冠心病、心律不齐吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病通常指冠状动脉粥样硬化性心脏病。一般情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律不齐应对症用药，具体内容如下：如果患者确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗，以抗血小板凝聚，稳定冠脉斑块。而对于心律失常，患者应明确病症具体的类型，再遵医嘱选用相应的治疗方案。如果患者合并有房性心律失常，患者可以遵医嘱使用倍他受体阻滞剂；如果患者出现了缺血性心脏病合并室性心律失常的情况，患者应遵医嘱使用III类抗心律失常药物进行治疗，如胺碘酮。

冠心病和心律不齐是一回事吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，冠心病和心律不齐不是一回事。冠心病与心律不齐不同，冠状动脉粥样硬化后，冠状动脉内的血液循环不顺畅，会造成心肌缺血；梗塞血管远点心肌坏死是由于冠状动脉堵塞或完全堵塞所致。心律不齐是一种症状，它可以是原发性的，也可以是继发性的，冠状动脉粥样硬化会出现心律不齐，主要是心肌缺血引起的，如果要积极的治疗，防止心肌缺血，就可以大大降低心律不齐的发病率。如果需要的话，可以配合一些抗心律不齐的药物来进行治疗，可以降低冠心病的心律失常。

冠心病患者长期心律不齐是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠心病患者如果长期心律不齐，需根据具体病因再对症下药。具体分析如下：通常来讲，引起冠心病患者心律不齐的病因有很多，比如患者本身心肌缺血所引发，或是患者存在贫血及离子紊乱，抑或者是存在甲状腺功能异常等。对于出现相关症状的患者，建议及时就诊，可以先进行血常规、血清离子和甲状腺功能的检查，必要时需要进行冠脉ct检查。检查出明确病因后再对症下药。

冠心病会心律不齐吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病的患者会出现心律不齐，心律不齐有可能是冠心病导致的。冠心病是一种中老年人多发的心脏性疾病，患者多表现为乏力、呼吸急促，这是因心排血量减少导致。出现心律不齐，还可能会因过早搏动而出现心绞痛。冠心病患者如果出现心动过速时，会突然感到心悸，心率明显增快，但是比较规则，发作的时候可以持续数秒或数小时，甚至数日，果心率超过200次每分钟，会引起心脏器官供血不足而导致血压下降，患者会出现头晕，恶心，呕吐等症状。

冠心病会引起心动过缓吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，并不会导致心动过缓。下壁心肌梗死患者会有心跳过慢的症状，这是由于右边的冠状动脉被称为右冠脉，而在右边的左冠脉中有几个分支，这些支管提供了心脏的血流。右冠脉阻塞，甚至是重度的狭窄都会导致心律失常，从而导致心律失常。还有一种是，冠状动脉粥样硬化性心脏病并不会导致心动过慢，这种病人经常会服用一种叫做β受体阻断剂的药物，可以提高冠心病的预后，美托洛尔是目前临床上最常见的一种药物，这种药在口服之后会导致心动过慢。

冠心病人心律不齐的症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病人心率不齐的症状主要有心悸、心跳不规律、头晕，胸闷，胸痛等情况。心率不齐一般无症状，部分患者可能会出现心悸的现像，感觉自己心跳加快的情况。严重时可能会出现头晕，胸闷，气急多汗，四肢发冷，抽搐，晕厥等情况。建议出现以上症状时，应及时进行就诊治疗。轻微的心律不齐可以正常的工作和学习，日常注意生活和饮食习惯的改变，饮食多以清淡易消化为主，避免辛辣刺激的食物。

冠心病为啥要做支架

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，介入性治疗，使用支架治疗来进行干预的已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体分析如下：为了使闭塞的血管重新再通的作用效果，可以对冠状动脉进行造影，穿刺桡动脉，接着使用特殊的导管，将支架送到冠状动脉的狭窄处，使之扩张。冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛，如药物治疗效果不是很好，也可以选择支架治疗。除此之外，有些患者是属于无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛，经过平板运动分析或动态心电图监测后，属于高危的患者，也可以选择支架治疗，以减少发生致死性心脏事件。

冠心病心律不齐怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，冠心病心律不齐应该根据实际情况来处理。冠心病心律不齐没有显著的心绞痛表现，表现为心悸或心悸，24h内心电图检查显示有心肌缺血性变化并伴有心律失常，治疗中要注意提高心室率，提高心脏的血液供应，降低缺血性心脏病的发病率，从而达到治疗目的。患者平时保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物，多休息，不要劳累，保持环境安静和室内空气新鲜。

