指导意见：各种原因引起的肺动脉高压是引起右心室肥厚最常见的原因。最常见的引起肺动脉高压的疾病有先天性心脏病，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏病，风湿性二尖瓣狭窄，以及原发性肺动脉高压等。平时有没有吸烟史？必要时到医院查心脏彩超排除先天性心脏病。如果有长期吸烟史，考虑长期吸烟缺氧引起的肺动脉高压而导致电轴右偏右心室肥厚。