脸肿、手肿、脚肿是怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，脸肿、手肿和脚肿并发，可能是肾脏或者肝脏疾病导致低蛋白血症，低蛋白血症时因血中蛋白减少而不能使血中液体成分汇聚到血管中，因而发生自上而下多部位水肿。建议患者去医院做肝功能、肾功能及尿常规等方面的检查，以确定是肝病还是肾病导致水肿的发生，并在医生指导下对症治疗。另外，患者应尽量不要穿高跟鞋，因为长时间走路容易引起关节疼痛，而且还会导致踝骨周围软组织损伤和韧带撕裂。

脸肿手肿脚肿怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，脸肿手肿脚肿是由多种疾病导致的。具体分析如下：如果患者的脸肿手肿脚肿，可能是由多种疾病导致的，可能是存在肾衰竭、尿毒症、过敏性疾病、肾功能不全等，除此之外，也有些患者是特发性水肿，也就是不明原因的水肿。还有些女性在月经前后可能会出现经前期紧张综合征，也会导致水肿。。果想要进一步明确诊断，建议患者去医院检查，可以检查肝功能、肾功能、甲状腺功能、心脏彩超的初步筛查，明确病因，然后对症进行治疗。

手肿、脚肿、脸肿是什么病

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手肿、脚肿、脸肿的症状，多见于甲状腺功能减退、低白蛋白血症、心肾功能不全等疾病。当患者患有甲状腺功能减退的时候，体内会出现代谢障碍，导致蛋白质合成不足，容易引起黏液性水肿，手脚和面部可以比较明显。肝硬化、慢性道肠疾病等原因可能会诱发营养不良，引起低蛋白血症，出现压陷性水肿。心功能不全可能会造成泵血障碍，肾功能不全则会导致白蛋白大量丢失，都可能会诱发手肿、脚肿、脸肿。

瓣膜病引起的心衰能控制么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

瓣膜病所致的心衰可以得到有效的控制，主要是在病情允许的时候进行瓣膜病的外科治疗，比如瓣膜置换术，可以改善患者的生存质量。但如果病人不能接受外科手术，那么单靠药物来控制瓣膜病所致的心脏衰竭就很困难，而且预后也会很差，而且所选用的药物也会因瓣膜病的不同而有所差异，常用的药物有美托洛尔，比索洛尔等；卡托普利，依那普利，缬沙坦，坎地沙坦等。

瓣膜病引起的心衰如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，瓣膜病引起的心衰应该根据实际情况来处理。瓣膜病引起的心衰可以采用瓣膜置入、瓣膜置换、微创胸腔内窥镜等技术。如果是介入技术，可以采用经皮主动脉瓣膜替换技术，在根除原发性疾病后也可以按病情服用地高辛；或是口服氨苯蝶啶、螺内酯等抗感染的药物。患者平时不要吃刺激和油腻的食物，保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物，保持环境安静和室内空气新鲜。

肺心病引起的心衰会越来越严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肺源性心脏病分为急性肺源性心脏病和慢性肺源性心脏病。急性主要是由于肺动脉栓塞引起的，通过溶栓等治疗就可以缓解甚至治愈肺心病。治疗不及时，可转为慢性。慢性肺源性心脏病由于发病缓慢，病程比较长，能引起肺源性心脏病的病变大多都是不可逆的，经常会反复发作，随着肺功能的损害加重，病情会不断进展而逐渐加重的，多数预后不良，病死率在10%-15%左右，但经过积极治疗，可以延长患者的寿命，提高患者的生活质量。

脚肿脸肿是什么原因造成的

张聪

副主任医师 中日友好医院

出现脸部和脚部的水肿，首先考虑有可能存在肾衰竭或者尿毒症，也有可能是由于低白蛋白血症，或者是风湿免疫性疾病，以及新功能衰竭而导致的。要做肝功、肾功、甲状功能、心脏彩超心电图等初步的检查。

老年人脸肿和脚肿

张聪

副主任医师 中日友好医院

心力衰竭，患者除了颜面和双下肢的水肿以外，可伴有心慌、胸闷、呼吸困难甚至是腹水、胸腔积液等。肾功能衰竭，患者除了有颜面、眼睑、双下肢及全身的水肿以外，还有乏力、纳呆食少、贫血、蛋白尿、血尿等症状。

脸肿是什么原因引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，脸肿可能是肾小球肾炎、过敏等原因导致的。具体情况分析如下：肾小球肾炎：肾小球肾炎是指因感染、疾病等多种原因造成肾小球滤过功能受损，患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状，因此脸肿可能是肾小球肾炎导致的。过敏：过敏一般是指人体接触某些物质后发生的过度免疫反应，可能会出现皮肤丘疹、眼红、流涕等症状，部分患者可能因为过敏出现脸肿的情况。

心衰脚肿如何消肿

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰病人出现脚肿的医治，是以控制心衰为主的医治方式，只有在有效的控制心衰之后，下肢血液的回流才会无阻，水肿会自然消退。控制呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的多见诱因，故需积极应用药物予以控制。改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭采取综合措施，包括缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道，持续低浓度（24%～35%）给氧，应用呼吸兴奋剂。

心衰是怎样引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

是原发性肥厚型心肌病引起，这些是舒张性的心衰。由于心衰常伴有肺循环和体循环的被动性充血，又叫做充血性的心衰。有时候呼吸道感染心律失常，或者是输液输血过多，这种血容量增加过度的体力活动，也会引起。

心衰细胞是由于什么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰细胞主要是患者存在心力衰竭引起的。当左心功能衰竭或肺静脉回流受阻导致肺淤血红细胞渗出时，肺内巨噬细胞吞噬红细胞分解，产生含铁血黄素沉积在吞噬细胞细胞浆中，形成心衰细胞。高血压、心脏病是导致心力衰竭的主要原因，其次可能是二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等造成的的，其中二尖瓣狭窄会导致肺静脉回流受阻。长此以往，会使心脏的心肌细胞的收缩能力下降。

心衰引起的咳嗽吃止咳药有用吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰引起的咳嗽吃止咳药一般是没有用的。对于心力衰竭导致的咳嗽，服用止咳药物效果不大。心衰的时候，肺静脉的压力会升高，会造成支气管肺泡粘膜的淤血，出现剧烈的咳嗽，这种情况下服用止咳剂只能对症缓解，并不能从根源上解决。常用的治疗方法有：利尿剂能有效的减少肺动脉高压、缓解肺淤血；也可以口服硝酸脂制剂来提高心肌的血液供应，减少肺动脉压力；可以口服洋地黄等药物来增强心脏的收缩率，同时还可以口服ACEI或ARB制剂来抑制肾素-血管紧张素。

心衰引起的顽固性咳嗽如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果是冠状动脉粥样硬化性心脏病，那么就要加用冠心病的药物。如果不能确定是什么心脏病引起的。那么就要到大医院做冠状动脉造影检查。做心脏彩超检查。可以加用速尿利尿。提到痰很多，提示可能存在肺部感染。建议加用抗感染治疗。

引起心衰脚肿的原因有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰的患者经常出现下肢浮肿，最先出现浮肿的部位是双脚，随着心衰程度的加重，水肿会从脚到踝到小腿到上肢逐渐蔓延。当心衰出现双脚轻度浮肿的情况，这种时候不是很危险，应用利尿剂之后水肿就可以消退。