就是溶栓，一旦被发现，就要抓紧每一分钟的时间，这是最好的时机。

急性心梗做完支架后坏死区域还存留吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心梗做完支架后坏死区域还存留，具体分析如下：急性心肌梗死患者做完支架后，仍有坏死区域存在。急性心肌梗死的时间越长，心肌坏死越多，梗死面积也就越大，虽然支架可以挽救一部分心肌，但是坏死的心肌不能再生，梗死区域会留在梗死区域，出现心肌凋亡以及纤维化。因此，心梗急性期要密切观察患者的生命体征，注意是否有无心包积液和血流动力学不稳定，如果血流动力学允许，可以使用ACEI或ARB类药物来延缓或逆转心室重构。

心梗支架手术后危险期有多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心梗支架手术后危险期3-6个月，具体分析如下：手术后3-6个月要避免剧烈的运动，如爬山、剧烈的竞技运动、等张运动、体能锻炼、体操等。应用球囊扩张支架的病人，需持续1-6个月的抗血小板治疗；对于直接使用血管内支架的病人，应该在一年内持续使用抗血小板药物。术后一年要定期复查，坚持服药，在没有胸闷等不适的情况下，逐步加大锻炼的力度。