帕罗西汀吃后失眠怎么回事？

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

服用帕罗西汀以后晚上睡不着，有可能是因为帕罗西汀这种抗抑郁药物引起的失眠副作用。但也有可能是由于抑郁症引起的失眠问题。如果该症状对生活影响不大，而且持续时间不久，一般无需特殊处理，继续服用药物治疗即可。但是如果持续时间比较久，而且一直失眠，让患者非常痛苦，就需要考虑进行治疗。首先一定要根据医嘱服用药物，服用帕罗西汀出现失眠问题有可能是药物的副作用。因为帕罗西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，服用以后会引起大脑中枢系统内5-羟色胺的浓度升高，从而提高情绪，但是也可能会引起警觉性的增加，从而导致无法入睡。当然，一般情况下这些副作用可以耐受，一定要根据医嘱安排坚持服药，不能够自行停药。

帕罗西汀治失眠吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

帕罗西汀可以治焦虑抑郁导致的失眠。盐酸帕罗西汀是一种抗焦虑药物，也是5-羟色胺再摄取抑制剂，主要治疗伴有焦虑障碍的抑郁症。焦虑抑郁患者经常失眠，或者大量失眠患者存在焦虑抑郁情绪。如果患者失眠，心烦意乱，那么就容易整天愤怒、紧张、担忧、恐惧，总觉得要出事，或者有些人会整天郁郁寡欢、消极抑郁。帕罗西汀可用于治疗焦虑和抑郁。焦虑和抑郁治好了，失眠自然就好了。

神经症失眠治疗有什么方法

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

神经症失眠可以用药物治疗。一般来说，神经性失眠是神经衰弱的一种表现。失眠常表现为入睡困难，睡眠质量差，无法达到深度睡眠，常与压力和精神紧张有关。所以可以用药物调理。中成药刺五加、健脑补肾丸可以用来调理。如果失眠严重，还可以用安定等西药。必须在医生的指导下服药。另外，要学会减压，放松，不要太紧张。然后，要适当运动，增强体质。

神经症为什么会失眠

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

神经症出现失眠的情况原因还是比较多的，比如说一些精神紧张或者心理因素。也不排除是由于焦虑而引起的入睡困难的情况发生，这种情况和害怕失眠而引起夜间出现有顾虑的情况。由于入睡前思绪繁杂、情绪焦虑、肌肉紧张，因而入睡的潜伏期长，即使是勉强入睡，睡眠也不深，极易惊醒，对夜里的一切事情全都知晓，早晨不愿起床。早醒是恶劣心境障碍，警惕水平过高，一旦醒来难以再睡，辗转反侧或起床走动。

什么是神经症的诊断标准

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

神经症病人通常能够主动去医院寻求治疗，甚至一再求医，但检查结果再无实质变化。临床表现为，焦虑、忧惧、心慌、出汗等，入睡困难，或者醒得早，不容易睡着，多种躯体不适感、胃肠不适、胸闷气短、呼吸困难等，疑患不治之症。重复考虑同样的问题，重复洗手和洗衣服，患者由于无法找到疾病的原因而痛苦万分，发病时间至少三个月以上。

盐酸帕罗西汀治疗失眠吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

盐酸帕罗西汀可以治疗神经心理疾病造成的失眠，而其他情况引起的失眠是没有作用的。盐酸帕罗西汀是5－羟色胺再摄取抑制剂，能促进颅内5－羟色胺分泌，调节睡眠和心情。其作用机制是通过调节情绪、改善自主神经功能紊乱来改善失眠。不是情绪起伏、性格问题导致的失眠，而是需要对原因进行治疗。使环境安静、阴暗，促进大脑褪黑素的分泌，改善睡眠。另外，养成坏习惯也可以改善睡眠。

