肋骨骨折伴血气胸

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肋骨骨折的患者，很可能会造成胸口器官的损害，从而造成血气胸。首先要根据肺的压缩程度来判断，如果患者的胸骨断裂，或者是因为血气胸而造成的肺压缩，达到30%以上，那么就必须进行胸腔闭合引流，否则肺长期被挤压，会造成肺不张、肺纤维化，后期会对患者的肺的呼吸功能造成很大的损害。而胸骨断裂引起的血气胸，肺脏的压缩率不到30%，这是一种可以自己消化的疾病，而且对肺的压迫也比较小，经过了肺功能的训练，不会发生肺纤维化和肺不张。

肋骨骨折导致气胸怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，肋骨骨折导致气胸，可以通过以下几种方法进行处理：第一、有少量气胸者不需要特殊处理，一般在两周以内可以自行吸收，不会造成不良后果。第二、如出现大量气胸，需要积极的进行胸腔闭式引流手术治疗。尽量把积气排出，恢复正常肺的功能，促使肺脏及早恢复膨胀，同时应使用抗生素预防胸膜腔感染，防止发生脓胸。

肋骨骨折多久能出现血胸

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

在出现肋骨骨折后，如果受损严重，在发生骨折的当下通常会出现血胸。若病程相对轻微，则可能随着病情加重而出现血胸。但一般无法准确估计血胸出现的具体时间。如果肋骨发生了骨折，并且对血管和肺部造成了严重的伤害，通常在骨折发生时就会导致血胸。如果是单纯的肋骨断裂，没有血管等损害，也不一定会发生血胸。如果是肋骨骨折，通常需要住院进行治疗；如果骨折不是很严重，且患者无入院意愿，通常可以根据医生的建议定期去医院做检查。

肋骨骨折多久引起血胸

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肋骨骨折1~2小时内引起血胸。前肋骨和后肋骨构成胸廓，对肺有防护作用，心脏等不受冲击。严重暴力撞击时，肋骨骨折可形成骨折。肋骨骨折移位彻底，戳破胸膜常导致血胸。在胸部外伤中发生血胸是最常见和致命的并发症之一，也是临床上比较棘手的问题。肋骨骨折通常在1~2小时内发生血胸。由于胸壁肌肉张力降低及肺组织水肿使大量液体从气管和支气管排出体外，导致患者呼吸困难。且胸腔积液数量随肋骨骨折继续出血增多。当大量血液从伤口流出时，患者可能感到胸闷、呼吸困难等症状。有时创伤后2~3天，可导致胸腔积液量达1000~2000毫升。若不及时处理则很容易导致胸水形成和肺水肿等并发症，甚至危及生命。建议患者及时进行治疗，以免病症得不到控制。

肋骨骨折和挫伤的区别

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肋骨断裂与肋骨挫伤之间的基本差别在于是否发生了肋骨部分的连续性和完整性。肋骨的挫伤，如果不是肋骨位置的连续性和完整性被破坏，而是局部的损伤和水肿。如果是因为外伤导致了肋骨的连续性和完整性断裂，那么就是肋骨骨折。如果是肋骨部位的挫伤，那么在进行局部挤压的时候，是不会有明显的骨擦音和骨擦感的。肋骨骨折患者在挤压骨折的时候，会有明显的骨擦音和骨擦感，同时还会引起局部的胸壁变形。

肋骨骨折后血气胸怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，胸闷、气短、呼吸困难、紫绀、疼痛、活动后加重等症状主要是是胸骨骨折的常见并发症。一般血气胸患者要做X线片、CT片、核磁共振片等检查，如果患者血气胸的气量和血量较低，也可以自行吸收。如果气胸、血胸症状严重，或者是出血过多，气胸的气量比较大，要及时去医院做穿刺放气。如果只是轻微的血气胸，肋骨骨折固定后，血气胸就会自行消退。

