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患者13年检查是腰椎管狭窄,严重时候...
问题描述:(女 , 54岁)患者13年检查是腰椎管狭窄,严重时候走路走不动,14年两肋骨特别疼痛,15年7月在北京煤炭总医院做的介入微创治疗,最近拍片腰椎管正常,但是患者走路大腿根部特别疼,导致不敢走路,请问李主任这是什么原因?
医生回答(1)
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腰椎管狭窄的患者需要做哪些检查?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验,骨神经牵拉试验,神经系统检查,影像检查,以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经,大腿部位,足踝肌力,骨质等各个方面是否存在异常,如过不能确定,还需要其他诊断性检查,才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征,腰间盘突出,腰肌劳损等疾病有关,多发于中年人,由于长期的劳累引发的腰椎疾病。
腰椎管狭窄需要做哪些检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
腰椎管狭窄需要做的检查具体如下:1、临床查体:明确患者是否有相应的临床症状,例如下肢疼痛、发麻、胀痛等;2、X光片:诊断结果准确性高,能够观察患者的骨关节是否有增生;3、核磁共振或者CT:判断腰椎管狭窄的严重程度;4、造影检查:对于某些无法进行核磁共振和CT检查的患者,可以进行造影检查,确定患者病变部位的大小和位置。
腰椎管狭窄需要做哪些检查确诊?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
腰椎管狭窄需要做CT、磁共振、X光平片检查确诊。腰椎管狭窄,临床上比较专业的表现就是间歇性跛行,主要表现为走路时腿痛、腿麻、下肢无力等,严重的还会影响到日常生活。腰椎管狭窄,要做好CT、磁共振、X光平片、腰椎正位、动态位片等检查,才能明确诊断。做肌电图检查,排除是否有周围神经病变。如果出现这种情况,应该及时就医。
腰椎管狭窄症患者需要做哪些检查?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
腰椎管狭窄的确诊,需要做以下的放射学检查:1.X线片:X线片能为MRI和CT的诊断提供位置。2.MRI:MRI能明确地显示有没有椎间盘突出、隆起、黄韧带肥厚、神经根受压等,这些都能反映出这些椎管狭窄的节段和位置,并能判断有无脊椎终板炎等病变。3.CT:CT能清晰地显示有没有椎间盘突出、隆起、有无钙化。CT检查也能发现有没有峡部裂,需要明确是由于滑脱退变性或峡部不连引起的。
腰椎管狭窄症怎样检查

王波

主任医师 北京大学人民医院
当患者出现不明原因的下肢行走障碍、疼痛、麻木、酸胀感时,可考虑为退行性因素所致腰椎管狭窄症。建议前往医院骨科或脊柱外科就诊,完善体格、影像学检查以明确病情。通过体格检查,可观察到患者外观是否存在体态异常、步态失常、脊柱弯曲、背部突起等症,能够为医生初步诊断提供帮助。同时,X光片常作为腰椎管狭窄症的初步筛查,查明椎间孔狭窄及骨质增生情况。腰椎CT可明确椎管形态及其狭窄部位,腰椎MRI可进一步了解马尾神经受损情况,行椎管造影有创检查可了解患者椎管狭窄程度。若经临床表现及各类影像学检查,明确诊断为腰椎管狭窄症,建议患者长期遵医嘱使用凯立通利马前列素片以减缓疼痛,调节神经功能,有助于患者日常行为能力恢复;同时,搭配热敷、针灸等中医理疗,可促进局部循环,对于改善症状也有一定辅助效用,可帮助提升个人生存质量。
检查腰椎管狭窄,该如何治疗

方岩

副主任医师 甘肃省第二人民医院
您好!根据您的描述,如果您腰椎间盘突出,腰椎管狭窄诊断明确,初次发病,且下肢症状不重(没有明显腿麻腿疼),可以保守治疗,主要以卧床休息,少站少坐,减少腰椎负重,避免用力弯腰起身及转身等诱发因素为主,辅以药物或其它保守治疗方法,应该会缓解症状,若您病史相对较长,下肢症状重,影像学检查提示神经根受压明显,正规保守治疗效果欠佳或无效,那么还是建议您手术治疗解除压迫。
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韩建龙

主治医师 济南市第四人民医院
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主治医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院
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医师 天门市第一人民医院
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李向宁

主治医师 深州市中医医院
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王海涛

济阳县中医院
问题分析:椎管狭窄指组成椎管的骨性或纤维性组织异常,引起椎管内的有效容量减小,致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。意见建议:按摩、针灸、烤电、中医中药外用等保守治疗有一定作用。症状较重时需手术治疗。具体费用有手术方式不同,所住医院级别不同而有差别。在一般三甲、传统开窗减压不用内固定物的话要2-3W左右。这只是大概。