寻医问药
蛛网膜下腔出血8号做了脑动脉瘤
问题描述:(女 , 71岁)蛛网膜下腔出血8号做了脑动脉瘤夹闭11号做了去骨瓣减压第二次手术后一直昏迷说是颅内压高这两天持续发烧冰袋降温降下去又回升最高高到40°跟什么有关系喝的有中药有没有关系要如何不发烧这个情况什么时候会醒
医生回答(1)
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动脉瘤蛛网膜下腔出血手术成功率高吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
动脉瘤蛛网膜下腔出血手术成功率较高。如果出现自发性的动脉瘤蛛网膜下腔出血,需要先考虑到脑动脉瘤的破裂,然后再进行CTA和MIA检查以及脑血管造影。最常用的手术就是介入栓塞,有的患者不适宜栓塞,可开颅内的血管,然后用钳夹住动脉瘤,减少再次出血的危险。动脉瘤的手术成功率已经较高了,介入栓塞、开颅手术将动脉瘤切除,绝大多数患者都能获得良好的疗效。在日常生活中,患者应该保持愉悦的心情,要养成良好的睡眠习惯,有利于身体恢复。
脑动脉瘤破,蛛网膜下腔出血后脑积水,有没

慕玉波

主任医师 济南市中西医结合医院
指导意见:你好,动脉瘤是否已经做了栓堵或夹闭?不然,再出血危险很大。腰大池引流多长时间了?最好把CT片子发上来。脑积水的最后解决方案就是腹腔分流。
脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血症状

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血症状一般有头疼、神志障碍等。动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的症状主要是头疼,其临床特征是突然出现剧烈的撕裂性头疼,如果出现大量的失血,或者出现严重的头疼,就会导致患者出现精神恍惚、嗜睡、意识模糊等情况。目前,由于动脉瘤爆裂所致的蛛网膜下腔出血,应尽早处理,因为病人可能会出现第二次大出血,如果不及时处理,可能给身体造成不可逆的伤害。
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张捷

主任医师 武汉大学中南医院
脑动脉瘤蛛网膜下腔出血治疗预后多数较好,少部分会出现不良症状。颅内动脉瘤所致的SAH,最初出血的量是最为关键的,由于失血过多会对大脑组织产生损害。如果出血量不大,少数病人可以痊愈,没有后遗症,部分会有轻度的后遗性问题。如果出血过多,在处理过程中可能会发生偏瘫、认知障碍、长期昏迷等不良症状。在日常生活中,患者应该保持愉悦的心情,合理膳食,提倡少食多餐,有利于身体恢复。
动脉瘤引起蛛网膜下腔出血严重吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
需要根据出血量的大小以及出血的部位来判断。如果蛛网膜下腔出血量比较大,环池血液比较多,也就是脑干的周围血液比较多,是非常严重的。有可能引起呼吸心跳的骤停以及意识障碍,危及生命。如果是外侧裂的出血,也就是大脑的表面没有靠近到脑干,有少量的出血,病情相对并不严重。
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廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血的治疗,根据出血的部位,出血量的多少,制定治疗的方案,如果出血量比较小,症状较轻,可以先通过保守观察治疗,如果出血量较大,出现昏迷,头痛,恶心,呕吐等症状,需要及时进行手术。
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刘林

副主任医师 本钢总医院
指导意见:您好,看过您的情况,如果恢复挺好,您现在就可以下床轻微活动,建议吃通血管的药。
闹动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血,

张利勇

副主任医师 扬州市中医院
问题分析:你好,根据您所描述的情况,这个病情是比较严重的,恢复不好容易影响生命健康。指导建议:这种情况建议最好还是及时的住院进行检查,看看出血的情况,如果保守治疗没有效果的话,还是需要及时手术的,以免治疗不及时容易有生命危险的
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冉然

主治医师 聊城市人民医院
等病情平稳,做高压氧治疗,效果最好。康复锻炼基本无效
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主治医师 赣南医学院第一附属医院
请问手术后动脉瘤祛除了吗?蛛网膜下腔出血还会头痛吗?建议你提供详细病史。
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陶丽萍

主治医师 曲靖市第五人民医院
指导意见:这种情况还是属于病情比较严重。可能是感染或者是中枢性高热都有关系的。只能配合医生继续治疗,比如抗感染。脱水以及降低颅内压治疗,目前生命体征不平稳,暂时不能转院,只能就近治疗。
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