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右侧股骨转子间骨折,CT检查所
问题描述:(男 , 26岁)右侧股骨转子间骨折,CT检查所见,右侧股骨转子间粉碎性骨折,可冗骨片移位,骨折纯增宽,模糊,股骨头完整光滑。髋关节在位,关节间隙可。
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股骨转子间骨折病因是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
股骨转子间骨折病因为直接暴力或间接的暴力。转子间骨折可能是直接的暴力,也可能是间接的暴力造成的,在电脑室,病人的身体会出现旋转,过度的伸展,收缩,摔倒,大转子直接砸在地板上都有可能。另外,从高空摔下来,或者是车祸,都会引起转子间骨折,转子间骨折是最比较常见的,也是无脑型病变的高发区域。股骨粗隆间骨折多见于老年人,骨质疏松症,股骨粗隆间骨折可通过外科和保守治疗来解决。
股骨转子间骨折的并发症有什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
股骨转子间骨折的并发症有:1.股骨转子间骨折后,容易发生髋关节内翻畸形、肢体外旋、短缩畸形等症状,一般与下肢未进行正确固定有关,患者应保持下肢外展位牵引。2.股骨转子间骨折还可以引起废用性骨质疏松和下肢肌肉萎缩,可以导致下肢骨质疏松,大腿和小腿肌肉显著萎缩患者进行手术治疗,还可能会导致内固定失败。
股骨转子间骨折如何治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常来说,股骨转子间骨折可以使用保守治疗、手术治疗等方法,具体分析如下:1.保守治疗:股骨转子间骨折可以使用保守治疗,选择保守治疗的患者,可以选择做下肢持续性皮牵引或者骨牵引。2.手术治疗:股骨转子间骨折可以使用手术治疗,手术治疗比较适用于骨折移位比较明显,或者身体状态较好,可以耐受手术的患者。
股骨转子间骨折怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
股骨转子间骨折可以通过手术、物理等方式进行治疗。股骨转子间骨折较重者,可以通过手术进行治疗,手术能实现解剖学复位,牢固可靠,术后能尽早康复,术后的并发症较小。对于没有发生移位的骨折,推荐采用骨牵引或皮下牵引,保持双侧轻微外展内转位,以身体的十分之一作为牵引力,有助于改善症状,如果患者的情况比较严重,还可以在医生的指导下使用药物辅助治疗。
股骨转子间骨折怎么治疗疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
股骨转子间骨折通过持续牵引或手术治疗,复位骨折,促进愈合。虽有些患者发生股骨转子间骨折,还具有自理能力,但如骨折后长期卧床,将减少患者的活动锻炼机会,使原有的慢性病进一步恶化,手术的危险性增加,甚至失去手术机会。因此,对老年股骨转子间骨折应尽早手术,缩短术前准备时间。手术切开复位内固定治疗,效果更佳,并可以减少并发症发生。牵引复位后绝对卧床休息并通过石膏、支具进行有力的外固定,固定时间大约8周。
老人股骨转子间骨折需要手术吗?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
老人股骨转子间骨折需要手术。老年人由于骨质疏松症和各种因素引起的转子间骨折,能量消耗通常很小。一般情况下,根据骨折的严重程度和移位的距离,采用外科治疗是最好的。现在的手术已经不是以前那种可怕的手术了,都是相对简单的,一般都是用最小的方法,用最小的方法将骨折复位,这样就可以减少很多病人长时间躺在床上造成的并发症,让老年人很快就能恢复站立能力、行走能力,恢复生活自理能力,从而改善生活质量。
右股骨转子间骨折手术费多少

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
右股骨转子间骨折手术费3000元上下、在一万多元等,具有一定的个体差异性。右股骨粗隆间骨折的手术一般包括外科治疗、麻醉和手术材料三项。一般情况下,手术和麻醉的花费在3000元上下,具体的材料要看手术的材料。DHS内固定一般要七千多块钱,整体花费在一万多元。如采用Gamma针内固定,则需要额外支付3至5000元的费用。
转子间骨折的保守治疗是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,转子间骨折的保守治疗如下:1.股骨髁上牵引,以保持对位,同时保证下肢的长度,保证骨折的愈合,同时要定时检查X光片,并适当的调节牵引力,以免出现拉力过大或拉的问题。2.髋关节周围的肌肉会自发的收缩,进行放松运动,防止骨质疏松症,促进骨骼的恢复。3.患者可以在医生的指导下使用一些促进骨折恢复的药物,比如用藤黄健骨片、骨肽片等。
转子间骨折多久能好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,转子间骨折的愈合是一个长期的问题,在临床上,受很多因素的影响。比如对于年纪小,体质好的患者,受伤也不算太重的情况下,所以恢复的时间会更短,大概两个月就能完全康复。而那些年纪较大,体质较弱,受伤较重的人,恢复起来会比较缓慢,大概要三四个月。所以需要根据具体情况来分析,患者要注意积极配合医生进行治疗。
转子间骨折多久能下地

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,转子间骨折多久能下地,需要根据骨折程度、采用的治疗方式、治疗后骨折端的稳定情况等方面来判断。如果是保守治疗,至少要在床上牵引治疗三个月,半年后可以下地负重行走。如果是外科用的是外科钢板,再加上钢板的偏心固定,术后恢复的比较慢,一般要4个多月才能下床。PFNA髓内钉治疗,术后一周左右即可行走,但骨折端粉碎手术后,如果仍不稳固,应在四个星期后下床行走。
转子间骨折手术怎么做

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,股骨粗隆间骨折通常都是要进行外科治疗的。通过CT和3D成像,可以更好地明确诊断出骨折的类型。通常情况下,转子间骨折手术是采用脊柱和硬膜外联合应用牵引床,配合Pfna内固定术,闭合复位无法保持较好的复位,可以进行局部切开复位和内固定。患者在术后应多注意休息,身体得到一定恢复后,可以通过使用双拐棍进行下地运动。
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副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
这种疾病可以根据情况使用药物进行治疗。另外要查找病因,针对病因进行治疗,注意是否有肝脏病变,肾脏病变等异常疾病。出现这种疾病需要住院治疗,可以到正规医院内科就诊检查,在医生指导下进行治疗。另外要查找病因,针对病因进行治疗,注意是否有肝脏病变,肾脏病变等异常疾病。
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副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一型,顺转子间骨折,骨折没有移位,是稳定性骨折,占股骨转子间骨折的11.1%。二型,小转子骨折轻度移位,可获得稳定的复位,为稳定性骨折,占股骨转子间骨折的17.4%。三型,小转子粉碎性骨折,不能获得稳定的复位。
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副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
需要卧床,下肢制动,预防卧床并发症,下肢定时按摩预防血栓,拍背咳痰预防肺部感染,勤翻身预防褥疮。早期坐起锻炼并坐位饮食,伤肢垫高,主动练习股四头肌收缩、踝关节、足趾活动,被动活动髋关节,定期向患侧翻身。
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副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
需要依据个人的恢复情况,不要大量进补骨头汤,因为传统的以形补形观念,很多人认为多食用肉骨头可以促进骨折的愈合,其实不然。骨的愈合主要是依赖于体内骨髓、骨膜内增加的骨胶原,而肉骨头主要成分是钙和磷,只会增高人体骨质内无机质成分对骨折的早期愈合产生阻碍作用。不要盲目补钙。