诊断神经症有什么标准

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

临床上将其分为症状标准、严重程度、病程标准及排除标准。一、症状标准：恐惧、强迫症状、恐惧发作、焦虑、躯体化症状、疑病症状、神经衰弱症状，这八种症状中，最起码要具备一种。二、严重程度：病人出现了这样的病症，对病人的社交能力产生了严重的损害，或者是病人无法从精神上解脱出来，因此，病人往往会选择寻求治疗。三、病程的判定，必须在三个月内达到一定的临床表现。四、排除条件：排除由精神障碍、精神活性物质和非上瘾物质引起的精神障碍，以及精神分裂症、偏执型精神障碍、心境障碍等精神障碍。

帕罗西汀能治失眠吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

帕罗西汀可以用来治疗失眠，它是一种抗焦虑、抗抑郁的药物，通过调节失眠的患者容易多梦、早醒、入睡困难，其中多梦和入睡困难和焦虑有关，早醒则和抑郁有关。帕罗西汀起效较慢，一般需要服用两周以上才能缓慢起效，早期用药时可以合并使用其他调节睡眠的药物，比如唑吡坦、右佐匹克隆，都能快速导入睡眠，且副作用较小，联合用药时无明显交叉反应。

帕罗西汀治疗焦虑失眠吗

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

帕罗西汀可以治疗焦虑失眠。帕罗西汀是5－羟色胺再摄取抑制剂，能促进颅内5－羟色胺分泌，调节睡眠、情绪。其作用机制是通过调节情绪、改善自主神经功能紊乱来改善失眠。不是情绪起伏、性格问题导致的失眠，而是需要对原因进行治疗。使环境安静、阴暗，促进大脑褪黑素的分泌，改善睡眠。另外，养成坏习惯也可以改善睡眠。

神经症失眠该怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

神经性失眠通常是由神经或社会工作压力或其他压力或学习压力和其他方面的情绪紧张引起的，或由情绪不稳定引起的焦虑。空气污染或睡眠环境的改变、噪音、强光、温度过冷或过热，以及蚊子侵扰都会影响睡眠和失眠。考虑到睡眠质量下降引起的现象，会出现睡眠困难、容易醒来和做梦、头晕头痛、智力低下等症状。建议缓解心理压力，积极乐观的面对生活，避免过度劳累，喝莲心浸水，具有一定的抚慰作用，可以促进睡眠。

神经症头晕能治好吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

心理治疗是其治愈的关键，首先要树立治疗信心，排除环境干扰因素，如劳累、紧张的工作状态，进行心理咨询，加强锻炼，多参加一些集体活动，规律作息及饮食，寻找生活中的乐趣。

盐酸帕罗西汀可以吃多久

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

此药服用2到3周。之后再根据病人的反应看是否需要调整剂量，每周以10mg量递增，每日最大量可达50mg/d。在强迫性神经症患者中，正常剂量20mg/日，每周以10mg量递增，每日最大剂量可达60mg。惊恐障碍患者因其早期症状可能加重，从10mg/d剂量开始，根据病人的反应，每周以10mg量递增，正常剂量为40mg/日，最大剂量可达50mg/日。

盐酸帕罗西汀片的用量一般是多少

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

它是抗抑郁药物，常用剂量为20mg，一天一片，治疗量一般不超过2片，根据每个人状况不同，也有用一天三片的，超剂量用药，严重会引起药物中毒，它的安全范围比较宽，不会引起严重的副反应，动物试验表明，相当于人类用药的数十倍没有明显的中毒反应。

盐酸帕罗西汀片副作用

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

盐酸帕罗西汀片的副作用常见有胃肠道的不适，如恶心、厌食、腹泻等，也可出现头痛、不安、乏力、嗜睡、失眠、头昏等。少数不良反应可有过敏性的皮疹及性功能减退，突然停药可见撤药综合征，如失眠、焦虑、恶心、呕吐、胃肠胀气，还有乏力、性功能障碍，如阳痿、性欲下降等。

盐酸帕罗西汀治疗早泄有效果吗

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

可能是由过度紧张引起的。可以服用治疗早泄，仍有一定疗效。平时，注意加强锻炼，放松心情，避免过度紧张，多做提肛运动，这有利于改善性生活时间。必要时，去正规医院做泌尿科检查。