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急性阑尾炎穿孔合并腹膜炎
问题描述:(男 , 24岁)急性阑尾炎穿孔合并腹膜炎
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腹膜炎的症状及治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
腹膜炎的症状及治疗如下:腹膜受到刺激后,可能会引起腹部持续性的剧烈疼痛,恶心和呕吐,发热等症状。如果出现发热症状,避免患者的病情比较严重。出现以上症状的患者,建议况及时前往医院就诊,在医生的指导下,通过服用抗生素药物进行抗感染治疗,改善相关症状。日常生活中,患者应注意多休息,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于病情恢复。
腹膜炎的症状是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
腹膜炎在临床上主要表现为消化道症状和全身症状,具体如下:1、消化道症状主要包括持续性腹痛,是腹膜炎最主要的症状,腹痛呈持续性,剧烈难以忍受,深呼吸、咳嗽、翻身时疼痛加重,可伴有腹胀、恶心、呕吐等表现。2、结核引起的结核性腹膜炎,因为是慢性疾病,其症状表现为腹部隐痛,腹部压痛,反跳痛不明显,低热,营养不良。
腹膜炎和阑尾炎有什么关系

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,腹膜炎和阑尾炎具有相关性,阑尾炎可能会诱发腹膜炎,具体内容如下:如果阑尾在患者体内出现了炎性改变,通常会导致患者出现了剧烈腹痛、呕吐、乏力等不适症状,严重时,阑尾炎可能会诱发腹膜炎。此外,是否有腹膜炎也可能用于判断阑尾炎是否有手术指征的情况下。如果患者本身就患有上述疾病,患者应及时就诊进行检查,明确自身的情况后再进行处理。
急性化脓性腹膜炎是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性化脓性腹膜炎是由内脏器官感染、消化道穿孔所致,若不能及时处理,则会使炎症进一步恶化,最终导致化脓性腹膜炎。具体情况分析如下:化脓性腹膜炎的症状主要有腹痛、高热、恶心、呕吐、肠麻痹等症状,也有少数病人会出现严重的并发症,甚至是感染性休克,造成死亡。对于急性化脓性腹膜炎,外科治疗是一种常见的治疗方式,可以通过对原发病灶进行彻底的根除,同时还可以通过对腹腔中的脓液进行清洗,减少感染,减少毒素的吸收,减少腹腔内的压力,从而达到预防感染的目的。
急性化脓性腹膜炎最主要的症状是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,急性化脓性腹膜炎最主要的症状是腹痛。具体分析如下:急急性化脓性腹膜炎最主要的症状是腹痛,腹痛的严重程度与炎症的严重程度、病因、体质、年龄等有关,临床上常表现为剧烈的疼痛,持续不断,咳嗽、深呼吸时腹痛可能会加重,还会伴有蜷曲姿势、恶心、发热、心跳加速、呼吸浅快、大汗淋漓、口唇紫绀等症状。患者应该及时就医治疗。
慢性腹膜炎怎么确诊

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
慢性腹膜炎主要是通过症状和查体来确诊的,症状表现主要以出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状为主。还可能会出现发热的现象,主要呈低热,进食后症状加重。腹部压痛、反跳痛、肌紧张是腹膜炎的典型表现。慢性腹膜炎主要由结核引起,包括肺结核。继发腹膜结核或肠结核时,常会出现食欲下降、体重减轻等症状。需及时就医进行治疗。
哪种脏器损伤以腹膜炎为主

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胃部、十二指肠、阑尾、胆囊等脏器损伤都以腹膜炎为主。具体内容如下:如果是胃部、十二指肠、小肠、大肠、阑尾、胆囊等脏器的损伤和穿孔,以及膀胱、子宫等器官的损伤和穿孔,都可能会导致腹腔内的炎症。肝脏、脾脏、胰腺破裂、损伤、出血、急性胰腺炎、急性胆囊炎等问题都可能会导致患者出现腹膜炎的情况,建议患者及时就医,遵医嘱进行详细的检查,以便对症治疗。
女性腹膜炎有什么症状

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
女性腹膜炎有腹痛、恶心等症状。女性腹膜炎的临床表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、腹肌紧张等,严重的还会导致血压降低和全身中毒。可能还会出现局部合并骨盆脓肿、肠间脓肿、膈下脓肿、肠梗阻等情况。女性需要遵医嘱使用氯霉素、氯林可霉素等药物进行治疗,有助于缓解患者出现的不适症状。日常生活中,女性应当注意多休息,不要过于忙碌,需要保证充足的睡眠时间。
妊娠合并急性阑尾炎会有哪些症状表现

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
妊娠合并急性阑尾炎可能会出现腹痛、恶心呕吐、腹泻等症状。大部分孕妇伴有急性阑尾炎,其原有的规律性是不改变的,通常是从剑突下到脐周,在几个钟头或十个钟头后,再到右下腹。有些病人会出现非典型性的表现。在怀孕初期,患者出现的阑尾炎与未怀孕时的表现类似,在怀孕中期和晚期,因怀孕期间的子宫体积变大,导致阑尾的位置变化,导致胎儿出现腹痛,腹痛的程度会比正常怀孕时减轻。
妊娠合并急性阑尾炎哪个时期多见