肋骨骨折了什么症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

局部疼痛在肋骨骨折中表现得最为突出，并伴有咳嗽，深呼吸或者身体转动之类的动作使之加剧，有的时候病人能亲自听到骨摩擦音，或者觉得有骨摩擦感。如果不及时处理，会使病人呼吸困难，甚至窒息死亡。病人怕咳、痰潴留，由此导致下呼吸道分泌物梗阻。如果不能得到及时处理，会使病情进一步恶化，甚至导致呼吸循环衰竭死亡。病人应及时去医院进行检查和治疗以止痛，清除呼吸道分泌物和胸廓固定，恢复胸壁功能，预防并发症的发生。

肋骨骨折气胸是什么症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肋骨骨折气胸是一种并发症状。肋骨骨折会刺破胸膜，引起气胸。除了疼痛，还可能会压迫肺部，导致肺不张，引起呼吸困难的症状。由于胸腔压力的变化，应该进行排气。平时要注意休息，避免过度劳累、熬夜，及时、补充维生素、微量元素等。肺组织未见扩张，说明肺裂口较大，应行闭式胸腔引流，建议患者出现该症状时需及时到医院就诊，避免病情加重。

肋骨骨折气胸危险吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肋骨骨折导致气胸，是有一定的危险的。具体内容如下：如果是肋骨断裂引起的气胸，那就有一定的风险了。气胸的程度越重，肺的压缩率就会越高，如果达到50%以上，就会出现胸闷气短，甚至会出现呼吸不畅、面色发紫等症状。特别是当出现张力性气胸的时候，会有进一步的症状，不及时的治疗，很容易造成肺部的压迫，造成窒息，造成全身的缺氧。

肋骨骨折血气胸好治吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肋骨骨折血气胸比较好治。如果是肋骨骨折，多根肋骨断裂，断端错位，很有可能会对肺部造成伤害，也可能是胸腔内有反应性积液，导致血气胸。通常情况下，积液积气多，可以采取保守治疗，对症支持消炎，积液积气会逐渐的自行吸收，积液量大，症状明显，要进行插管，充分引流，使肺部复张，治疗起来相对容易，并不是什么困难的事情。

怎么判断肋骨骨折没有伤到肺

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肋骨骨折没有伤到肺，需要结合患者的临床表现和相关的辅助检查来做出判断。肋骨骨折后出现胸闷、憋喘等症状，要考虑肺部有挫伤的可能。不过要确定是否有肺挫伤，还需要进一步的辅助检查。肺有没有挫伤、有无胸腔积液积气，需要进行辅助检查，通过肺部CT来判断是否有胸腔积液积气，然后制定相应的治疗方案。肺挫伤，胸腔积液积气，大量积液会对肺部造成压力。这种患者通常都需要进行外科手术，通过胸腔闭式引流手术来进行治疗。而肺挫伤后，胸腔积液积气量较小的患者，可以选择保守治疗。

肋骨骨折并发症有哪些

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

是多发的肋骨骨折了，一方面可能是血气胸，另外就是肝脏，脾脏等内脏损伤的，还有就是肺部感染等并发症问题，这个如果单纯的肋骨骨折，那么可以考虑止痛，另外就是预防感染，胸带束胸固定的，这个如果是存在血气胸必要时需要引流或者手术的，一般早期医院治疗。

肋骨骨折可以走路吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肋骨骨折是可以走路的。肋骨主要的作用是保护胸腔内的脏器，肋骨骨折后需要注意防止肺内出现感染，如果出现呼吸困难或是发烧，到医院进行CT和X线片的检查，防止出现感染或是气胸。有痰一定要咳出来。

肋骨骨折气胸症状是什么？

何洁

副主任医师 中日友好医院

一般情况下当肋骨骨折并诱发气胸以后，出现的临床症状主要还是表现了一下几个方面，首先病人会出现局部疼痛剧烈，不敢活动，尤其是在活动的时候就会出现疼痛加重，再就是对于这样的病人一旦出现气胸就会出现胸闷，憋喘的情况。当患者被诊断为肋骨骨折和气胸后，医生可以进行适当的外固定，根据气胸量的多少，来采取相应的保守治疗。

肋骨骨折如何治疗和保养

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

治疗可以给予局部肋骨带固定，应用药物治疗，同时可以给予局部微波治疗，注意休息及避免局部受压，应该是可以促进病情恢复的。至于食物只需要注意营养均衡就可以了，也可以多吃排骨汤、鸡汤等。