关于肾结节是否需要手术的问题，主要取决于以下几个因素：
首先，我们需要明确结节的性质。通过超声、CT或MRI等影像学检查，可以初步判断结节是良性还是恶性。如果怀疑有恶变可能，建议进行穿刺活检以进一步确认。
其次，结节的大小也是一个重要参考指标。一般来说，直径小于3厘米且无明显症状的肾结节，通常可以选择观察随访。而对于直径超过4厘米或短期内迅速增大的结节，尤其是伴有高血压、血尿等症状时，手术治疗是更安全的选择。
此外，患者的整体健康状况也需要考虑在内。例如，如果有其他严重疾病或免疫系统问题的患者，可能需要更加谨慎地评估手术风险。
最后，请记得定期复查，密切关注结节的变化情况，并根据医生的专业建议制定最适合您的治疗方案。