冠心病心律不齐治疗方法是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病、心律不齐的治疗要考虑患者的症状、心律失常的种类和对血液动力学的影响，一般有控制发作时心律失常的方法，去除病因病灶，改善机制，预防复发等。非药物治疗包括压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和充气等反射性激动迷走神经，电复律、电除颤、心脏起搏器植入、消融等电学疗法，以及电刺激迷走神经治疗，如外科手术等。患者需要谨遵医嘱进行治疗，不可擅自用药进行治疗，以免延误治疗时间。

冠心病引起的心律不齐如何治好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病引起的心律不齐可以通过服用抗血小板聚集药物和扩张动脉血管药物进行治疗。患者心肌缺血缺氧可能会使冠心病患者出现心律不齐的症状，建议患者在医生的指导下服用硝酸甘油、阿司匹林、普萘洛尔、美托洛尔等药物进行治疗。如果患者伴有血压增高，则还要服用卡托普利、硝苯地平等药物降压。日常生活中，患者要注意休息，保证充足睡眠，不要过度劳累、熬夜。

心律不齐是冠心病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心率不齐不是冠心病，具体内容如下：心律不齐主要是由于高血压或者先天性心脏病引起的，表现为心跳增快、胸闷心悸等。而冠心病通常是冠状动脉粥样硬化引起的，发病时可见心前区疼痛。心律不齐的治疗原则是改善心脏收缩功能，恢复窦性心律。而冠心病的治疗原则是，增加冠状动脉血流量，以改善心肌缺血缺氧症状。平时定期前往医院进行检查，明确自身病情的严重程度，同时服用药物进行治疗，不可随意增加、减少或更换药物剂量。

心律不齐型冠心病用什么急救药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠心病并发心律不齐在临床上并不少见，其临床主要目的是矫正心肌缺血和控制心室率，而心肌缺血易引起或加重原心律失常，心率增快自身也易引起心肌缺血，因此对冠心病病人来说控制心室率是十分重要的，通常要求心率保持在60-70次/分较为适宜，并提示病人应定期复查24小时动态血压和动态心电图，如不并发严重心动过缓，可服用控制心率药物，如美托洛尔、比索洛儿、阿替洛尔等任选其一。但同时要注意避免使用降压药物，如血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等，对心脏有影响。冠心病急救药硝酸甘油及速效救心丸对心肌缺血引起的心律失常有较好的疗效，其治疗关键在于控制心室率，以控制血压平稳，降低心肌缺血发生率。

治冠心病心律不齐的药有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，治疗冠心病心律不齐的药物，以比索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔等β受体阻断剂为主。具体分析如下：通常来讲，β受体阻断剂针对于治疗房性早搏、窦性心动过速有着较好的疗效，除此之外，还可以预防心肌缺血，预防心脏形态改变，是心绞痛以及心力衰竭患者的二级预防用药。而参松养心胶囊以及稳心颗粒等类型的中成药物，也可以对心律不齐以及冠心病的改善起辅助作用。

窦性心动过缓伴心律不齐是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

窦性心动过缓伴心律不齐是指窦性心动过缓同时伴有窦性心律不齐。窦性心动过缓，伴有心律不齐，亦为临床较多见，尤其在年轻人中更为普遍。窦性心动过速和窦性心动过缓都属于心律失常范畴。正常心跳次数为60~100，小于60次者为窦性心律，这种现象叫做窦性心动过缓，当窦性心动过于缓慢时，常合并心律不齐，若不十分严重窦性心动过缓，多数可能性都是生理上的，若重度窦性心动过缓，伴心律不齐，这也许就是患者有病态窦房结综合征的原因。所以对患者来说，应该注意观察其心率情况，一旦有不适合继续治疗的地方，就要及时的去找医生来进行诊治。

窦性心动过缓与冠心病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。正常人窦房结的工作频率为60~100次/分，如窦房结分发冲动在每分钟60次以下，甚至还不到每分钟55人次，则与窦性心动过缓诊断结果一致。由于窦房结血供通常来自右冠窦房结分支动脉，因此冠心病患者右冠若累及，发生严重缺血损伤或狭窄涉及窦房结分支动脉，则可引起继发性窦房结功能减退。发生窦性心动过缓，对既往心率完全正常者冠状动脉粥样硬化性心脏病，一旦无明显诱因时，发生窦性心动过缓，应考虑到窦房结分支动脉累及此可能，又可理解为冠状动脉粥样硬化性心脏病发展状态引起窦性心动过缓。