补钙和肾结石、胆结石有关系吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

补钙与胆结石没有关系。是由于胆汁排出不顺畅导致的胆固醇结晶，与补钙没有关系。补钙与肾结石是有联系的，高盐高钠饮食会导致结石的增加。另外，血液中的尿酸和草酸含量升高，以及日常饮水的摄入量过少，都会引起肾结石。补钙与肾结石之间的关系是U形曲线，补钙过多或过少都会导致肾结石的发生。从肾结石和胆结石的病因来看，正常补钙是不会引起肾结石或胆结石。

胆结石什么症状需要治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

部分胆石病病人没有明显的临床表现，可以进行常规的追踪。如果病人在吃饭后有明显的上腹部疼痛、恶心、消化不良等表现，很容易被误诊为胃疾病，所以需要定期做肝脏B超的B超，如果发现有胆囊结石，需要立即进行治疗。如果是由结石引起的急性胆囊炎，病人会有突然的剧烈的痛楚，开始的时候会有轻度的痛楚，但是随着时间的推移会越来越严重，还会伴有恶心、呕吐、发热等症状。需要注意的是，如果胆石病病人的情况比较严重，建议及时前往医院就诊治疗。

怀孕胆结石疼怎么缓解

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

怀孕胆结石疼可以通过以下方式缓解。胆囊结石也就是结石在颈部嵌顿卡住，从而出现肌肉痉挛的症状，可以通过服用山莨菪碱、间苯三酚等药物进行治疗。如果女性有孕在身，不建议服用药物进行治疗，避免对胎儿的正常发育造成影响，可以服用黄体酮胶囊进行缓解。如果症状仍不能缓解，建议及时前往医院进行检查，积极配合医生进行治疗，必要时需要孕妇终止妊娠再通过手术的方式进行缓解。

如何区分胃痛和胆结石引起的疼痛

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般可以通过以下方式来区分胃痛和胆结石引起的疼痛。上腹部的疼痛主要见于胆囊炎、胆囊结石、胃炎等。从解剖学来看，胆囊的位置在右上腹部，而胃部在左上腹部，因此，胃部的疼痛部位在右上腹部和中上腹部。胆囊的疼痛是在吃了高脂肪的食物之后，这种痛苦一般都是在吃饭之前或者饭后才会出现的。有些轻度患者的临床表现也许有类似之处，但我们可以让患者进行B超检查，或是通过胃镜检查来确定。

消化性溃疡与胆道结石怎么鉴别

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

消化性溃疡与胆道结石可以通过临床症状、腹部CT检查等来鉴别。消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病，而酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡，可能会出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，腹部CT检查可能会出现胃部、十二指肠的溃疡、糜烂。胆道结石是胆道系统中最常见的疾病，包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石，一般与胆道感染有关。可能会出现黄染、消化不良等症状，腹部CT检查可能会出现异常结石病灶。

小儿胆结石怎么办

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

小儿出现胆结石一般可以通过一般调理和手术进行治疗。小儿胆结石是胆囊病变所形成的，也与消化不良有关，所以需注意孩子的饮食。如果胆结石发生，建议采取手术治疗，一般是比较彻底的，而且有利于病情的恢复。在平时，要注意饮食以清淡为主，少吃油腻以及炸烤食品，防止高脂肪食物的摄入，平时也要多喝水，可以保持大便通畅，不然会造成消化不良造成病情加重。

小孩得了胆结石怎么办

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小孩得了胆结石可以通过保守治疗、手术治疗的方式进行处理。胆结石在任何年龄阶段均可发病，但是结石发生与遗传因素、饮食习惯、生活习惯等有关，胆囊胆管因素等，感染因素及其因素相关。胆石症可分为胆固醇性，胆红素性和非特异性三类。视情况可采取药物治疗，手术治疗等方法，药物治疗通常是用某些化石用药，排石用药。在这些方法中，药物排石法是最有效的方法之一。手术治疗既可微创取石，也可胆囊切除。对于有症状者可选择保守性方法进行治疗，如开腹探查术，腹腔镜下胆道引流术。此外，治疗期间应以清淡饮食、低脂饮食、高纤维饮食为主。