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
妊娠合并急性阑尾炎多见于妊娠早期。妊娠合并阑尾炎是较常见的妊娠期外科疾病,妊娠各期均可发生急性阑尾炎。妊娠并发急性阑尾炎,可引起流产及其他严重后果,急性阑尾炎是妊娠期较频繁发作的疾病,约病症同往常阑尾炎病症,若右下腹痛、恶心呕吐等,以妊娠早期为多见,如未及时处理,将发生严重并发症,甚至对孕妇及胎儿生命构成威胁。
妊娠合并急性阑尾炎要做什么检查

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
1.体格检查:多数病人会出现腹痛症状,通过腹部触诊、叩诊等检查,医生能判断疼痛部位与范围,对明确诊断有一定帮助。通过问诊能清楚病人有无胃肠道症状。2.血常规:孕期生理性白细胞增高,所以白细胞计数并不是诊断的关键,一般孕期白细胞为6*109升~16*109升,临产时可高达(20~30)*109升,所以白细胞计数几乎无助于确诊。而白细胞计数如显着升高,则连续≥18×109个/L,或者计数在正常值范围内而分类有核左移,则具有确诊的意义。3.尿常规:孕中晚期阑尾炎会累及邻近的输尿管和肾盂,尿液分析有脓液,血尿。4.B超检查妊娠期超声对阑尾炎诊断标准与非妊娠期一致,以早期和中期为佳。特征性变化有:阑尾低回声管状结构、横断面似同心圆状靶状影像、直径≥7mm;B超对急性阑尾炎诊断准确率高~高、特异性强~低。若出现坏疽或穿孔阑尾炎时,阑尾有大量局部积液或肠麻痹腹胀,或者孕晚期扩大的子宫覆盖阑尾而影响阑尾显影等,从而限制了超声对阑尾炎的确诊。5.CT检查:CT诊断阑尾敏感性高,特异性强。可用在B超检查阑尾未显影的病例。5、MRI有些学者在妊娠期间对51例疑似阑尾炎孕妇进行了MRI研究,诊断标准:阑尾腔内若含有气体及/或造影剂且直径≤6cm者即属正常阑尾。若阑尾腔增宽并含有液体且直径大于7mm则视为异常阑尾。若直径在6~7cm则需要进一步诊断。6.核磁共振(MRI):MRI的诊断标准如阑尾腔内含有气体及/或造影剂且直径≤6cm即属正常阑尾。若阑尾腔增宽并含有液体且直径大于7mm则视为异常阑尾。若直径在6~7cm则需要进一步诊断。MRI在阑尾炎诊断中具有敏感性高、特异性强、9度高、校正阳性预测值高、阴性预测值高、准确性高等特点。MRI为妊娠期急腹痛病人提供了排除阑尾炎的绝佳形态学依据,特别适用于超声检查无阑尾的病人。
小儿急性阑尾炎穿孔怎么办

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
而急性阑尾炎穿孔,要重视起来,如果患有阑尾炎,采取手术割除的方法是比较有效的,一定要积极配合医生,饮食上以清淡食物为主,不要吃太多油腻刺激食物。更不要吃辛辣食物,辛辣食物可能会对阑尾造成更大的负担。
怎么知道得了腹膜炎

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,腹膜炎是外科的常见急腹症,可以通过病史、症状、体征以及相关的辅助检查来进行分析判断。具体分析如下:通常来讲,以消化道穿孔引起的急性腹膜炎为例,患者一般会有消化性溃疡的病史,还会出现突发性刀割样疼痛,体格检查时有腹部弥漫性压痛、反跳痛和腹肌紧张。在辅助检查的时候,可以明显观察到血象升高、拍片看见游离气体等。对于出现相关症状的患者,建议及时就诊。
盆腔腹膜炎怎么检查

曲中玉

副主任医师 山东省立医院
盆腔腹膜炎可以通过症状、影像学检查的方式进行检查。盆腔位于腹腔最下方,腹腔有炎性渗出物及溶液,易在此处堆积,在此区域并形成盆腔脓肿或盆腔腹膜炎。盆腔腹膜面积狭小,对毒素的吸附能力不强,盆腔脓肿形成后,全身中毒的症状相对较轻微,急性腹膜炎的治疗,若阑尾穿孔或结直肠术后体位抬高,直肠或膀胱典型刺激症状,如里急后重便频、量多、带粘液便、尿频、尿急。如果这些情况不排除其他原因,则需要行外科探查术以确诊。如有必要,也可在B超或ct检查的协助下,进一步有助于明确诊断。如果存在该病症,应该及时治疗。
颅内感染,腹膜炎,脓毒症,急性肺水肿,肠

胡白瑜

副主任医师 曲靖市第五人民医院
问题分析:你好,根据检查结果来看,这个感染是比较严重的。指导建议:这种情况主要还是需要及时的住院打点滴,配合抗生素进行治疗的,这个需不需要转院要咨询主治医生,看看有没有转院的必要。