什么叫心绞痛

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛是冠状动脉出现了狭窄或者是痉挛，出现了心肌供血不足引起的心脏的疼痛感觉。伴有心悸损伤时间比较长，是可以出现心肌梗死的。所以如果出现心绞痛了，就需要及时就诊，必要时需要完善冠脉动脉支架植入术。

心电图能查出心绞痛吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心电图能查出心绞痛，但前提是当病人出现心绞痛时，能够及时进行心电图检查。当病人心绞痛发作后，由心电图之上可观察到有关导联st段变化，例如，肢体导联中23avf能精确地体现下臂导联，v1导联至v3导联可对前间臂缺血状态做出响应，v3-v5导联能够反映前臂缺血状态，v4-v6能够对前侧臂缺血做出响应。也有v7-v9能反映后臂缺血状态，有关心电图导联发生缺血性变化时，便可判断该病人有心绞痛。

心绞痛吃什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛可能是因为局部的一些心脏神经官能症造成的，具体要到医院专科进一步检查，治疗上也可以服用一些活血止痛的药物，具体用药谨遵医嘱，最近这段时间要多注意休息。治疗原则主要是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧，同时注意防治动脉粥样硬化。

心绞痛的常见诱因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

你近期有心绞痛的症状，提示心脏供血不好了，血管有狭窄的情况，导致血管狭窄的原因一般考虑跟血脂高有关，建议就诊医院心内科，在医师指导下使用改善心肌供血的药物，平时注意休息，不要吸烟喝酒，饮食清淡为主。

心绞痛的心电图表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心绞痛的心电图表现为短暂的缺血性心肌ST段移位。由于心脏内膜下的心肌更易于出现缺血性休克，ST段压降低或大于0.1mv，在发病后逐渐好转。T波颠倒，病人在正常情况下T波持续倒转，在发病的时候会变成站立。T波形变化对心肌的响应性缺血性心肌的特征性没有ST段压那么高，但与正常心电图相比存在显著差异，可作为心绞痛的早期诊断依据。在心绞痛的减轻阶段，大约一半的病人会出现心电图变化，同时也会出现一些陈旧性心肌梗塞或者T波形变化。有的时候会发生房室或束支传导阻断和室性、房性期前收缩等。

心绞痛发作时心电图表现是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

一过性T波改变心绞痛发作时T波可表现为高耸，也可表现为低平、负正双向或倒置。有时可出现T波的伪性改善，即平时T波倒置，发作时变为直立。一过性ST段下移是心绞痛发作时最常见的表现之一。

心绞痛发作时怎么急救

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心绞痛急性发作的时候，可以含服硝酸甘油，会有助于症状的缓解。出现心绞痛这种症状主要是因为心肌缺血引起的，如果经常出现，需要进行冠心病的造影，以确定冠心病的严重程度，然后进行血管内支架的手术，可以降低心绞痛的发病率，预防急性心肌梗塞。日常生活中要注意控制食盐和脂肪，同时还要做好心电图和心脏彩超等方面的检测。

心绞痛发作怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛发作的时候，病人要先冷静下来，不要过于紧张，慢慢坐下来，尽量放松，在能自救的时候，要口服药物。心绞痛病人在日常生活中，要注意在气候交替明显的时候，要注意保暖，在寒冷空气的时候不要外出，在洗浴或上卫生间的时候不要锁门。要保持大便的通畅，以免用力排便，诱发心绞痛的发作。

心绞痛会死吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛属于冠心病，心绞痛如果没有得到及时的治疗，那肯定是会死亡的。心绞痛主要是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或者是闭塞，这种病会导致心肌缺血以及缺氧的情况，或者是出现坏死而引起的心绞痛以及心肌梗死，反复复发到医院做冠状动脉狭窄看看是不是可以支架手术治疗，同时服用抗血小板凝聚和活血化瘀改善心脏供血等药物治疗调理，注意低脂低盐饮食。

心绞痛时心电图的表现是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心绞痛时心电图的表现是ST段移位、T波反转。心绞痛发作时心电图的变化：绝大多数病人在心绞痛发作的时候会有短暂的心肌缺血导致ST段移位。心内膜下心肌缺血ST段压低（小于0.1mV）是指心脏内膜下心肌更易出现缺血，发作后可恢复正常。有时会发生T波反转。在正常情况下，T波持续倒转的病人，在发病时会变成“假性正常化”，因此要仔细了解病史。尽管T波变化在反映心肌缺血方面的特异程度上没有ST段压那么高，但与正常心电图的对比还是有很大区别的。

心绞痛为什么夜间发作

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心绞痛会在夜间发作，可能是以下原因导致：1、患者动脉血管狭窄比较严重，在狭窄的基础上，患者在夜间有可能血压比较低，导致冠状动脉供血不足，这样就引起来了心绞痛的症状。2、在夜间的时候可能是出现了交感神经的活跃，比如说做噩梦，有可能交感神经活跃，心率加快，这样就有可能会诱发心绞痛。建议患者及时到医院进行就诊治疗。

心绞痛为什么夜间发作

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛发病时间一般都在夜间，是由于在夜间冠状动脉狭窄导致血管容易发生痉挛，而痉挛患者会更容易发生心绞痛。就其治疗而言，需要从血管痉挛入手。医学上遵循对症治疗的原则，因此更要求从血管痉挛入手进行治疗以缓解患者的心绞痛。

心绞痛为什么夜间发作？

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心绞痛夜间发作的原因如下：1、夜间人体受到迷走神经的影响，会降低血压、心率，从而造成心脏缺血；2、晚上睡觉会导致患者出现恶梦，导致心率加快，心肌耗氧量增多，从而引发心绞痛；3、夜间人体在仰卧时，由于血液循环的增多，心脏负担会增大，从而诱发心绞痛；4、饭后喝水不多会导致血液变得粘稠，血流速度下降，从而引发心脏疾病。

引起心绞痛发作原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

引起心绞痛发作原因考虑是心肌供血的绝对或相对不足。心绞痛是一种常见的临床症状，主要表现为发作性胸痛或胸痛，多见于40岁以上的男性，其直接病因是心肌供血的绝对或相对不足，多以心前区的沉痛为主，压迫性疼痛也可能是胸闷，心绞痛的病人要注意清淡、易于消化、定时定量、多吃蔬菜、水果，患者要注意戒烟、戒酒、避免喝浓茶。

怎么辨别心绞痛

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

鉴别心绞痛可以从诱因、疼痛部位、疼痛性质、持续时间、发作频率和缓解方式来确定。心绞痛发病原因由于心率过快，发病部位在上腹部以上、颈部以下，可出现在肩膀、后背、颈部，疼痛性质难以描述，心绞痛的部位不局限，且可自行缓解，持续时间一般在5-15分钟。