病情评估：蛀牙牙疼可以拔牙，因为蛀牙已经烂透了，无法修复和保留。蛀牙是牙齿表面被细菌侵蚀所导致的，如果不及时处理，细菌会继续腐蚀牙齿结构，严重破坏牙齿牙髓和牙齿根部。当蛀牙烂透时，修复已经不再可能，此时拔牙成为唯一的选择，以避免牙齿感染传播和进一步的疼痛。拔牙后，可选择种植牙齿或使用假牙来恢复咀嚼功能和美观。定期口腔检查和良好的口腔卫生习惯是预防蛀牙的关键。