孕妇胆结石吃什么

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇胆结石吃核桃和水果比较好：核桃含有丰富的亚油酸，可以抑制体内胆固醇的形成，进而降低胆汁中胆固醇的浓度，故能阻止胆石的形成。核桃中还含有不饱和脂肪酸，可改善胆汁成分，有利于结石的排出。水果性微温而味酸甜，具有生津润肺、解暑除烦、开胃通便等功效。水果可增加胆汁的分泌，避免胆固醇沉积在胆汁中形成结石。

孕妇胆结石痛怎么缓解

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇胆结石痛吃清淡的食物缓解。孕期是女性的特殊时候，如果是因为胆囊结石而发生胆管痛的症状，临床上可能比其他人更慎重。假如疼痛不严重，可以控制饮食，不吃太油腻的东西，以清淡易消化为主。针对剧痛比较严重，发炎很明显的，可以考虑应用青霉素钠等消炎止痛药，是比较安全抗菌素。假如胆襄有干性坏疽或破孔，必须手术医治。

孕妇胆结石要怎么治疗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

怀孕期间如果胆结石不影响生活，不会出现疼痛的情况是不需要处理的。如果孕期出现疼痛，用药一定需要在专业指导下进行。因为有的药物对胎儿有一定的影响，这点是需要注意的。另外平时饮食上清淡为主，不要吃油腻辛辣刺激的食物，不要受凉和劳累，不要熬夜，要养成良好的作息习惯。

孕期胆结石疼怎么缓解

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕期胆结石疼给予抗感染药缓解。孕妇胆结石疼可以在医嘱下服用头孢氨苄以及东莨菪碱来综合治疗，还可以选择头孢菌素静点，相对来说对孕妇和胎儿影响比较小。胆结石在发作的时候会有剧烈的疼痛，如果不及时的进行治疗，有可能会造成子宫收缩，出现流产或者是早产的现象。及时控制感染，能够明显的缓解疼痛。手术期间应该注意预防流产的发生。

诊断胆结石需要做哪些检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常来说，诊断胆结石需要做腹部CT检查、B超检查、核磁共振检查等检查。胆结石包括胆囊和胆管的任何部位发生结石的疾病。按发生的部位来分，可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石或者上述多部位同时并发，其中胆囊结石占全部结石的50%左右。胆石病的临床表现以右上腹胆性绞痛、黄疸和发热为三大主证，其疼痛往往于夜间、饱餐后或进食高脂肪食物后发作，疼痛可向右肩或右肩胛部放射。通常可以进行腹部CT检查、B超检查、核磁共振检查等检查。

哪些食物是胆结石的禁忌

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

刺激性食物，例如辣椒、浓茶、浓咖啡、酒精等，胆汁作为辅助脂肪消化的重要物质，适量的脂肪可以促进胆囊排除胆汁，避免胆汁在胆囊内进行长时间的浓缩，过度浓缩的胆汁容易析出固体物质形成胆结石。长期素食的朋友由于缺乏脂肪对胆囊的良性刺激。

肾结石和胆结石哪个痛

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾结石的疼痛是因为结石在往下走，逐渐排出体外过程会产生疼痛，胆结石引起疼痛是因为节食造成的胆囊发炎疼痛，性质还是肾结石疼痛比较厉害，如果结石较大，考虑体外超声波碎石或者是气压弹道碎石，进一步治疗疾病。

怎么降黄疸

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

可以使用一些降黄疸的药物，但是要治疗黄疸要看导致黄疸的原因了，如果是由于胆道结石导致的黄疸，一般需要消炎利胆药物治疗口服一些药物，也可以进行手术治疗，或者进行抗炎药物治疗。